风湿、免疫科科室相关科普
80岁老年人正常心率
陈发秀
副主任医师
老年医学科
正常心跳规定的范围是60-100次/分。身体比较好的人或者运动员,也可以到50次/分左右。不能单纯心跳数值去判断身体是否正常,还需要根据心电图情况。老年人如果有心脏病,建议维持心跳在60-70次/分,对心脏最有利,需要根据医生的安排,慢慢去调药物使用。但是如果心率太低低于50次/分,应该就诊。高于100次/分,也会明显的不舒服。特别是80岁以上的老年人,多合并躯体性疾病,应该到医赶紧救治,防止合并症或者不良预后的发生。
10.15万
200
2023-12-30
小儿类风湿可以预防吗
徐志泉
主任医师
儿童肾病风湿免疫科
小儿类风湿无直接预防措施,但有减少发作措施,小儿类风湿可从以下几方面预防: 1、预防感染:因小儿类风湿是免疫紊乱性疾病,感染会诱发其紊乱,因此减少感染皆可减少小儿类风湿发病。感染包括很多种,如呼吸道感染、消化道感染、皮肤感染,还有其它一系列感染,要求在日常生活中,在各方面预防感染、减少感染。一旦感染后,需积极治疗,无需等到非常严重,甚至引起其它并发症再去治疗,早治疗感染会减少这些诱发因素; 2、预防环境污染,包括食品,现在食品添加剂、食品增色剂等一系列物质会加重身体免疫紊乱的可能,会造成这些疾病的诱发。农药残留,现在农药残留在逐渐好转,但是仍然存在,农药残留会引起免疫紊乱,造成此疾病发作。还有水污染、空气污染,这些皆可影响患儿免疫力,造成免疫紊乱,造成此疾病发生。
5.55万
334
2023-12-11
小儿类风湿做什么检查
徐志泉
主任医师
儿童肾病风湿免疫科
小儿类风湿是个排他性疾病,明显小儿类风湿表现较多样性。小儿类风湿做以下几项检查: 1、相关血液检查:化验小儿类风湿的一些抗体,类风湿抗体是否升高、血清是否增快、C反应蛋白是否增加、白细胞数量、比例是否有特殊变化,这些详细血液检查是类风湿化验指标。其次需鉴别系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎等一系列疾病需做较多自身抗体检查; 2、彩超检查:彩超是无痛检查,在小儿类风湿中具有一定优势,无损伤性、无辐射性,做起来又较方便,因此用彩超观察小孩关节病变程度; 3、核磁共振:核磁共振价格较高些,但核磁共振像彩超样,是早期检查的方式,其发现早的病变、较轻微水肿、滑膜增厚和轻微骨髓水肿; 4、其次CT; 5、骨穿,小儿类风湿尤其需重视骨穿,因有部分小儿白血病以关节炎症状起病,不进行骨穿,可能会漏诊白血病。
10.04万
443
2023-11-25
小儿类风湿治疗方案
徐志泉
主任医师
儿童肾病风湿免疫科
小儿类风湿治疗方案现在较多,但大体上主要有以下几种方案: 1、非甾体抗炎药即解热镇痛抗炎药,像布洛芬、塞来昔布,治疗时间至少需几个月甚至半年以上。如疼痛停止后并非马上停药,疼痛停止后还需用一段时间药; 2、缓解病情药物如抗风湿药物也叫慢作用药物,因起效较慢,一般数月甚至时间更长才起效,但其疗效较好,像羟氯喹、柳氮磺吡啶等。有些是旧药新用,有些是原药的扩展; 3、肾上腺皮质激素像强的松、甲泼尼龙之类,此激素在有一定指征时才用,像发烧较重、关节炎较重才会选用。一般主张去激素化治疗,去激素化指尽量少用激素和尽量不用激素,在万不得已才用激素; 4、免疫抑制剂像甲氨蝶呤、环孢素这些新型药物,可减少激素的应用,因激素副作用大,且其效果较好; 5、新型药物像生物制剂,而生物制剂目前已做的非常好,并且一些难治性疾病效果非常好。
9.18万
452
2023-10-26
小儿类风湿能治好吗
徐志泉
主任医师
儿童肾病风湿免疫科
小儿类风湿只要达到目标即算治好,达到治疗效果即算治疗理想,但离此完全治好是有点差距。因小儿类风湿治疗,现在主张靶向治疗,需针对此目标进行治疗。如果关节炎较重、关节个数较多,那未达到目标。 如果个数较少、较轻微,即认为已达到治疗目标。如果所有关节皆无症状那更好,但需衡量药物副作用问题,如用过大剂量而追求无症状,会对身体造成一定伤害。在治疗过程中无需追求完全治好、完全无症状,需治疗合理。总的说能否治好,非较绝对的想法,只要能达到目标,用药量较小,已是很理想,是治疗追求的目标。
8.61万
496
2023-10-13
小儿类风湿特征表现
徐志泉
主任医师
儿童肾病风湿免疫科
