血管外科中心科室相关科普
静脉曲张出现溃烂怎么办
张天华
副主任医师
血管外科
静脉曲张溃烂多由于长期的静脉高压使得皮肤营养障碍,进而出现色素沉着、湿疹、瘙痒等症状,最终可能发展为皮肤溃烂。对此,建议积极到医院就诊,通过局部加压包扎、伤口清洁、避免久站久坐,以及抬高患肢、药物治疗等来进行改善。 1、局部加压包扎: 使用弹性绷带或压力袜对患肢进行加压包扎,有助于控制溃疡恶化,促进血液回流。 2、伤口清洁: 定期使用碘伏清洁伤口,去除坏死组织和分泌物,保持创面干燥。根据医生建议进行换药,以促进伤口愈合。 3、避免久站久坐: 长时间保持同一姿势会加重下肢静脉压力,不利于血液循环。患者应适当活动双腿,促进血液回流。 4、抬高患肢: 休息时可将患肢抬高,利用重力作用,以减轻下肢静脉压力。 5、药物治疗: 静脉曲张出现溃烂的患者,遵医嘱口服或外用药物,如阿莫西林胶囊、迈之灵片、多磺酸粘多糖乳膏等。 此外,还可以进行手术治疗等。静脉曲张出现溃烂是一种严重的并发症,需要患者及时采取有效措施进行治疗和护理。患者应保持积极乐观的心态,树立战胜疾病的信心。同时家属也应给予患者足够的关心和支持,帮助其度过难关。
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2024-06-17
静脉注射并发症的预防及处理
张天华
副主任医师
血管外科
静脉注射的并发症较多,主要为局部感染、药物过敏,还有药液外渗、静脉炎、空气栓塞,建议及时前往血管外科,并配合医生进行针对性的治疗。 1、局部感染: 因局部护理不当,可表现为注射部位红肿、疼痛、发热,严重者可引起全身感染。建议严格遵守无菌操作原则,注射前消毒皮肤,使用一次性注射器,以预防感染。若已出现感染,建议局部外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗菌药物,口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素治疗,必要时切开引流。 2、药物过敏: 自身体质特殊使得对药物过敏,注射后出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、心悸等症状。在注射前,告知过敏史,避免使用过敏药物,注射前进行药物过敏试验。出现过敏后,应立即停止注射,遵医嘱使用盐酸苯海拉明片、盐酸西替利嗪片等抗过敏药物,严重者可给予肾上腺素治疗。 3、药液外渗: 注射时药液渗漏到血管外,可引起局部组织肿胀、疼痛。尽量选择适当的注射部位和针头,避免在同一部位反复注射,注射时确保针头在血管内。在发生上述情况后,立即停止注射,拔出针头,局部热敷或冷敷。 4、静脉炎: 静脉炎是静脉注射后常见的并发症,表现为注射部位疼痛、红肿、发热和条索状硬结。在进行注射前,应严格无菌操作,选择适宜的注射部位和针头,避免在同一部位反复注射。发生静脉炎后,应抬高患肢,局部热敷或冷敷,在医生指导下使用多磺酸粘多糖乳膏、硫酸镁溶液等物品治疗。 5、空气栓塞: 静脉注射时空气进入血管引起的严重并发症,表现为呼吸困难、胸痛、紫绀等。应严格检查输液器是否完好,避免加压输液,输液时患者保持头低脚高位。出现此类情况后,应立即停止输液,患者左侧卧位,给予吸氧,必要时可进行高压氧治疗或手术治疗。 在接受静脉注射时,应积极配合医护人员,保持安静,避免剧烈运动。在注射后如出现任何不适,应及时告知医护人员,以便及时处理。
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2024-06-17
静脉出血在哪止血
张天华
副主任医师
血管外科
