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小孩摔到头部后怎么办

小孩子摔到头部,首先要了解一下小孩子怎么摔到的头部,从多高的地方摔下来,头是直接着地,还是间接着地,摔到的地方,比如地板或者是其它东西的材质是什么样,地板是木地板,还是石头的地板。摔到头部后,要观察小孩子的精神状态,看小孩子的有没有呕吐,尤其是喷射性呕吐,有没有发烧、有没有精神萎靡等症状。如果有这些症状,要尽快到医院给医生看一下,要排除有没有颅脑的损伤。如果小孩精神状态好,跟平时一样,没有异常的表现,也可以观察。
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2023-03-28

小孩尿里有血是怎么回事

尿是经过肾脏的浓缩,途经肾盂、输尿管、膀胱、尿道,然后排出体内。只要是肾脏、输尿管、膀胱或者尿道,这几个部位中的一个部位或者几个部位出现炎症、外伤、长肿瘤等原因,引起的黏膜的破损或炎症,都可引起血液混在尿液当中,排出体外。以上就是形成尿液有血的主要原因,比如泌尿系统的感染、泌尿系统的结石、泌尿系统的肿瘤都可能导致尿液当中有血。
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2023-03-28

重复肾是怎么回事?有哪些表现?需要手术吗?

什么是重复肾?通俗地说,就是一个肾有两套的肾结构,是两套相互独立的肾盂肾盏系统,一个肾重复畸形具有上肾和下肾两个单位,可分别由两根输尿管引流各自集合系统的尿液,称为重复输尿管(引流上肾或者下肾的输尿管分别被称为“上肾输尿管”和“下肾输尿管”)。在临床上,重复肾还是比较常见的。有研究发现,每1500个小孩中就有1个重复肾小孩。重复肾可以是单侧的,也可以是双侧的,单侧更多见。根据两根输尿管是否汇在一起,可分为完全性和不完全性(Y形)两种。不完全性重复尿管可以汇合于输尿管的任何部位,较为常见的是肾盂输尿管连接部相连,或输尿管连接于远端接近膀胱水平。重复肾有哪些临床表现?重复肾、输脉管畸形的临床表现多样,可完全没有症状,也可出现腹痛等严重急性症状。1、大部分(约60%)不完全的重复肾完全没有临床症状,只有在进行泌尿系全面检查时才被发现。2、部分重复肾患者出现发热、血尿、腹痛等症状,伴有肾盂炎、肾结石、结核、积水、肿瘤等并发症,进行完善泌尿系全面检查时才被发现。3、完全型的重复肾重复输尿管畸形,如果输尿管开口于外阴前庭、阴道等处。患儿从小就有遗尿史,夜晚尿湿床铺,白天也经常短裤不干,不过又有正常的排尿活动。如有此种病史,仔细检查外阴,常能查见异常输尿管开口。即使找不到异常输尿管开口,静脉肾盂造影亦常能证实此种先天畸形问题。重复肾需要做哪些检查,如何诊断?诊断时需要特别注意的事项。1、如果重复肾重复输尿管没有异位开口或是并发症,一般无症状,不容易发现和诊断。2、如果女患儿有正常排尿,又有尿失禁,应考虑有输尿管异位开口,需要做进一步的泌尿系统检查。3、彩超联合CTU检查,可明确绝大部分重复肾和重复输尿管。4、膀胱镜检查在完全型者,常可看到患侧多一个输尿管口,位于外上方的常是低位肾盂来的输尿管。5、静脉尿路造影,如重复肾有功能,造影时可显示两个肾盂肾盏;如无功能,则仅显示一低位肾。逆行尿路造影时如插管成功,显影较清晰,更有助于诊断。6、女性尿失禁患者,应仔细观察前庭及阴道内有无小孔喷尿。静注靛胭脂后如喷出蓝色尿液更有助于观察。如能经此孔插管造影,即可显示异位的输尿管及肾盂。7、如输尿管异位开口于尿道,则须行尿道镜检查。重复肾怎么治疗?手术方式怎么选?根据重复肾和重复输尿管病变情况及并发症而采取不同的治疗方法:1、很多重复肾终身没有症状,不需要特殊治疗,定期检测即可,如果仅有单纯的尿路感染,而无解剖上异常(肾积水、输尿管口异位等)时,用抗生素控制感染,一般不需要手术;2、有输尿管异位开口者,一般采取输尿管膀胱再植术;当伴重度肾积水和反复发作的泌尿系感染等症状时,首选重复肾及输尿管切除术;若双侧均异位开口可分期行手术治疗;3、重复输尿管再植重复肾积水不明显,肾实质无明显损害,可施行输尿管切断移植于下组肾孟或其所属的输尿管或将异位开口的输尿管再植入膀胱;4、肾切除术只有在全部肾脏均被破坏或部分肾切除术未能解决问题时才施行肾切除术。手术方式的选择需要根据具体的情况而定。现大部分情况可用腔镜手术治疗。什么情况下要手术?①不完全性重复输尿管,上段肾功能存在而伴有输尿管一输尿管返流的;②完全重复性输尿管,上段肾功能存在而伴膀胱输尿管返流的;③合并尿路感染无法控制,或有点滴性尿失禁;④输尿管交叉压迫、狭窄或合并结石而引起梗阻性上尿路积水。手术治疗的原则是:保护肾功能、有效、安全、微创。
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2022-04-18

