宋荣峰的科普
直肠癌术后化疗时间
宋荣峰
主任医师
消化肿瘤内科
直肠癌术后化疗时间一般在术后1个月内,但具体时间还要其它参考因素,如患者的年龄、状态等。
如果患者年龄较大,术后化疗开始时间可能需往后延长1-2周。如果患者合并其它基础性疾病,如高血压、糖尿病等,则直肠癌手术的耐受性较差,术后恢复较慢,故化疗时间也需往后延长1-2周。术后病理分期偏晚或年龄较轻的患者,可能复发风险较高,故需提前2周左右开始化疗。
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腹腔热灌注化疗是否安全
宋荣峰
主任医师
消化肿瘤内科
腹腔热灌注化疗相对较为安全。热灌注化疗包含了两个治疗的手段,首先是热灌注,其次是加入化疗药物,称为腹腔热灌注化疗。
腹腔热灌注化疗为局部治疗手段,通过特殊的外部医疗器械,使化疗药物混合于盐水中,在患者腹腔内循环流动,在手术区域进行广泛接触,使化疗药物对微小病灶长时间接触,从而达到抗肿瘤的效果。热疗现在研究的较为深入,也作为肿瘤的治疗手段之一,与化疗结合可以达到更好的疗效,所以腹腔热灌注化疗是相对安全且有效。
12.52万
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结肠癌Ⅱ期属于早期吗
宋荣峰
主任医师
消化肿瘤内科
结肠癌Ⅱ期代表中期偏早。结肠癌的肿瘤分期,医学上称为TNM分期。T代表肿瘤的浸润深度、N代表淋巴结、M代表肿瘤是否有远处器官的转移。
TNM分期分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,Ⅰ期代表早期,Ⅱ期代表中期偏早,Ⅲ期代表中期稍微偏晚,Ⅳ期代表晚期。所以Ⅱ期代表中期偏早并比Ⅰ期晚,Ⅱ期治疗后还需化疗,部分患者还需要做相应补充治疗,通常Ⅰ期的肠癌患者不需要术后辅导治疗。
7.94万
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结肠癌什么时候用靶向药
宋荣峰
主任医师
消化肿瘤内科
结直肠癌不同靶向药物应用时间是不同的,目前用于结肠癌的靶向药物有一线、二线、三线药物。
一线药物一般有安维汀、西妥昔单抗等,目前主张在晚期阶段并得到控制后持续的应用。虽然一部分患者因为各种原因只能用到一定程度,但根据病情的要求,最好还是长期运用。早期或中期的结肠癌术后暂时没有指证需要应用靶向药物,晚期阶段才需要运用。
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结肠癌化疗后的饮食
宋荣峰
主任医师
消化肿瘤内科
结肠癌化疗后提倡患者进食高蛋白、高热量、少量多餐的流质饮食。需要注意在化疗期间,要适度饮食,勿过度饮食,保持半饱状态即可。化疗结束后,可适当增加热量供应。
此外,在化疗期间不可吃动物的血制品,如鸡血、猪血、鸭血等。因为化疗可能对患者的肠道黏膜造成损伤,若吃血制品后,化验大便会对结果造成干扰。故结肠癌患者化疗后,需保持清淡饮食、少量多餐、保持规律作息时间等。
9.98万
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哪些情况需要腹腔热灌注化疗
宋荣峰
主任医师
消化肿瘤内科
热灌注化疗作为新应用于结肠癌的治疗方式,具有治疗的适应症。热灌注化疗一般应用于术后患者,若将手术切下来的包块进行分析,发现有区域淋巴结转移、阳性淋巴结较多、腹壁浸润、腹壁粘连等,可通过热灌注化疗减轻复发的风险。
患者手术几年后复发产生腹水,此时也需通过热灌注化疗,即在一定温度的盐水里加相应化疗药物。药物在腹腔的空隙里与肿瘤细胞接触,达到杀灭肿瘤的作用,故热灌注化疗为非常重要的辅助治疗手段。
7.88万
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胃癌腹水热灌注化疗缺点
宋荣峰
主任医师
消化肿瘤内科
胃癌是我们国家发病率较高的疾病,晚期胃癌患者会出现腹水,治疗较有难度。热灌注作为胃癌并发腹水的治疗手段,疗效较好。但热灌注化疗也有些缺点,如胃癌晚期患者出现腹水,肠道可能会出现或轻或重的粘连,此时进行热灌注化疗会加重粘连。
所以,胃癌合并腹水的患者进行热灌注化疗前,要对患者进行详细的评估,减少并发症的发生率及副反应。只有患者与医生加强协作,才能找到好的治疗方法。
9.48万
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结肠癌中期症状是什么
宋荣峰
主任医师
消化肿瘤内科
结肠癌中期的症状主要有以下几点:
1、大便性状的改变:如大便变细、黏液血状便、糊状便等,还可以造成便秘;
2、贫血:结肠癌病灶长期慢性出血会导致患者贫血或营养不良;
3、腹痛:随着病灶的生长,病灶会与周围神经牵连,从而导致浸润、炎性刺激等,患者会产生腹痛的症状;
4、包块增大:结肠癌包块会随着时间逐渐增大,堵塞肠腔,引起肛门停止排气等;
5、发热:结肠癌中期患者可表现出发热症状。
9.44万
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结肠癌靶向药有什么副作用
宋荣峰
主任医师
消化肿瘤内科
结肠癌的靶向药物有很多种,如一线、二线药物等,根据病情、患者基因状态的不同选择合适的靶向药物。靶向药物总体主要有贝伐珠单抗、西妥昔单抗,三线药物中的瑞戈非尼、呋喹替尼等,总体上这些药物很安全,但也有一定的副作用。贝伐珠单抗即安维汀,会引起轻度血压的波动或升高,还会引起蛋白尿等。西妥昔单抗是作为另外一种机制用于晚期肠癌的靶向药,副作用主要是皮疹、痤疮、痱子等大面积病症,但患者都可耐受。
此外,靶向药物普遍的副作用为轻度的腹泻及发热,但较轻微,患者能够耐受。还有些靶向药会引起特异性程度较重的副反应,如手足综合征,即手、脚上长水泡,影响患者行走功能,但不会影响患者内脏的脏器功能,所以结肠癌的靶向药物相对安全。
10.99万
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结肠癌手术后灌注化疗要做多少次
宋荣峰
主任医师
消化肿瘤内科
结肠癌做术后的热灌注化疗,通常需做3-5次。若医生给患者行手术后,发现肿瘤病变的范围比预想大,同时出现区域淋巴结转移,或少数情况下出现腹壁的粘连,需对看不到或潜在的微小病灶进行热灌注化疗。周期通常在3-5次,在术后的第2、4、8天开始,在半月内完成。
热灌注化疗相对于只开刀不做热灌注化疗的患者,复发风险较低,生存期会得到延长,因此热灌注化疗正受到专业领域及患者的广泛关注。
12.12万
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