方芳医生
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方芳
方芳 副主任医师 计划生育与生殖医学科
  • 北京综合医院第5名
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  • 全国综合医院第21名
专业擅长 治疗内分泌排卵障碍等引起的不孕不育症,以及微创手术,如宫腔镜、腹腔镜手术和人工授精等辅助生殖技术。
医生简介 方芳,北京大学人民医院,计划生育与生殖医学科,副主任医师,医学博士。毕业于北京大学医学部,获得生殖医学博士学位。临床擅长于治疗内分泌排卵障碍等引起的不孕不育症,以及妇科微创手术,如宫腔镜、腹腔镜手术和人工授精等辅助生殖技术。
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怎么确定是不是不孕症?什么时候需要去医院?

2018.03.16
现在大众对不孕症的认识越来越多,也越来越接受来医院治疗这个以前无法启齿的疾病。所以尤其是今年以来,医院的不孕门诊量越来越大,增长速度远远超过了医院的医生配置,导致了就诊环境恶劣,其中包括了顾不上号,排队时间长,就诊时间短,医生无法特别仔细询问病情,甚至因为病人太多,医生过劳,心情沮丧,也容易出现对病情的解读和治疗出现偏差。而在这些就诊的人群中,我发现了一些病人其实并不是不孕症,只是尝试了一两个月没有怀上,就着急给自己贴上了不孕症的标签,来到医院就诊,看到门诊全是不孕的患者,互相交流中就越发觉得自己是病,心情也很焦躁。经过我们的细细劝说,一些病人解除疑惑,按照我们的指导,回去再尝试一段时间,就顺利怀上了宝宝。一些病人却始终不能放下疑虑,一次一次奔波于医院,花费了钱不说,也耽误了大多宝贵的时间,并且心理也越来越沮丧,有些甚至发生了家庭纠纷。还有一些病人,着急把不孕症的检查全做完了,结果发现自己没啥大问题,就索性不管了,结果往往耽误了好几年才再次就诊,耽误了不少治疗的宝贵时机。反而起个大早,赶个晚集了。其实看病也是讲究一个节奏感,在合适的时候就诊,既不浪费人力物力,也不耽误治疗。不孕症的治疗相对其他疾病,人群传播少,误解也比较多,甚至网上很多言论都是不正确的,所以我在这里给大家讲讲,什么样才是不孕症,什么时候才需要来医院检查。什么是不孕症呢,现在一般的诊断标准是:规律同房1年及以上,没有获得宫内妊娠。我来解读一下这句话,首先是时间,你得1年啊,那些2-3个月的姑娘们,赶紧再给自己和爱人一些时间一些机会吧。其次是规律同房,什么是规律同房呢,怎么也得一个星期2次同房吧,有些患者两口子两地分居,一个月才能同房一次,肯定是要难怀孕一些的,这个时候你们要做的,不是来医院啊,而是创造机会让两个人能在一起啊。然后还有一点要注意的,就是得是宫内妊娠。现在网购早早孕试纸又便宜又方便,很多姑娘早早就开测了,所以很多人就发现自己早早孕试纸阳性,正高兴呢,没几天变成一条杠了,就以为是流产了,心急如焚。其实这个就是我们说得生化妊娠,生化妊娠不能算怀孕,姑娘们就当它是来月经一样淡定对待,就可以了。还有就是宫外孕也不算宫内妊娠啊,所以如果1年内没有宫内妊娠但是得过宫外孕的,请尽快就诊不孕门诊。明白了不孕症是什么后,我来讲讲什么时候需要来医院检查。首先就是您得是不孕症,经过判断,您发现自己确实是不孕症,那您麻熘儿的,尽快来医院吧。还有一些患者,还到不了不孕症,但您也得尽快来医院就诊:1、爱人诊断了重度少弱精子症,就是说,男科大夫说了,您爱人的精子已经差到需要做人工授精或者试管婴儿了,那您赶紧来医院吧。2、子宫内膜异位症患者。您一旦诊断了子宫内膜异位症,尤其是那些还因为这个病接受过手术的患者,您的生育能力几乎只有普通人的一半,请您术后尽快来不孕门诊就诊,我们会帮助您尽快怀孕。3、双侧输卵管切除的或者双侧输卵管不通的患者,若需要怀孕,请尽快来不孕门诊就诊。4、宫外孕病史的患者,如果您曾经得宫外孕的那条输卵管还留着,可以来不孕门诊就诊,指导妊娠,可以降低一些您再得宫外孕的风险。为什么医生要等您诊断了不孕才能看呢?为什么医生不能直接给检查一下,告诉病人说你是不是不孕就方便了呢?因为不孕症的诊断,就是通过病人自己去试才能知道。现有的检查,其实是用来找不孕的原因的。而不孕症的原因,其实现有的技术只能找到一些,剩下的根本就不知道更查不出来,所以医生真没有办法跟电视里似得,直接和你说,姑娘,你肯定不是不孕症,或者说,真不幸,姑娘,你得了不孕症。所以,来医院要个说法的,真给不出说法,您还得自己回去试才知道您是不是不孕症。知道了这些情况后,您就可以减少不少无谓的就诊了。想想看,排半天队伍,结果医生说,不用看啊,请再回去试试吧。多郁闷啊,是吧。再说句题外话,如果您确实对自己的生育能力有兴趣的话,有一样东西您可以试试,就是基础体温图,具体可以上网搜索一下怎么画。一些手机软件可以辅助画,还是挺方便的。这样如果万一您确实不孕了,这些资料都对医生的诊断有帮助。不过可千万别信这些软件的排卵期,这个是非常不准的,每个人,每个月经周期的排卵,都不一定是哪天,软件提供的排卵期,对于很多人来说,都不是那天,要是就在那几天使劲同房,其他时间不同房,妊娠率肯定比普通1周同房2次的要低的。
方芳 副主任医师
5.52万 97