尿道口囊肿要怎么治疗?需要手术吗?

宝爸宝妈在观察小男孩小鸡鸡时,发现小鸡鸡排尿出口的地方有个水泡,很是紧张,以为长了什么坏东西,甚至有认为是性病的,在这里,黄医生给大家科普一下什么是尿道口囊肿,要怎么治疗。什么是尿道口囊肿?有的宝爸宝妈在给小孩洗澡时,翻开包皮,发现尿道口有个水泡样的东西长在尿道口周围,这个水泡样的东西就是尿道口囊肿,其实这个囊肿可以长在尿道的任何地方,但是尿道口是最常见的位置。如果发生在尿道里面很容易引起尿道梗阻,在尿道口相对没那么容易梗阻。为什么尿道口会长囊肿?尿道口囊肿有先天性原因引起的,也有后天性原因引起的。先天性原因:在小宝宝胚胎发育过程中,尿道的粘膜上皮细胞团迷路了,在不正常的位置增殖,细胞团的中心,形成空泡,这个空泡不和尿道相通,细胞分泌的液体被困在空泡里面,就形成了尿道囊肿。后天因素原因:包皮、龟头反复慢性炎症时,尿道粘膜下组织中的尿道旁管发生感染,尿道旁管管口阻塞,管道内分泌的液体无法排出,就形成了囊肿。尿道口囊肿有什么危害?大部分囊肿是没有明显症状的,尤其是小的囊肿,甚至不容易被发现,但是囊肿可能会影响到尿液的排出,甚至引起排尿困难。这是尿道口囊肿最主要的危害。当然,如果囊肿破裂,可能引起出血、感染。但是可以明确的是,尿道口囊肿不是性病、不会传染。尿道口囊肿如何治疗?小的尿道口囊肿没什么症状,可以观察,可择期手术,打个比方,一个6岁的小孩发现尿道口囊肿,可以不急着手术,可以寒假或是暑假做手术。如果囊肿比较大,还是建议尽早手术治疗。为什们发现尿道口囊肿都建议手术治疗呢?因为绝大部分囊肿会随着时间的推移,不断的增大,增大的囊肿会引起症状,也会增加手术的难度。手术方式是囊肿的切除,最好是完整切除,但是部分囊肿是无法完整切除的,因为切除的过程中有可能会破损,或是囊肿比较大,要完整的切除的话,需要切除比较多的周围组织,缺口比较大。这种情况可以用电刀烧灼,也能达到根治的目的。以黄医生的经验来看,切除+烧灼+缝合止血,是关键步骤。同时如果有包茎,还可以同时做包皮环切手术。尿道口囊肿如何预防?先天性的是无法预防的,后天性的囊肿可以预防,主要是预防龟头包皮炎,每个男孩都要认真的清洗小鸡鸡。如果包茎比较厉害,三岁后尽早手术比较好,如果包茎经常伴发感染,手术没有年龄的限制。
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2021-12-16

尿道下裂手术方式怎么选?

