黄宗明的科普
乳腺导管癌早期表现
黄宗明
主任医师
普外科
乳腺导管癌的早期表现与乳腺癌的早期表现相似,主要是肿块,表现为肿瘤结节,尤其是女性朋友,需要自检乳腺。因为乳腺导管癌可能没有特别症状,早期表现可能是乳腺肿块,尤其是癌症性肿块,一般都是无痛的肿块,所以要求每个女性能够自检乳房。 自检乳房的情况下是平卧状态,将乳房分成四个象限,从外上象限、外下象限、内下象限到内上象限平抚。如果触摸到质地比较硬、表面不光滑的结节,则应该到医院就诊。
9.18万
431
2023-12-25
胰腺有什么作用与功能
黄宗明
主任医师
普外科
胰腺的作用如下: 1、内分泌功能:主要是分泌胰高血糖素和胰岛素,胰高血糖素由胰腺α细胞分泌,胰岛素是由β细胞分泌。胰高血糖素和胰岛素直接调节人体的血糖,控制在正常范围3.1-6.1mmol/L之间。如果内分泌功能失调,可能导致糖尿病或者长期低血糖,其中糖尿病比较常见,主要是因为β细胞受损导致胰岛素分泌减少; 2、外分泌功能:主要是分泌胰液,胰液可消化高脂肪类、高蛋白类食物。胰腺不能完整切除,否则主要是影响内分泌功能,因为目前从医学上还无法完全通过外界补给胰岛素、胰高血糖素维持患者的正常血糖水平,从而维持人体的生命。
8.09万
429
2023-10-26
肝肿瘤射频消融会复发吗
黄宗明
主任医师
普外科
肝肿瘤射频消融手术后存在一定复发率,如果小于3cm的肝肿瘤,射频消融效果较好,复发率相对较低。如果是3cm以上的肝肿瘤,射频消融手术后,复发率相对较高。 肝肿瘤手术无论是外科手术、射频消融,还是腹腔镜手术,都存在一定的复发率,具体的手术方式的选择应根据肝脏肿瘤的大小、位置而定。射频消融只是肝肿瘤的一种手术方式,并非只能使用射频消融的方法进行治疗。
9.71万
408
2023-10-23
胆管堵塞腹痛是怎么回事
黄宗明
主任医师
普外科
胆管堵塞引起的腹痛,主要是因为胆管堵塞以后,肝内源源不断的分泌胆汁需向下排放,而下方出口被胆石堵塞,胆道内压力越来越高,会牵涉腹腔神经引起腹腔疼痛。 因为胆管堵塞以后,随着胆道压力越来越高,会引起胆道内的毛细血管破裂,胆汁可能进入血流而引起黄疸、腹痛,此时容易引起细菌感染,继而引起发热。发热、腹痛、黄疸是胆道阻塞典型的夏科氏三联征表现。
7.53万
34
2023-10-15
肝内胆管结石1cm需要手术吗
黄宗明
主任医师
普外科
肝内胆管结石1cm是否需要手术治疗,具体如下: 1、若胆管结石在一级或者二级肝内胆管,梗阻症状、胆汁淤积症状比较明显,又有疼痛表现,甚至有腹痛、黄疸等表现,则需考虑手术治疗; 2、若肝内胆管结石1cm,在左肝、左肝外侧叶比较末枝位置、右肝比较末梢位置,或者在三级、四级肝内胆管,又没有明显症状,通常无需手术治疗。
5.94万
34
2023-09-25
胃间质瘤手术方式的选择
黄宗明
主任医师
普外科
胃肠间质瘤通常以胃间质瘤最为多见,胃间质瘤与胃癌的手术方式不同,胃癌要求达到胃全面清扫和胃容积达到2/3以上切除,而胃间质瘤要求完整切除。根据胃间质瘤的大小选择切除方式,如果间质瘤较小,局部切除即可,如果胃间质瘤比较大,要根据胃癌的切除模式,切除2/3的胃容积加上清扫。 根据肿瘤的大小、核分裂象、手术和病理情况,如高危或低危状态决定术后是否用药。如果病体直径小于2cm,处于低危状态,则术后不需要服用靶向药物,如果病体直径5-10cm,核分裂象大于每个高位镜下10个,处于中高危以上状态,则术后需要服用格列卫治疗。
5.54万
321
2023-09-14
甲状腺腺瘤的检查项目
黄宗明
主任医师
普外科
甲状腺腺瘤检查项目具体如下: 1、彩超检查,检查结果分为一类、二类、三类、四类,通常一、二类倾向于良性,三类甲状腺腺瘤可能有恶性倾向,四类倾向于恶性可能性较大; 2、放射性碘-131检查,在放射性检查中使用较多; 3、CT检查,可以根据甲状腺密度,观察是腺瘤、囊肿,还是实质密度较高,也有助于判断良恶性。
8.94万
189
2023-09-03
腹腔镜胆囊切除术后多久进食
黄宗明
主任医师
普外科
腹腔镜胆囊手术损伤较小,术后肠道功能恢复较快,一般术后24小时可以开始进食少量流质饮食。早期恢复饮食、早期下床活动,有利于肠道功能的恢复,而传统的开腹胆囊切除手术一般3天后才能恢复饮食。 腹腔镜胆囊手术,无论是在国内还是国外,都应用比较广泛,但是部分特殊情况比如病人手术耐受力差、多次广泛粘连,腹腔镜胆囊术可能无法切除,需应用胆囊切除手术,即开放性手术进行治疗。
6.06万
408
2023-08-23
胰腺实性假乳头肿瘤怎么治疗
黄宗明
主任医师
普外科
胰腺实性假乳头肿瘤通常指胰腺和胆道共同开口到十二指肠乳头肿瘤,乳头肿瘤一般恶性比较多见,但也存在良性可能性,手术比较复杂,具体如下: 1、如果是良性乳头肿瘤,通常将乳头肿瘤切除即可,内科医生可以通过介入,即通过ERCP内镜,将胰腺假乳头良性肿瘤切除,然后安装支架管; 2、乳腺恶性肿瘤,要将胰十二指肠切除,简称Whipple手术,多属于普外科相对比较大的手术。
5.55万
162
2023-07-15
胃癌术后多久可以吃东西
黄宗明
主任医师
普外科
胃癌术后通常需要做胃肠减压置管,一般三天左右胃肠道功能即可恢复,最简单的判断方法是肛门排气,肠道功能恢复一天后可以开始进食流质饮食,而且应该少量进食。因为在进食的状况下,虽然可以增加胃蠕动的动力,增加胃肠道动力,但是同时也会给吻合口造成压力。如果进食过早,胃功能还未恢复,会引起胃肠道的压力增加,导致吻合口的愈合不良。 因为胃肠道每天有大量的分泌液,包括口腔、食道、胃、小肠、肠、胆、胰等分泌物每天可达到8000mL,所以胃癌术后通常需要安置胃肠减压管。
9.42万
204
2023-06-24