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D-二聚体是什么含义

D-二聚体就是纤维蛋白原的降解产物，它的增高或者降低反映的是机体凝血和抗凝血功能是否平衡。一般D-二聚体升高都是机体的高凝状态，机体高凝状态有很多情况，比如常见的恶性肿瘤、感染、发热，还有经常发生的心肌梗塞或者心房纤颤，这些问题都有可能造成D-二聚体增高。还有常见的肾功能障碍，最常见的孕妇的疾病，或者妊娠，也可以造成D-二聚体增高。D-二聚体增高表示病人有血栓的风险会比D-二聚体正常的人高，孕妇在怀孕的过程中，始终处在高凝的状态，所以在日常的临床工作中，经常要检查凝血和D-二聚体的数值来衡量孕妇是否有血栓的风险。如果D-二聚体增高非常明显，而且孕妇有好发血栓的并发症，比如妊娠期高血压、胎盘早剥等，就要对症降低D-二聚体，这样才能预防孕妇血栓的发生。

什么是唐氏21三体的临界风险

要想明白什么是唐氏21-三体临界风险，就要明白唐氏筛查是什么。唐氏筛查是利用孕妇的年龄、体重、孕周，还有孕妇身体内的激素水平，来计算胎儿患唐氏风险的大概比例。一般是在1:270，有的软件是在1:380，如果风险值在1:270-1:1000，就处于临界风险，如果是＞1:1000风险就是非常低的。所以如果唐氏筛查在临界风险，也要求孕产妇不要掉以轻心，因为唐氏筛查的准确率只有60%，特别容易出现假阳性或者假阴性的结果。如果唐氏筛查出现了临界风险，建议孕产妇进一步做无创DNA的检查。无创DNA检查因为检验的手段不同，是从孕妇的外周血中游离出胎儿的DNA，进行详细的DNA检查，所以准确率明显高于唐氏筛查。如果无创DNA也是高风险，一定要做羊水穿刺，来明确胎儿的染色体，来明确诊断。

18-三体综合征高危代表胎儿什么

18-三体综合征高危，唐氏筛查和无创DNA，只是筛查的手法不同，都是筛查的手段，不能作为确诊手段。如果要想确定胎儿的染色体有没有异常，羊水穿刺是确定胎儿染色体异常的方法。需要分辨是何种检查做出的高危结果，常见筛查方法如下：1、唐氏筛查：准确率不是很高，通常在60%-70%左右，所以会出现临床上假阳性或者假阴性，如果是唐氏筛查，结果18-三体综合征高危，需要进一步做无创DNA检查，无创DNA检查对于18-三体综合征，21-三体综合征和13-三体综合征的诊断准确率，可以达到95%-99%左右；2、无创DNA检查：结果仍然是18-三体综合征高危，则高度怀疑胎儿有可能是18号染色体异常，但是也需要做有创的羊水穿刺明确诊断。所以看胎儿是唐氏筛查阳性，还是无创DNA的高危，处理方法不同。

13号染色体异常的症状，怎么预防

人的染色体有23对，无论染色体在数量或者结构上出现问题，都会表现为胎儿发育异常。13号染色体出现异常，临床称为巴陶氏综合征。这种胎儿表现为唇裂和腭裂，而且前脑发育异常，还合并有复杂的先天性心脏病。而怀孕早期是胚胎发育的关键时期，所以在怀孕早期，要尽量避免接触有毒、有害的食物和使用的东西。怀孕中期则要认真、按时做好唐氏筛查或者无创DNA的检查。唐氏筛查和无创DNA检查，都是对胎儿染色体是否有异常的一种筛查。如果筛查有问题，就要做羊水穿刺。羊水穿刺虽然是有创检查，但是能准确诊断胎儿染色体有无异常。所以在怀孕期间，不仅要做B超检查来除外胎儿各个脏器有无发育异常，还要对染色体进行检查，特别是很多合并有复杂性先心病的胎儿，一般都存在染色体异常。所以B超检查还有各种染色体的筛查可以相辅相成，互相帮助，互相促进。

哺乳期感冒了怎么办，可以吃药吗

哺乳期感冒可以吃适当的药物，但是轻微的感冒通常不建议吃药，可以多休息，避免疲劳，多喝温开水，可以服用对症治疗的中药，比如双黄连感冒清热冲剂。2-3天用药以后，如果效果良好，感冒症状缓解，则不必过于焦虑。孕产妇或哺乳期的妇女比较劳累，在母乳喂养的情况下，可能睡眠不会太好，大部分的妇女会出现发烧或者感冒的症状更重，这时不要担心，及时去医院就医。如果有的孕产妇尽量自己扛而不去医院治疗，有可能延误病情，因为感冒70%以上都是病毒感染，而有20%左右是细菌性感染，需要通过医院的化验检查明确诊断。如果感冒非常严重，合并有肺部的感染，还要使用抗菌素进行治疗。孕产妇和哺乳期的妇女也可以应用抗菌素，比如青霉素类和头孢类的药物。一定要积极的治疗，不要因为喂奶耽误治疗，而延误治疗的最佳时机。