典型的尿道下裂:从阴茎顶端至底端:阴茎头的腹侧面是裂开的(I),尿道板替代了尿道(2),从阴茎头的顶端向下至异位尿道开口(3),在异位尿道的后方是一段发育不良的尿道,没有海绵体包绕(4),尿道海绵体部分(5)是畸形的近端。这里,我们详细的讲解一下尿道下裂的手术方式要怎么选。尿道下裂的小鸡鸡不大,可是在小小的方寸之间,手术方式有300多种,常用的手术方式也有10几种,不管哪种手术方式,首先都是要确定有没有阴茎下弯,人工勃起实验是判断有无阴茎下弯的重要方法,如果有阴茎下弯,先纠正阴茎下弯,然后做尿道成形。尿道下裂各种类型差异较大,手术精细程度要求高,要结合宝宝尿道下裂的特点,量身定制个性化的手术方案。针对不同类型的尿道下裂,常用的手术方式选择如下:1、阴茎头、冠状沟型尿道下裂,没有阴茎下弯或不需切断尿道板就可矫正下弯的尿道下裂可考虑采用MAGPI.MAGPJ术式特别适用千阴茎头宽大扁平的病例。2、冠状沟、冠状沟下型及尿道口位于阴茎体前1/3的尿道下裂,可以考虑采用Mathieu和Snodgrass手术。在Mathieu术式中,沿着尿道板两侧边缘做两条平行切口,上至阴茎头顶端,深至阴茎海绵体,产生了个以尿道外口周边为基底的皮瓣,将其翻转加盖缝合于尿道板的两侧缘。将阴茎头的两侧翼与阴茎海绵体切开扩大,再对拢缝合后形成一个圆锥形阴茎头。在尿道板上,沿正中线从异位尿道外口到阴茎头做一纵形切开,其后绕导尿管缝合成管状,这就是所谓的Snodgrass术式。3、冠状沟、冠状沟下型,阴茎体、阴茎根型尿道下裂,可采用加盖岛状皮瓣法(Onlay法)在Onlay术式中,将带有血管蒂的矩形包皮黏膜向下游离到阴茎基底部,转至阴茎腹侧毅盖于尿道板上,两侧缘以6-0或7-0线做间断或连续缝合。4、脱套后仍有明显阴茎下弯的尿道下裂宜采用横裁包皮瓣,管形尿道成形法(Duckett术)。5、Denis-Browne法适用于阴茎下弯已矫正或长段尿道瘘病例。6、阴囊中线皮肤岛状皮瓣法适用于包皮、阴茎皮肤少阴囊纵隔发育好的尿道下裂。7、游离移植物代尿道适用于多次手术后,阴茎局部无足够的组织可供修复用的病例。以上讲的主要是尿道下裂一期成形术,还有一种手术方式是分期手术,主要是针对很严重的尿道下裂,先纠正阴茎下弯,成形好部分尿道,为下次完成尿道下裂手术做好铺垫。这里的一些内容相对来说比较难理解(黄医生已经尽力描述的通俗易懂了),大家不懂没关系,选择合适的手术方式,主要还是医生的事情,医生会根据宝宝的具体情况选择合适的手术方式。手术方式的合理选择和熟练的操作,是很考验小儿外科医生的,也是做好尿道下裂的关键。
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2021-08-13

尿道下裂手术有哪些风险?术后并发症可能有哪些?