静脉出血是生活中常见的情况,一般建议在出血点的近心端止血,建议及时前往血管外科,并配合进行治疗,以促进恢复。 静脉出血时,血液通常从伤口处渗出或流出,血液颜色偏暗红,可通过直接观察或触摸,可以迅速定位出血位置。一旦识别出血点,应立即使用无菌纱布、干净的布或手指直接压迫出血点,以减缓血流速度和暂时阻断血流,为后续的止血措施争取时间。 如果出血部位位于肢体,如手臂或腿部,可以将出血部位抬高至心脏水平以上,以减少静脉血液回流,从而降低出血速度。在紧急情况下,如出血量大且难以通过直接压迫控制,可以使用止血带。止血带应紧扎在出血点的近心端,每隔1小时松开一次,以避免肢体缺血。 在止血的同时,应确保伤口的清洁,使用无菌纱布或干净的布覆盖伤口,以减少感染的风险。如果伤口处有异物或污物,应轻轻清除后再进行止血。在止血过程中,患者应保持安静,避免剧烈运动,以免导致血压升高,增加出血的风险。 需注意,如果出血量大或持续时间长,可能需要输血以补充血容量。如果伤口较大或深入组织,可能需要进行缝合或清创手术。
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2024-06-17
动脉血管一定流动脉血吗
张天华
副主任医师
血管外科
动脉血管不一定流动脉血,在部分特殊情况下或患者存在部分疾病时,可能会流静脉血或动静脉混合血的情况。若存在异常情况时,建议及时到正规医院就诊,在专业医生指导下进行正确治疗。 动脉血管属于人体血液循环系统重要组成部分,管壁较厚,能够承受较高的血压,需要将富含氧气和营养物质的血液从心脏输送到全身各处。正常情况下,动脉血管主要输送动脉血,但并不意味着动脉血管中仅流动脉血。 在部分特殊情况下,动脉血管中的血液成分可能发生变化。如肺动脉虽然属于动脉血管,但流动的血液是静脉血,因为肺动脉负责将肺部交换后的血液输送回心脏,而不是将富含氧气的血液输送到全身。 在病理状态下,动脉血管中的血液也可能出现异常。如动脉粥样硬化等心血管疾病,动脉血管内壁可能形成斑块引起血管狭窄或闭塞,影响血液正常流动。此种情况下即使动脉血管结构未变,但其中的血液成分和流动状态可能已经发生显著变化。 另外,在动静脉瘘等血管异常结构中,动脉血管和静脉血管之间可能出现异常交通支路,会使动脉血和静脉血混合,此时动脉血管中可能含有不同比例的动脉血和静脉血。
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2024-06-17
静脉和动脉哪个含氧量高
张天华
副主任医师
血管外科
在人体血液循环系统中,动脉的含氧量明显高于静脉,可以从二者的生理结构、血液流动规律以及颜色表现进行分析。如果出现动脉、静脉异常,建议及时就医,在医生的指导下进行处理。 1、生理结构: 动脉负责将富含氧气的血液从心脏输送到全身各个组织和器官,以满足其代谢需求。而静脉则负责将经过组织代谢后含氧量较低的血液回收回心脏,以完成血液循环的闭合。这种结构上的分工决定了动脉血和静脉血在含氧量上的差异。 2、血液流动规律: 动脉血在流经肺部时与空气中的氧气进行充分交换,使得血液中的含氧量达到最高。随后,这些富含氧气的血液通过动脉系统被输送到全身各处。而在组织器官中,血液释放出氧气供细胞利用,同时吸收细胞代谢产生的二氧化碳。随着这一过程的进行,血液中的含氧量逐渐降低,最终形成静脉血。 3、颜色表现: 动脉和静脉在血液颜色上的差异也直观地反映了二者含氧量的不同。动脉血由于富含氧气,呈现出鲜红色;而静脉血则因含氧量较低,呈现出暗红色。这种颜色上的差异不仅是视觉上的表现,更是生理功能的体现。 除了上述基本差异外,一些特殊情况会影响动脉和静脉的含氧量。例如,在高原地区或患有呼吸系统疾病的情况下,由于空气中氧气含量不足或肺部功能受损,可能导致动脉血的含氧量降低。同样,循环系统疾病如心力衰竭等也可能影响静脉血的回流和氧合过程,从而影响其含氧量。
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2024-06-17
静脉结扎了靠什么回流
张天华
副主任医师
血管外科
