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小儿类风湿治疗方案

徐志泉儿童肾病风湿免疫科副主任医师
海南省妇女儿童医学中心三甲

小儿类风湿治疗方案现在较多,但大体上主要有以下几种方案:
1、非甾体抗炎药即解热镇痛抗炎药,像布洛芬、塞来昔布,治疗时间至少需几个月甚至半年以上。如疼痛停止后并非马上停药,疼痛停止后还需用一段时间药;
2、缓解病情药物如抗风湿药物也叫慢作用药物,因起效较慢,一般数月甚至时间更长才起效,但其疗效较好,像羟氯喹、柳氮磺吡啶等。有些是旧药新用,有些是原药的扩展;
3、肾上腺皮质激素像强的松、甲泼尼龙之类,此激素在有一定指征时才用,像发烧较重、关节炎较重才会选用。一般主张去激素化治疗,去激素化指尽量少用激素和尽量不用激素,在万不得已才用激素;
4、免疫抑制剂像甲氨蝶呤、环孢素这些新型药物,可减少激素的应用,因激素副作用大,且其效果较好;
5、新型药物像生物制剂,而生物制剂目前已做的非常好,并且一些难治性疾病效果非常好。

2023-10-26
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