什么是试管婴儿?

2018.01.16
试管婴儿要是从这个名字上来说,大家都会觉得是在一个试管里长大的孩子,实际上不是这样的,他跟一般孩子的区别在于他大约有3天的时间是在体外,这个时间本来是应该在体内输卵管的位置。试管婴儿这3天是在实验室的培养皿里养三天,3天以后,再把这个胚胎放回妈妈的子宫里去,这个叫做试管婴儿。相当于它解决了输卵管有问题的病人,直接不用用输卵管,在体外完成这部分内容,然后通过手术技术,再把这个胚胎放回到宫腔里。为什么需要做试管婴儿?有一些人她的输卵管不通,通俗来讲,她这条高速公路堵了,堵了以后一般有两个办法,一个是疏通高速公路,因为一些原因,她的路没有办法疏通,比如她的输卵管太坏,没有办法再修好,她就可以直接坐飞机,就不需要再走这条高速路。飞机怎么坐?就是在体外,把这个母亲的卵子,通过穿刺取出来,父亲的精子也留出来以后,在体外培养完,再把这个胚胎放回到宫腔里,那就可以完成这个试管婴儿。
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方芳 副主任医师
19.18万 79

试管婴儿移植后出血怎么办?

2018.01.13
试管婴儿移植后有一小部分人会出血,出血的时间不太一样。有些人大概是在移植后3-4天出血,有一些人是在发现怀孕前后出血。一般来说,如果出血的量不是特别多,建议先继续用药,不做特殊处理。移植后3-4天出血,就叫种植窗出血,就是这个胚胎在种植到子宫内膜时,少数人可能会出现出血的情况,一般来说是不影响她的妊娠结果。还有一部分要除外她会不会有一些子宫内膜的病变之前没有发生,如果确实是,这个月又没有怀上,可以在之后这个月去做进一步的检查。还有就是怀上以后出血,就是移完胚胎以后,发现出血,这时就要小心一点,即使不做试管,有一部分病人在怀孕早期也会出血,这个出血跟是不是流产,它不是直接相关的。这些人可能一部分人最后就会演变成流产;还有一些人她是可以正常到足月生产的。一旦出现早孕期的阴道出血,还是建议患者暂时不要太劳累,主要卧床休息;如果出血一直不断,最好是能够卧床休息,别天天在家干家务,就是能不起床就别起床,尽量减少活动的机会,这样出血应该就会越来越少。当然,如果有出血,应该到医院来检查,看会不会有别的一些问题,包括会不会有宫外孕,会不会有一些人她的黄体功能不全,需要额外再补充黄体酮等,所以医院来检查,如果没有特殊,在家休息就可以。
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方芳 副主任医师
8.29万 51
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方芳
副主任医师
北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
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