一提到手术风险和并发症,宝爸宝妈们都很紧张,担心点也很多,这是正常反应,同是父母心,黄医生很理解。所以特别写了这篇文章,比较详细的描述了手术的风险及可能出现的并发症,以及注意事项,希望宝爸宝妈们能更了解这个疾病,消除不必要的焦虑。1、首先是麻醉意外,严重的可能引起呼吸、心跳骤停。手术前麻醉医生也还会再谈麻醉风险的事情。其实出现麻醉意外的可能性很小,尤其是在大型医院,手术多的医院,低于千分之一,但仍然是有可能发生的,要注意以下几点:麻醉前禁食很重要,手术前要禁食(包括水)6-8小时,这样胃基本是空的,不容易呕吐,误吸,手术不能在咳嗽,流鼻涕,呕吐,腹泻,发热等情况下去做手术。麻醉师在麻醉谈话前会问相关问题,不能隐瞒!2、手术后阴茎勃起后出血,小鸡鸡是一个很特殊的组织,术中医生都会止血很彻底,但是小鸡鸡勃起、拉小便或是拉大便用力,或是哭吵厉害,都可能引起阴茎充血,小血管破裂导致出血,少量渗血是常见现象,经压迫、消毒等即可止住,极少部分需要再次到手术室止血。所以术后活动量不能太大,注意保护好伤口。3、手术切口感染、化脓。尿道手术切口是II类手术切口,我们用的是美容针线,美容缝合,一般不拆线不换药,但是切口在尿道,这个位置又靠近肛门的,可能出现切口红肿、感染、化脓等情况。由于宝宝包皮和阴茎头粘连紧密,分离面是个比较大的创面,会有比较多的渗液,形成痂皮或是血痂,这种情况不算是感染。4、手术后切口疼痛,因为手术切口在阴茎,阴茎神经分布密集,痛是多少都会有的,这个手术绝大部分宝宝会有留置导尿管,尿管在膀胱内,也容易刺激膀胱引起疼痛,术后一般会给镇痛泵,痛的时候可以按一下开关。刺激膀胱引起的痛可以用解痉止痛药。5、手术后阴茎水肿,外观不理想。由于宝宝包皮组织的特点,包皮水肿是一定会发生的,只是有的宝宝水肿厉害点,有的很轻微,一般2周后开始慢慢消退。有疤痕体质的宝宝可能出现包皮口疤痕收缩导致狭窄,外观不理想。6、术后出现尿道口狭窄、尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室等需要二次手术,其中尿道瘘最常见,国内国外大样本研究表明,尿道瘘出现的概率在15-30%左右,尿道口狭窄和尿道狭窄大部分可以通过尿道扩张棒扩张治好,如果3个月后还有狭窄,可能需要二次手术治疗,尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室二次手术时间在术后6个月。7、其他术前无法预料的意外事故情况。人体是复杂的生命结构,每个宝宝的个体差异是很大的。尿道下裂是一个比较复杂的阴茎畸形,经常合并有包皮分布异常、阴茎下弯、阴茎阴囊转位等畸形,手术难度较大,有的严重尿道下裂甚至要分期手术完成。黄医生的经验来看,尿道下裂经术前完善相关检查、综合评估,术中选择合适手术方式,耐心、仔细的手术操作,术后在宝爸宝妈们的配合下精心护理,一般都能达到满意的术后效果。
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2021-08-02

尿道下裂有哪些表现?最佳手术时间是什么时候?