静脉结扎后,人体主要靠侧支循环的建立与利用、深浅静脉的协同作用、淋巴系统的辅助作用来帮助回流,此外,术后护理与康复,以及存在并发症时的特殊处理对于血液回流也同样重要。建议前往医院就诊,明确具体情况后进行相应处理。 1、侧支循环的建立与利用: 静脉结扎后,原本受阻的静脉段将不再参与血液循环。然而,人体内的静脉系统存在大量且非常丰富的旁支静脉回流。当某一静脉段被结扎后,血液会自然寻找其他可用的静脉通道进行回流。这些侧支循环在结扎后会逐渐扩张并增强功能,以弥补受阻静脉段的功能缺失。 2、深浅静脉的协同作用: 在静脉结扎后,浅静脉的血流会受到一定程度的影响,但深静脉系统仍然保持通畅。深静脉位于肌肉和筋膜深层,具有较大的管径和较强的回流能力。当浅静脉受阻时,深静脉会承担更多的回流任务,确保血液能够顺利返回心脏。 3、淋巴系统的辅助作用: 除了静脉系统外,淋巴系统也在血液回流中发挥着重要作用。淋巴系统通过淋巴管收集组织间的液体,包括一部分血液成分,然后将其输送至淋巴结进行过滤和净化。在静脉结扎后,淋巴系统可以帮助清除局部积聚的液体和代谢废物,减轻组织水肿和炎症反应,从而有助于血液回流的顺利进行。 4、术后护理与康复: 静脉结扎后的血液回流不仅依赖于人体自身的生理机制,还需要患者积极配合术后护理和康复措施。患者应保持充足的休息,避免长时间站立或久坐,以减少对下肢静脉的压力。同时,适当的运动锻炼可以促进血液循环和侧支循环的建立,有助于加快康复进程。 5、存在并发症时的特殊处理: 如果结扎后出现严重的血液回流障碍或回流并发症,可能需要通过药物治疗改善血液循环和减轻炎症反应,或使用弹力袜或绷带等外部压迫装置促进血液回流,在必要时进行再次手术以修复或重建受损的静脉通道等,这类处理对于血液回流同样具有重要意义。 日常生活中,患者需加强对自身的监护,注意观察自身存在的不适情况,如果出现肢端麻木、四肢厥冷等症状,需引起重视。
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2024-06-17
血栓在哪里形成的
张天华
副主任医师
血管外科
血栓的形成主要在心血管内皮细胞损伤部位、血流状态异常区域,以及下肢、肠系膜、肺部等部位。建议前往医院就诊,明确具体的情况后进行相应处理。 1、心血管内皮细胞损伤部位: 常见于风湿性和感染性心内膜炎、严重动脉粥样硬化斑块溃疡、创伤性或炎症性动静脉损伤部位等。当内皮细胞受损时,其下的胶原组织暴露,激活凝血过程,导致血栓形成。此外,缺氧、休克、败血症和细菌内毒素等全身性因素也可能导致内皮细胞广泛损伤,进而引发弥散性血管内凝血,在全身微循环内形成血栓。 2、血流状态异常区域: 血流减慢和血流产生漩涡等异常状态,使得被激活的凝血因子和凝血酶在局部达到凝血所需浓度,有利于血栓形成。静脉系统由于血流速度相对较慢,更易发生血栓,特别是在心力衰竭、久病卧床和术后恢复等情况下。虽然心脏和动脉内的血流速度较快,不易形成血栓,但在某些特殊情况下,如二尖瓣狭窄时的左心房、动脉瘤内或血管分支处,血流速度减慢或出现涡流,也易并发血栓。 3、下肢: 下肢是血栓形成的高发部位之一,长期久坐、久站等生活习惯容易导致下肢静脉血液回流受阻,从而增加血栓形成的风险。 4、肠系膜: 如果长期服用抗凝药物,可能引起肠道内血液处于高凝状态,造成肠系膜部位出现血栓。 5、肺部: 如果本身患有高脂血症,血液中脂肪含量增高,容易增加血栓形成的风险。血栓脱落可能随着血液流入肺部血管,引发肺部血栓。 此外,脑部、心脏等部位均属于血栓形成的高发部位,在日常生活中,应保持健康的生活方式,避免久坐、久站等不良习惯,适当进行运动以促进血液循环。同时,合理饮食也是预防血栓形成的重要措施,应避免过多摄入高脂肪、高盐、高糖等食物。对于存在高危因素的人群,如心血管疾病患者、长期服用抗凝药物者等,应定期进行体检,及时发现并处理潜在的血栓形成风险。
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2024-06-17
静脉曲张毛细血管破裂怎么治疗
张天华
副主任医师
血管外科
如果静脉曲张毛细血管破裂,需要立即前往医院就诊,配合医生紧急止血、进行微创治疗,还需要做好护理措施、预防静脉曲张再次发作,从而改善病情并且避免复发。 1、立即前往医院就诊: 在出现这种情况之后,患者需要前往血管外科就诊,配合医生进行检查,明确诊断后积极处理。 2、紧急止血: 静脉曲张毛细血管破裂后,需要紧急止血。此时应立即使用消毒纱布对破裂部位进行加压包扎,能够减少出血量。通常在2-3天后,出血会逐渐停止并形成结痂,此时可以配合医生去除无菌纱布,但患者仍需注意保持伤口清洁,避免感染。 