小儿类风湿表现有以下几方面: 1、关节症状:以关节症状为主,出现关节肿、疼、红、热表现,关节炎是小儿类风湿的特征表现,因在关节炎过程中未被重视和未被提早治疗,会进一步变化,刚开始仅是轻度水肿、轻度发炎,时间久后会破坏关节面、破坏骨质,最后引起关节变形失去功能。刚开始失去功能相对较小,行走仅有跛行,行走姿势有变化,但时间久后,骨质严重破坏,骨关节严重变形,此关节可逐渐失去功能,甚至瘫痪。因此前些年较多小儿类风湿性疾病患儿坐轮椅,失去行走功能,通过最近这些年积极预防和治疗,此情况已经越来越少; 2、全身发热表现,发热是小儿类风湿的一种表现,但发热常常表现此病更加严重。因此需充分重视,尤其发现属于非常严重、死亡率较高的一型; 3、皮疹是小儿类风湿的一般表现。
5.33万
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2023-08-03
儿童突然尿血的原因
崔洁媛
副主任医师
肾脏免疫科
儿童突然尿血要明确是血尿还是红色尿,不同情况存在不同原因,常见情况如下: 1、红色尿:如溶血性疾病引起的血红蛋白尿,或外伤、肌肉溶解引起的肌红蛋白尿,都可以让尿色发红。另外如甜菜根、红心火龙果等食物染色,也可以使尿液呈红色。部分药物如抗痨药利福平,也可以让尿色变红; 2、血尿:血尿的病因较多,外科病因如泌尿系统肿瘤、结核、结石、损伤,肾血管发育异常等可出现血尿。肾内科专科疾病中,如急性肾炎、IgA肾病、泌尿道感染、遗传性肾脏病均可出现血尿。其它全身疾病如血液病中的白血病、血友病等出血性疾病,及心血管疾病中的高血压、充血性心力衰竭等可出现尿液检查异常。传染病中的猩红热、流行性出血热也可以出现血尿,风湿免疫性疾病如系统性红斑狼疮以血尿为首发症状。药物和毒物因素如磺胺类药物、毒鼠强等可以引起尿血。理化因素如辐射引起的放射性膀胱炎及重金属中毒,也可以出现血尿。
8.94万
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2023-07-21
小儿类风湿要怎么护理
徐志泉
主任医师
儿童肾病风湿免疫科
小儿类风湿护理方面,家长和医生非常关注,术后护理分以下几方面: 1、避免感染,因任何感染皆会加重小儿类风湿,加重免疫紊乱,尤其是呼吸道感染,对小儿类风湿影响较大。因此平时需避免感冒、减少感冒,实在体质欠佳,可用些调节免疫药,减少感冒; 2、活动需合理,有很多家长认为患小儿类风湿后,不敢活动,天天卧床,实际上此是不合理的做法,活动过少和活动过多皆对小儿类风湿有不良影响,活动过少使关节反而发展不良,可加重表现,不利于恢复。活动过多可加重关节损伤,需合理、适当活动; 3、关节康复,即做些关节的过伸与过屈,可促进关节功能的恢复。
8.75万
452
2023-06-17
儿童尿蛋白3个加号能治好吗
崔洁媛
副主任医师
肾脏免疫科
尿蛋白(+++)是否能治好,要对儿童罹患疾病的情况进行具体分析。80%以上肾病综合征的儿童对激素敏感,在给予激素治疗4周后,甚至4周内尿蛋白就可以转为阴性。但部分继发性肾脏病如狼疮性肾炎,以及部分遗传性肾脏病,尿蛋白恢复正常的速度就较慢。部分遗传性肾脏病患儿,甚至到最后尿蛋白结果也不能转阴。 尿蛋白(+++)是化验单体现的内容,蛋白尿通常分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,生理性蛋白尿又包括功能性蛋白尿和体位性蛋白尿。病理性蛋白尿的范畴较多,如部分肾小球疾病或肾小管疾病都会出现蛋白尿,尿蛋白从±到(+++)、(++++)不等。有时甚至会让家长帮儿童留取24小时的尿液,进行总的尿蛋白定量分析。
7.04万
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2023-06-12
尿常规多长时间出结果
李春珍
主任医师
肾脏免疫科
尿常规一般0.5-1小时出结果,但也会有急查的时候,比如较重的疾病,留尿不易,会告诉化验室,先给急查一下,基本上也是0.5小时左右,化验单会传到系统里,医生可以查看到尿常规的结果。 尿常规的结果同时要结合其他的化验去看,如果单纯就是查尿常规,没有其他的表现,可以等0.5-1小时,结果出来后再去看尿常规有没有事,不需要那么着急。如果除了尿常规有问题,还有特别危重的情况,比如全身浮肿、头痛、头晕,血压也高,在查尿常规的同时还会查其他指标,不是单纯根据尿常规决定是否抢救病人或治疗此疾病。
5.69万
85
2023-06-07