什么是尿道下裂?尿道下裂有哪些表现?尿道下裂有哪些危害?最佳手术时间是什么时候?尿道下裂几乎都是发生在男宝宝身上,通俗地说,尿道下裂就是原本正常的尿道,向下裂开了,本来尿道的开口在小鸡鸡头的正中间,但是尿道向下裂开后,开口的位置也发生了改变,开口在阴茎体甚至阴囊那里,就好像女宝宝那样,拉尿时尿线向下,只能蹲着(部分轻度的尿道下裂排尿异常不明显),严重影响宝宝身心健康。尿道下裂是先天性的吗?会不会遗传?很显然尿道下裂是先天性的小鸡鸡发育异常,宝宝一出生时就有。尿道下裂的病因目前研究的尚不很透彻,这个病是先天的,有的宝妈会问:"什么原因啊,我孕周很小心的,是吃坏什么东西或是接触了什么不好的东西导致的吗?再生宝宝还会这样吗?他爸爸也没有这样啊?"只能说,这个病目前绝大部分情况下找不到确确的原因,只有少部分尿道下裂的发病是家族遗传来的,尿道下裂的宝宝,其兄、弟也患尿道下裂的几率比正常人更高。那有的家长会问,生了尿道下裂的宝宝,还可以再生宝宝吗?可以的,因为再生一个宝宝,有可能是女宝宝;就算是男宝宝,绝大部分也是正常的,再得这个病的概率很小的。就算生的男宝宝有尿道下裂,那也是可以通过手术治愈的,这个不用担心的。尿道下裂有哪些表现?有什么特点?尿道下裂的小鸡鸡长相跟正常的小鸡鸡有明显的不同,典型的尿道下裂有三个特点:1、尿道开口异常:这个是尿道下裂的核心表现,所有的尿道下裂都有尿道开口的异常,尿道口可以位于从正常尿道口近端,到会阴部尿道的任何部位。宝宝拉尿时尿线一般向下甚至向后,所以男宝宝需要蹲下才能排尿,要不然很容易就尿裤子了,尿道开口在阴茎根部或是阴囊的位置时更明显,换句话说,如果男宝宝蹲着拉尿或是经常拉尿时尿道裤子上,要认真检查一下宝宝的小鸡鸡。2、阴茎下弯:就是阴茎向下弯曲,多是轻度阴茎下弯。尿道下裂经常合并明显阴茎下弯者,当然,也有的尿道下裂没有阴茎下弯。阴茎下弯的幅度越大,越严重,可将阴茎下弯分为:轻度:下弯小于15°;中度:下弯15~35°;重度:下弯大于35°。中、重度的阴茎下弯如果不矫正,在成年后会有生活困难。3、包皮的异常分布:尿道下裂的阴茎头像是带了个帽子,上面包皮多,下面包皮少,包皮系带一般也是没有的。尿道下裂分型:根据尿道口开口的位置,尿道下裂分为四型:I,阴茎头、冠状沟型;Il:阴茎体型;III:阴茎阴囊型;IV:会阴型。也可分为:前型、中型、后型。尿道下裂有哪些危害?尿道下裂尿道口开口异常,影响排尿,影响成年后的射精,进而影响生育;尿道下裂小鸡鸡长相怪异、蹲着排尿,这些都影响患儿自尊心和心理健康;阴茎下弯时间长了不能伸直,阴茎体发育会受到影响,可影响性生活,甚至无法进行性生活,引起生理、心理的障碍。尿道下裂要怎么治疗?最佳手术时间是什么时候?部分轻微的龟头型尿道下裂,不伴发阴茎下弯,不影响排尿和以后生育可以不用做手术。但是大部分情况下是要治疗的,需要手术治疗。手术适宜年龄是6个月到2岁,如果2岁后才发现有尿道下裂,最好尽早手术治疗。尿道下裂手术要达到什么效果才算满意?手术要达到以下三个目的,才算尿道下裂治愈:阴茎下弯完全矫正。尿道口位于阴茎头正位;阴茎外观满意.与正常人一样站立排尿,成年后能进行正常性生活。
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2021-07-12

肛裂出血怎么治愈吃什么药

对于治愈肛裂出血,可以在日常生活中多吃蔬菜、水果,多运动,或是吃药品级的益生菌调节大便,使其松软,如果这种方法还是不能解决肛裂出血的问题,可以吃四磨汤口服液或者是乳果糖口服溶液,使大便松软、好排出,如果大便好排了,肛裂出血自然就慢慢的好了。首先要明白肛裂出血的原因,肛裂出血是因为便秘排便困难,大便比较粗、比较硬,在排便的过程当中,大便把肛门的黏膜、皮肤撑裂,引起肛裂出血,要促进大便的排出,要使大便更加的松软、好排。
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2021-06-30

小孩摔后脑勺后的表现

小孩摔伤脑勺后可能出现摔伤区的红肿,甚至隆起。如果有比较明显的隆起,可能是有头皮下的血肿,几乎所有的宝宝都有可能出现剧烈的哭吵不安、难受,有的宝宝甚至出现呕吐、发烧。如果出现喷射性呕吐、高烧,要特别注意有没有颅脑的损伤。要观察小孩子的眼神以及精神状态,如果精神萎靡、精神状态差,要特别注意有可能是颅脑里面的损伤。小孩子摔伤后脑勺后,尽量能到医院找医生看一下,看小儿外科或者神经外科,评估一下小孩子的状态,必要的时候做头颅CT的检查。
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2021-06-21

湿疹的分类

湿疹是小儿常见的一种皮肤病,主要是因为小儿的过敏体质所引起。湿疹有反复发作的特点,根据湿疹的起病缓急和持续时间,可以分为急性湿疹、慢性湿疹,以及亚急性湿疹,还可以分为干燥性湿疹和渗出性湿疹,具体如下:1、干燥性湿疹:患者主要表现为脱屑、丘疹、潮红,但是渗出并不明显,会结痂,但是一般不多。2、渗出型性湿疹:患者主要是因为皮肤瘙痒比较厉害,手抓完之后引起比较多的渗出液覆盖在表面,形成比较厚的结痂,严重的可以继发细菌感染。
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2021-06-19
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