肾脏结石首先需要做明确的影像学检查。现在由于医疗检查的手段进步，不像过去检查肾脏结石需要根据自己的临床经验进行初步诊断和治疗。现在泌尿外科相关的临床精准的检查手段，如CT、核磁、造影，都能够明确诊断上尿路结石的位置和上尿路结石的大小，以及初步分析一下结石成分或结石密度，对后期结石治疗都有指导性意见。所以上尿路结石尤其是肾脏结石，不是先怎么治疗，而是先要进行相关检查，如CT检查，如造影检查，明确结石具体位置、解剖学位置和结石大小，偶尔结石的CT值也可以作为结石成分的鉴别参考，这些情况明确之后，才能更好的进行制定下一步治疗的方案。

输尿管是特别特殊的器官，输尿管是连接肾盂到膀胱的肌性管道，最窄的地方是膀胱壁内段，大概有2㎜的直径，一般情况下跨过髂血管的也是生理性狭窄，4㎜直径。肾盂输尿管连接部也是生理性狭窄，大约3㎜。输尿管的功能是把肾盂的尿液输送到膀胱的肌性管道，输送尿液的过程是节段性输送。输尿管的任何病变，如输尿管腔内病变、嵌顿结石，或输尿管肿瘤，或上尿路炎症反应，都有可能引起输尿管狭窄改变或外压性病变。最常见的原因是腹膜后纤维化，腹膜后纤维化又包括良性和恶性疾病，良性有免疫系统自身免疫病，原来叫特发性腹膜后纤维化，现在叫IgG4相关硬化性疾病，叫IgG4-relatedsclerosingdisease，是良性病变，会引起大动脉周围炎，或者牵扯到输尿管，引起输尿管周围的牵拉，造成外压性狭窄。晚期肿瘤如直肠癌、结肠癌，妇科晚期肿瘤，宫颈癌、卵巢癌，还有泌尿外科相关肿瘤，前列腺癌、膀胱癌，或胃的盆腔转移，叫Krukenburg氏瘤，都会引起腹膜后肿瘤种植转移，外压输尿管引起狭窄。这些输尿管狭窄都需要外科干预处理，因为如果输尿管狭窄不处理会造成肾脏积水、肾脏压力升高，会逐渐慢慢肾功能减退，直至肾衰。

尿道感染是细菌定植于膀胱的过程，一般情况下是肛门来的革兰氏阴性杆菌，当然也有5%-10%的革兰氏阳性球菌，通过定植的方式，通过阴道、尿道的方式，从尿道逆行到膀胱感染。偶尔有性传播疾病，如淋病或非淋菌性尿道炎，是一种特殊尿道感染，是尿道球腺的感染，也是这些致病微生物通过上行尿道口的方式逆行感染。细菌在进入人体尿道进入膀胱之后，先进入膀胱黏膜上皮，偶尔会形成储菌库，暂时不感染，在免疫功能低下或憋尿的情况下进一步感染。进入膀胱黏膜上皮的细菌，会利用膀胱黏膜上皮细胞里的有氧物质进行自身繁殖，在繁殖到一定程度之后，会进入膀胱腔内，再进一步感染其他细胞。感染的概念是病原微生物、外来生物进入人体的体细胞。