杨瑞青医生
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杨瑞青
杨瑞青 主任医师 呼吸内科
专业擅长 呼吸危重症抢救、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌、胸膜疾病、睡眠呼吸障碍、肺间质性疾病的诊治,熟练操作气管镜的诊断及治疗。
医生简介 杨瑞青,阳市人民医院,呼吸内科,主任医师,教授,硕士生导师。擅长呼吸危重症抢救、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌、胸膜疾病、睡眠呼吸障碍、肺间质性疾病的诊治,熟练操作气管镜的诊断及治疗。1994年至1995年在上海市瑞金医院呼吸科进修学习,2008年至2018年参加全国呼吸年会学习,2016年参加安徽省住院医师规范化培训师资培训班,2017年参加台湾马偕医院培训学习。发表核心期刊数十篇,2010年撰写的论文《COPD患者血清淀粉样蛋白A变化研究及临床应用》获阜阳市科技二等奖,《一项比较布地奈德吸入与甲基强的松龙静脉注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的随机、对照、多中心研究》获2016年合肥市科技二等奖。中国医师协会基层委员会委员、安徽省医学会呼吸病学委员、安徽省医学会内科学委员、安徽省分子靶向治疗委员会委员、安徽省医师协会委员慢阻肺学组副组长、阜阳市呼吸病学会副主委。
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呼吸内科相关科普

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肺部结节是什么原因造成的

2024.05.07
造成肺部结节的原因比较复杂,包括吸烟或空气污染、感染或外伤、痰栓、畸形、肺动静脉瘘、肺部良性肿瘤、早期肺癌、转移瘤等。1、吸烟或空气污染肺部长期受吸烟、空气污染等因素影响所致的炭末沉着;2、感染或外伤结核或其他炎症感染,或者胸部曾受过外伤,引起肺部淤血的后遗征象;3、痰栓痰液分泌过多,在肺部凝结未能顺利排出,造成堵塞,可形成结节;4、畸形肺部组织受损,损坏的组织结构在局部残留,未能排出,可以机化形成结节;5、肺动静脉瘘肺部组织结构异常所致,肺动脉和肺静脉有异常交通而形成;6、肺部良性肿瘤纤维瘤、肺错构瘤、良性畸胎瘤等疾病,在CT上均可表现为边缘光滑、整齐的结节或肿块性病变;7、早期肺癌如腺癌或者原位腺癌;8、转移瘤身体其他部位恶性肿瘤转移至肺部形成的肺部转移瘤。肺部结节大多是在体检时偶然发现,因早期多没有明显症状和体征,考虑不同的发生病因,部分患者可能会出现伴有局部或广泛呼吸音减低等表现。当出现发热、咳嗽、气促、胸痛、咯血等表现,意味着病情可能较重,更有甚者可能是早期肺癌的征兆,因此当检查发现有肺部结节时,应遵照医生的指导行进一步检查,并及时诊治。
丁娟娟 副主任医师
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咳嗽右胸痛是什么原因

2024.05.06
咳嗽右胸痛的原因包括感冒、支气管炎、胸膜炎、支气管扩张、肺结核等,具体可前往医院就诊检查,明确病因后进行针对性治疗。1、感冒通常由病毒、细菌等感染引起,患者多伴有发热、鼻塞、流涕、喉咙痛等症状,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药,还可使用奥司他韦、利巴韦林、阿奇霉素、阿莫西林等抗感染药物治疗,使用复方甘草片、川贝枇杷露等药物止咳。2、支气管炎由细菌、病毒等病原体感染,以及花粉、尘螨等物理因素刺激引起,患者多伴有喘息、胸闷等症状,可遵医嘱使用头孢克肟、青霉素V钾、奥司他韦、利巴韦林等抗感染药物治疗,还可使用氢溴酸右美沙芬、喷托维林等药物止咳。3、胸膜炎与细菌、病毒等病原体感染有关,还可能与自身免疫性疾病或肿瘤等因素有关,患者多伴有低热、盗汗、呼吸急促等症状,可遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星、奥司他韦、利巴韦林等药物控制感染,还可使用福尔可定、氢溴酸右美沙芬等药物止咳。4、支气管扩张通常由长期呼吸道感染、气道阻塞或遗传因素引起,患者多伴有咯血、大量脓痰等症状,可遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林、奥司他韦、利巴韦林等药物控制感染,还可使用氨溴索、羧甲司坦等祛痰药治疗。5、肺结核由结核分枝杆菌感染引起,患者多伴有盗汗、乏力、体重减轻等症状,可遵医嘱使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核药物治疗。对于咳嗽导致右胸痛的情况,除了药物治疗外,还需注意保持室内湿度适宜、空气清新,避免吸入刺激性物质;保持饮食清淡,避免吃辣椒、大蒜等辛辣、刺激性食物等辅助措施。
杨原荻 副主任医师
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吸氧机氧气浓度多少合适

2024.04.30
正常氧浓度在19.5%-23.5%,吸氧机氧气浓度的设定值一般为21%-30%,具体需要遵医嘱根据患者的病情严重程度选择,如轻度缺氧、轻度Ⅰ型呼吸衰竭、高碳酸血症、严重Ⅰ型呼吸衰竭、失去自主的呼吸能力等。1、轻度缺氧轻度缺氧时,患者通常能够维持一定的呼吸功能,但血液中的氧含量稍低于正常水平。一般将氧气浓度设定在24%-28%,稍高于正常空气氧浓度的水平,有助于补充血液中的氧气,同时避免高浓度氧气可能带来的不良反应。2、轻度Ⅰ型呼吸衰竭轻度Ⅰ型呼吸衰竭时,患者的呼吸功能受到一定程度的损害,需要更高浓度的氧气来维持正常的血氧饱和度。一般设置在28%-30%,适当提高氧气浓度可以帮助患者改善缺氧状态,但不宜过高,以免抑制呼吸中枢。3、高碳酸血症在出现二氧化碳潴留、意识不清等高碳酸血症的情况下,患者应低流量吸氧,一般吸氧浓度低于29%,以免加重缺氧。4、严重Ⅰ型呼吸衰竭在严重Ⅰ型呼吸衰竭的情况下,患者的呼吸功能严重受损,需要紧急提高血氧饱和度。此时,可能需要在医生的指导下治疗,短时间内吸氧机氧气浓度的设定为37%-45%,给予患者高浓度的氧气支持,以迅速改善缺氧状态。但高浓度氧气的使用应严格控制时间和剂量,以避免潜在的副作用。5、失去自主的呼吸能力当患者失去自主呼吸能力时,完全依赖外部氧气来维持生命。在这种情况下,氧气浓度的设定应为37%-45%,需要使用高浓度的氧气来确保患者的血氧饱和度维持在安全水平,但同样需要密切关注患者的呼吸状况和血氧水平,避免潜在的风险。吸氧机氧气浓度的设定需要谨慎对待,过高或过低的氧气浓度都可能对患者的健康造成不良影响。因此,在使用吸氧机时,患者应严格遵循医生的建议,确保氧气浓度的安全有效。
王冬杰 副主任医师
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杨瑞青
杨瑞青
主任医师
阜阳市人民医院呼吸内科
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