孕妇三个月项目有哪些及NT检查项目的要求

孕妇怀孕三个月检查项目较多，NT是其中重要检查项目，具较大时限性，建议孕11周-(13周+6天)进行检查。NT检查要求胎儿胎位配合，若胎位不佳，则不能较好暴露胎儿颈项透明带厚度。而颈项透明带厚度正常则检查合格，若异常还要进行确诊检查，如羊水穿刺、无创DNA检查。同时孕妇除NT检查外，还需进行肝肾功能生化检查、血常规、血红素、血小板、血型检查、心电图检查、凝血功能检查及盆腔器官检查，包括宫颈TCT、HPV检查，且检查前需要空腹。而孕三个月进行检查数量较多，且每个医院检查顺序和时间要求不同，因此孕妇要在建档医院进行咨询，以免遗漏检查。

孕妇可以蜂蜜兑水喝吗

孕期可以适当地喝蜂蜜水，但是不能多喝。蜂蜜水有很多的好处，可以通肠、排便，可以缓解便秘的症状。由于孕期激素水平高，常常导致胃肠蠕动变慢，引发或加重便秘的情况。蜂蜜水还有抗衰老、抗氧化的作用，适合孕妇服用。但是蜂蜜水含糖量比较多，一定要少喝，如果孕妇进食的糖分过多，会导致血糖升高，特别是妊娠期糖尿病的孕妇不建议喝蜂蜜水。即使在孕期没有糖尿病发生，血糖偏高也会造成胎儿生长过大，所以不建议长期、大量地喝蜂蜜水，可以适量地喝蜂蜜水。怀孕期间的饮食搭配一定要做到均衡搭配，少食多餐，多吃清淡的食物，避免吃生冷、油腻、难以消化吸收的食物。而且要保证合理的作息，既要注意休息，也要适当地活动，在孕晚期要数胎动，监测胎儿在宫内的发育情况。

基因突变一定会导致遗传病的发生吗

基因突变不一定会导致遗传病的发生，导致遗传病的发生需要的条件较多。突变的基因需要找到正常的位置，才能影响蛋白的表达。一般基因突变，如果想导致遗传病，应该位于关键的基因外显子上。而DNA绝大部分的均匀序列，都是基因间的区域和内显子序列。这些序列在中心法则的过程中，并不会转录翻译成蛋白质，因此无法影响人体的功能。另外，这种关键基因，一定要影响人类关键的性状，或者行使重要功能的基因，才会造成这种致病性。并且基因突变，会极大程度地影响蛋白质的表达。才会导致遗传病的发生。如果基因突变是在怀孕进行孕期检查时检测到的，可以进行焦磷酸测序法，进一步进行诊断。如果明确会出现遗传病，则应该在医生建议下，选择对自身伤害较小的终止妊娠的方法。孕期应注意进行产检，同时要注意进行生活护理，尽可能不接触有害物质，以免引发胚胎、胎儿发育异常。如果胎儿畸形严重，建议遵医嘱进行处理。

怀孕时胎儿头围是多少

胎儿头围的大小，是判断胎儿在宫内生长发育是否正常的指标。在产检做B超时，通常会参考头围、腹围、双顶径、股骨长，这些都是胎儿宫内发育的指标。胎儿头围的大小跟孕周是正相关，随着孕周增加头围逐渐增大。如果胎儿的头围，在相应孕周的正常范围之内，胎儿发育正常；如果胎儿的头围在正常值的±1周之内，考虑胎儿的发育有个体差异，也算正常范围；如果胎儿的头围小于正常值的2周左右，就要注意是否头围有发育异常。如果头围明显增大，在平均值的2周以上，就要除外有没有脑积水，或者侧脑室增宽现象。还有头围明显小于正常值的2周以下，就不能除外染色体异常，或者小头畸形的可能性。胎儿头围的评估，只是要综合评估胎儿宫腔内发育是否正常，还要参照其他的数值以及孕周。所以，胎儿的头围是多少跟孕周相对应。

23周胎儿正常是多少斤

23周的胎儿，正常情况下是600g左右，身长大概是28cm。23周的胎儿已经是怀孕5个多月，这时需要做的最重要的检查就是四维彩超检查，这时胎儿的各个脏器发育基本上已经完成。做四维彩超检查能够很好地明确是否有心脏、脑部，还有肝、胆、肾等脏器的畸形，还要检查胎儿的颜面部是否有畸形、脊柱和四肢发育是否健全。怀孕23周的时候，胎儿的大小适中，而且羊水也比较多，最适合做四维彩超检查排除胎儿的畸形。23周以后，进入24周，胎盘分泌的抗胰岛素物质逐渐增加，孕妇在产检过程中，也要准备做糖耐量的检查，筛查是否有孕期的糖尿病。在23周以后，胎儿的生长发育速度非常快，孕妇这时要检查是否有缺铁性的贫血和低钙的现象。如果出现了贫血和低钙的现象，一定要及时补充铁剂和钙剂。

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