刘洪医生
刘洪主任医师肾脏内科
三甲江西省儿童医院
儿童血尿、蛋白尿、排尿异常等原发和继发性泌尿系统疾病临床及基础研究,儿童过敏性紫癜、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病等免疫性疾病临床及基础研究,儿童意外伤害与紧急医学救援,儿童发热、咳嗽、腹泻等内科常见疾病综合管理临床研究。
刘洪,江西省儿童医院,肾脏内科,主任医师。1997年毕业于南昌大学江西医学院,2007年取得硕士学位。曾在北京大学第一医院进修儿科肾脏病,复旦大学附属儿科医院进修儿科危重症,系江西省卫生系统学术和技术带头人培养对象。擅长儿童血尿、蛋白尿、排尿异常等原发和继发性泌尿系统疾病临床及基础研究,儿童过敏性紫癜、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病等免疫性疾病临床及基础研究,儿童意外伤害与紧急医学救援,儿童发热、咳嗽、腹泻等内科常见疾病综合管理临床研究。目前已承担或参与卫生部行业科研专项课题、江西省科技厅课题、江西省卫生厅课题、江西省卫生厅重大指标项目十余项。先后在中华儿科杂志、中华风湿病学杂志、中华实用儿科临床杂志、中国当代儿科杂志等国家核心期刊发表论文十余篇。兼任《儿科药学杂志》、《小儿急救杂志》编委,江西省第三批卫生人才服务团成员,中华医学会儿科学分会灾害学组委员,中华医学会儿科学分会青年委员会委员,中国医师协会儿科分会急救专业委员会委员,江西省医学会儿科分会青年委员会副主任委员,江西省医师协会儿科分会委员。
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小女孩肌酐低是怎么回事
2023.09.27
小女孩肌酐低多是指血肌酐偏低,而血肌酐是衡量肾功能与肌肉含量的指标。小女孩血肌酐偏低可能是由于营养不足、肌肉含量不够所致,可能存在体质偏瘦、过度偏食或挑食等情况。 小女孩血肌酐偏低可能并没有特殊的临床意义,与肾功能关系不大。 对此建议充分了解小女孩的情况,观察其体重及肌肉强度,通过增加营养,改善偏食或挑食的不良习惯,并且适当运动等,以促进肌肉强度的增加,从而改善小女孩肌酐低的情况,帮助小女孩恢复健康。
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儿童肾病综合症最佳治疗方案
2023.06.21
儿童肾病综合症是指儿童肾病综合征,没有最佳治疗方案,可采取一般治疗和药物治疗,其中药物治疗包括激素类药物、免疫抑制剂、抗凝及纤溶药物、免疫调节剂和血管紧张素转化酶抑制剂。 一、一般治疗 日常保证充足的休息,病情缓解后可逐渐增加活动量。在饮食上应短期限制水、钠摄入,同时以高生物效价的动物蛋白,如牛奶、鱼肉、鸡蛋、牛肉等为宜。水肿较重伴尿少的患者可配合使用利尿剂,但需密切观察出入水量、体重变化。 二、药物治疗 1、激素类药物: 可遵医嘱足量使用醋酸泼尼松片治疗,剂量需按照儿童身高的标准体重计算,先分次口服,尿蛋白转阴后改为每晨顿服; 2、免疫抑制剂: 主要用于儿童肾病综合征频繁复发,糖皮质激素依赖、耐药或出现严重副作用的患儿,在小剂量糖皮质激素隔日使用的同时可选用免疫抑制剂,首选环磷酰胺片,还可根据患儿需要选用苯丁酸氮芥片、环孢素软胶囊、硫唑嘌呤片及雷公藤多苷片等; 3、抗凝及纤溶药物: 由于儿童肾病综合征往往存在高凝状态和纤溶障碍,易并发血栓形成,需加用抗凝和溶栓治疗,如肝素钠注射液、注射用尿激酶、双嘧达莫片等; 4、免疫调节剂: 静注人免疫球蛋白适用于激素耐药和血浆IgG过低的患儿; 5、血管紧张素转化酶抑制剂: 可减少尿蛋白、延缓肾小球硬化,适用于对激素不敏感和伴有高血压的患儿,最常用药物为卡托普利片和马来酸依那普利片等。 儿童肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征,隐匿起病,无明显诱因。常表现为高度水肿,凹陷性水肿为其主要特征,一般为颜面和四肢水肿,重者可合并腹腔、阴囊和胸腔积液。儿童出现以上异常症状时,应及时到医院就诊。
唐勇军副主任医师
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