直肠癌术后化疗时间一般在术后1个月内，但具体时间还要其它参考因素，如患者的年龄、状态等。 如果患者年龄较大，术后化疗开始时间可能需往后延长1-2周。如果患者合并其它基础性疾病，如高血压、糖尿病等，则直肠癌手术的耐受性较差，术后恢复较慢，故化疗时间也需往后延长1-2周。术后病理分期偏晚或年龄较轻的患者，可能复发风险较高，故需提前2周左右开始化疗。

腹腔热灌注化疗相对较为安全。热灌注化疗包含了两个治疗的手段，首先是热灌注，其次是加入化疗药物，称为腹腔热灌注化疗。 腹腔热灌注化疗为局部治疗手段，通过特殊的外部医疗器械，使化疗药物混合于盐水中，在患者腹腔内循环流动，在手术区域进行广泛接触，使化疗药物对微小病灶长时间接触，从而达到抗肿瘤的效果。热疗现在研究的较为深入，也作为肿瘤的治疗手段之一，与化疗结合可以达到更好的疗效，所以腹腔热灌注化疗是相对安全且有效。

结肠癌Ⅱ期代表中期偏早。结肠癌的肿瘤分期，医学上称为TNM分期。T代表肿瘤的浸润深度、N代表淋巴结、M代表肿瘤是否有远处器官的转移。 TNM分期分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期代表早期，Ⅱ期代表中期偏早，Ⅲ期代表中期稍微偏晚，Ⅳ期代表晚期。所以Ⅱ期代表中期偏早并比Ⅰ期晚，Ⅱ期治疗后还需化疗，部分患者还需要做相应补充治疗，通常Ⅰ期的肠癌患者不需要术后辅导治疗。

结直肠癌不同靶向药物应用时间是不同的，目前用于结肠癌的靶向药物有一线、二线、三线药物。 一线药物一般有安维汀、西妥昔单抗等，目前主张在晚期阶段并得到控制后持续的应用。虽然一部分患者因为各种原因只能用到一定程度，但根据病情的要求，最好还是长期运用。早期或中期的结肠癌术后暂时没有指证需要应用靶向药物，晚期阶段才需要运用。

结肠癌化疗后提倡患者进食高蛋白、高热量、少量多餐的流质饮食。需要注意在化疗期间，要适度饮食，勿过度饮食，保持半饱状态即可。化疗结束后，可适当增加热量供应。 此外，在化疗期间不可吃动物的血制品，如鸡血、猪血、鸭血等。因为化疗可能对患者的肠道黏膜造成损伤，若吃血制品后，化验大便会对结果造成干扰。故结肠癌患者化疗后，需保持清淡饮食、少量多餐、保持规律作息时间等。

热灌注化疗作为新应用于结肠癌的治疗方式，具有治疗的适应症。热灌注化疗一般应用于术后患者，若将手术切下来的包块进行分析，发现有区域淋巴结转移、阳性淋巴结较多、腹壁浸润、腹壁粘连等，可通过热灌注化疗减轻复发的风险。 患者手术几年后复发产生腹水，此时也需通过热灌注化疗，即在一定温度的盐水里加相应化疗药物。药物在腹腔的空隙里与肿瘤细胞接触，达到杀灭肿瘤的作用，故热灌注化疗为非常重要的辅助治疗手段。

胃癌是我们国家发病率较高的疾病，晚期胃癌患者会出现腹水，治疗较有难度。热灌注作为胃癌并发腹水的治疗手段，疗效较好。但热灌注化疗也有些缺点，如胃癌晚期患者出现腹水，肠道可能会出现或轻或重的粘连，此时进行热灌注化疗会加重粘连。 所以，胃癌合并腹水的患者进行热灌注化疗前，要对患者进行详细的评估，减少并发症的发生率及副反应。只有患者与医生加强协作，才能找到好的治疗方法。

结肠癌中期的症状主要有以下几点： 1、大便性状的改变：如大便变细、黏液血状便、糊状便等，还可以造成便秘； 2、贫血：结肠癌病灶长期慢性出血会导致患者贫血或营养不良； 3、腹痛：随着病灶的生长，病灶会与周围神经牵连，从而导致浸润、炎性刺激等，患者会产生腹痛的症状； 4、包块增大：结肠癌包块会随着时间逐渐增大，堵塞肠腔，引起肛门停止排气等； 5、发热：结肠癌中期患者可表现出发热症状。

结肠癌的靶向药物有很多种，如一线、二线药物等，根据病情、患者基因状态的不同选择合适的靶向药物。靶向药物总体主要有贝伐珠单抗、西妥昔单抗，三线药物中的瑞戈非尼、呋喹替尼等，总体上这些药物很安全，但也有一定的副作用。贝伐珠单抗即安维汀，会引起轻度血压的波动或升高，还会引起蛋白尿等。西妥昔单抗是作为另外一种机制用于晚期肠癌的靶向药，副作用主要是皮疹、痤疮、痱子等大面积病症，但患者都可耐受。 此外，靶向药物普遍的副作用为轻度的腹泻及发热，但较轻微，患者能够耐受。还有些靶向药会引起特异性程度较重的副反应，如手足综合征，即手、脚上长水泡，影响患者行走功能，但不会影响患者内脏的脏器功能，所以结肠癌的靶向药物相对安全。

结肠癌做术后的热灌注化疗，通常需做3-5次。若医生给患者行手术后，发现肿瘤病变的范围比预想大，同时出现区域淋巴结转移，或少数情况下出现腹壁的粘连，需对看不到或潜在的微小病灶进行热灌注化疗。周期通常在3-5次，在术后的第2、4、8天开始，在半月内完成。 热灌注化疗相对于只开刀不做热灌注化疗的患者，复发风险较低，生存期会得到延长，因此热灌注化疗正受到专业领域及患者的广泛关注。