3、进行微创治疗: 在紧急止血后,患者需要在医生的建议下选择适当的治疗方法,如微波、射频、激光等。微创治疗方法具有创伤小、恢复快的优点,能够有效地改善静脉曲张的症状。如果搭配局部使用泡沫硬化剂治疗,可以进一步巩固治疗效果。 4、做好护理措施: 比如对于下肢静脉曲张,患者在治疗后需使用静脉弹力袜,有助于减轻下肢静脉压力,促进血液回流。平时患者应保持良好的生活习惯,避免久坐久站,适当进行运动锻炼,改善血液循环。 5、预防静脉曲张再次发作: 此类患者应保持正常体重,避免超重增加静脉压力。此外,戒烟限酒、保持良好的作息时间等也有助于预防静脉曲张的再次发生。 出现这种情况之后,需要避免延误病情,以免处理不及时而出现淤血、贫血等情况,对身体健康产生不利影响。
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2024-06-17
血管瘤手术是大手术还是小手术
张天华
副主任医师
血管外科
血管瘤手术的规模需要根据类型、位置、大小、生长情况、手术方式等因素判断,可能是大手术,也可能是小手术,如果存在血管瘤,应该前往血管外科就诊,配合医生进行处理,并且做好护理措施。 1、类型: 血管瘤可分为多种类型,如毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤等,不同类型的血管瘤在手术难度和复杂度上存在差异。如果是毛细血管瘤,手术相对简单,通常是小手术。而海绵状血管瘤或蔓状血管瘤可能涉及更广泛的血管网络,可能是大手术。 2、位置: 位于体表浅层的血管瘤手术相对简单,而位于深层组织或重要器官附近的血管瘤手术则更为复杂。特别是当血管瘤靠近大脑、心脏等重要器官时,手术风险和难度均会显著增加。 3、大小: 小型血管瘤通常可以通过局部切除或激光治疗等微创方式进行处理,手术创伤小、恢复快。对于大型血管瘤,可能需要更广泛的切除范围,甚至需要联合其他治疗手段,手术规模相应增大。 4、生长情况: 快速生长的血管瘤可能具有更高的恶变风险,需要尽早进行手术治疗,可能是大手术。对于稳定性较好的血管瘤,可以在合适的时机进行择期手术,通常进行小手术即可。 5、手术方式: 对于血管瘤,手术可采用多种方法,包括传统开放手术、微创手术以及介入治疗等。不同手术方式在创伤大小、恢复时间等方面存在差异。微创手术和介入治疗通常具有创伤小、恢复快的优点,属于小手术。如果条件不允许,可能需要进行传统开放手术,属于大手术。 除此之外,还需要根据患者年龄、心理状况等因素进行判断。此类患者也应该积极配合医生的治疗建议,做好术前准备和术后康复工作,促进康复。
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2024-06-17
静脉曲张2级用做手术吗
兰勇
主任医师
血管外科
静脉曲张2级的患者通常不需要做手术,临床多建议进行一般治疗和药物治疗等。建议患者前往医院就诊,咨询医生了解情况。 静脉曲张2级通常表示中轻度静脉曲张,可能伴随有下肢肿胀、疼痛等症状,但一般不会伴有严重的并发症。对于静脉曲张2级的患者,可以采取一般治疗,如避免久站久坐、穿着弹力袜等,下肢静脉系统的血液回流,起到预防深静脉血栓和减轻的作用。 若一般治疗效果不佳,可以在医生指导下使用复方七叶皂苷钠凝胶、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药物,能够消除静脉曲张患者容易出现的局部皮肤发炎、疼痛等症状。还可以遵医嘱选择华法林钠片、地奥司明片等口服药物,可以提高静脉活性,缓解病情。由于其病情相对较轻,通常不需要立即进行手术治疗。 只有当病情对生活影响较大,或患者有明显手术要求时,可以考虑手术治疗。常见的手术方式包括大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术、大隐静脉射频热消融手术等。如果出现皮肤色素沉着、皮炎湿疹样改变等症状时,也可能需要考虑手术治疗,但是手术决策也应考虑个人意愿和期望,并听从医生的建议。
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2024-06-17