李国庆医生线上门诊_江西省肿瘤医院_头颈部肿瘤放疗科 - 有来医生

直肠癌放疗的方法有哪些

直肠癌是生长在直肠的恶性肿瘤，放疗分为内照射和外照射，目前除不能手术的患者，大部分均选择外照射治疗，方法有二维、三维适形调强。地市以上的放疗机构均为三维适形调强放疗，现在还有TOMO。治疗方案分为术前、术后放疗，部分医院甚至开展了术中放疗，所以直肠癌的治疗方式应根据病变早晚及类型进行选择。

鼻咽癌放疗并发症

鼻咽癌放疗范围包括鼻咽周围的正常组织，颅底神经血管、肌肉，所以周围的正常组织都会受到不同程度的照射。放疗的副作用与照射范围、照射剂量明显相关。一般鼻咽根治性放疗，周边预防剂量最起码在6000mg/m^2，很多正常组织会受到一定影响，最明显的并发症是口腔黏膜反应，会出现口干、味觉改变。放疗2个星期左右，会出现口腔黏膜丛集性水肿，严重者出现破溃，影响进食，上述是放疗的急性反应。除急性反应外，晚期放疗反应，如放疗后几个月甚至几年出现口干，经过半年左右逐渐减轻，但大部分患者不会完全恢复，还会有不同程度的口干。另外，还有放射性反应，如神经损伤。

子宫内膜癌放疗好还是化疗好

子宫内膜癌在妇科肿瘤内发病率为第三，早期建议手术治疗，分低危、中危、高危、局部晚期几类。低危手术切除后，是否放化疗具有一定争议。中高危晚期子宫内膜癌，很多研究显示术后放疗比化疗效果好，所以放疗效果优于化疗。但局部晚期患者建议选择综合治疗，即放疗结合化疗，比单用放疗或化疗效果好。远期转移患者一般以化疗为主，局部残留可以采用放疗。

恶性脑瘤能治愈吗

恶性脑瘤分为低度恶性、高度恶性，包括胶质瘤、淋巴瘤、生殖细胞肿瘤。低度恶性胶质瘤，如星形细胞瘤，放疗治愈概率可达90%，特别是少突胶质细胞瘤，放疗十年生存率可达80%-90%。早期生殖细胞肿瘤术后放疗五年生存率也可达90%以上，所以大部分脑瘤通过放疗可以达到治愈效果。但恶性胶质瘤，如胶质母细胞瘤治愈率较低，五年生存率不到4%，平均生存期仅有1-1.5年。

垂体瘤放疗是什么样的

垂体瘤放疗主要包括外照射，如三维、二维、适形调强、立体定向。大部分垂体瘤采用三维适形与调强放疗，因对周围正常组织保护较好。小肿瘤与重要器官有一定间距的肿瘤，也可采用立体定向放射治疗手段，即更集中在瘤上，可对正常组织有更好的保护。但一旦肿瘤侵犯、靠近或包绕重要器官，如视交叉周围的重要器官，则进行立体定向放射治疗不恰当。

放疗要与家人隔离吗

放疗分为内照射、外照射。外照射是常规放疗，开机会产生射线，不开机则不会产生射线，所以接受外照射的患者无需与家人隔离。而内照射包括核素治疗、碘-131、粒子植入，尤其核素治疗会在人体内存留一定时间，所以治疗的前1-3天应与家人保持隔离，且患者排泄、分泌物也有一定辐射，需单独在一处排泄，希望大家掌握时间节点，内照射的射程较短，大概在几个毫米，一般1-2天后即可与家人团聚。

大肠癌放疗的副作用

大肠包括结肠和直肠，大肠癌放疗一般针对直肠，结肠通常无需放疗。直肠癌的放疗副作用分为全身和局部副作用，具体如下：1、局部副作用：直肠周边的正常组织受到不同程度的照射，出现放射性直肠炎、放射性膀胱炎、放射性尿道炎及小肠受到照射，引起腹泻、里急后重等症状；2、全身副作用：主要是造血系统抑制，导致贫血、血小板和白血球下降，表现为全身疲乏。

SBRT放疗的副作用有哪些

SBRT是立体定向放射治疗的英文缩写，是放疗的一种特殊类型，SBRT治疗与常规放疗的副作用大部分相似，但与常规放疗不同的SBRT治疗是大剂量放疗，对肿瘤组织杀伤力较大，但对周围正常组织的损伤也比常规放疗大。所以，SBRT放疗一般用于体位易固定、体积较小的肿瘤，但靠近重要器官，如神经、脑干、空腔脏器，如食道、胃，一般不建议采用SBRT治疗。以免导致周围神经和脑干出现超出常规放疗的损伤，以及空腔脏器黏膜损伤、穿孔、出血。

脑瘤放疗后遗症

脑瘤放疗后的副作用分两块：1、急性反应：在放疗期间或放疗后短时间内的反应，最多见脑水肿，处理方法为脱水治疗；2、晚期副作用：认知与记忆损伤、神经损伤。脑瘤的概念很大，分原发性脑肿瘤和继发性脑肿瘤。原发性脑肿瘤又分很多类，最多见胶质瘤，又称为神经上皮肿瘤，其次为垂体生殖细胞肿瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤等。脑肿瘤放疗的后遗症与脑肿瘤的放疗范围、放疗剂量及放疗分割、脑肿瘤所处部位在功能区或非功能区明显相关。

鼻咽癌放疗要几次

无论早期、中晚期鼻咽癌，放疗均为主要的治疗手段。通常放疗剂量应达到7000mg/m^2左右，放疗时间为6-7周，按照每周5次的放疗次数计算，鼻咽癌根治性放疗大概需要30-35次。鼻咽癌是生长在鼻腔后的鼻咽部恶性肿瘤，在我国东南地区包括江西高发，尤其高发于广东省，对放化疗比较敏感。鼻咽癌早期单用放疗即可根治，中晚期建议放疗结合化疗。

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