临床上，仅凭一次的眩晕发作是没有办法确诊是美尼尔病的，很多的病人说自己是美尼尔病的，其实都不是，并不是说只要你有眩晕，就是美尼尔病。美尼尔病的诊断其实是需要反复的发作几次，有听力学的检查，有眩晕，就是前庭功能的检查，最好是有甘油试验，包括眼震电图这些综合来判断的，并不是说单纯的一次眩晕发作就会认为他是美尼尔病，这样是不对的。因为其实大部分的眩晕发作是良性阵发性位置性眩晕，就是我们常说的耳石症，会更常见一些，美尼尔病的发病率并没有那么的高，而且它的确诊要更复杂。因为没有办法进行活体的病理学检查，不可能说把一个病人的内耳拿出来切出来看，所以说它的病理确诊是几乎是没有可能的，它只能根据症状学去反复地检查排除，是根据医生的经验来判断的。但是我个人觉得目前对于美尼尔症的诊断有一点泛滥，有一点过度，其实发病率并没有那么高。

美尼尔氏病是一种特发性的内耳疾病，曾经叫美尼尔病，是1861年由法国一个叫梅尼埃的大夫提出的。它的主要病理改变是膜迷路的积水，对于患者来说，他的感觉就是旋转性的眩晕，波动性的听力下降，耳鸣和耳部的闷胀感为主要症状的一系列的疾病，好发于30到50岁的中青年人，在儿童中是非常少见的，男女的发病没有明显的差别，两侧同时发病的患者大概占到10%到50%。

根据文献的报道15%的美尼尔病患者是有家族史的，因为它的病因还是不是特别的明确，目前的研究认为它可以有多种因素综合导致的，其中一项就是遗传学的因素，根据美尼尔的病人的文献报道提示有种族和家族性分布的特点。其中一项就是说美尼尔病在家族性传播是以常染色体显性遗传的方式进行，并且随着续代，其发病年龄是在逐渐提前的，如果双亲一方患病，在家庭子代中其基因外显率约为60%。另外还有研究显示，美尼尔病中女性患者比男性还是要偏多一些的。

临床上目前对于特发性突聋的病因研究是不明确的，只能说有一些导致特发性突聋发生的危险因素，通常认为的有病毒感染或者说耳部的循环障碍。比如说有一些病人有比较严重的颈椎病，或者说颈动脉上有斑块，主干道都狭窄，内耳这些微小的血管，这些细枝末节上，它的循环缺血的情况就会更明显。另外还有自身免疫学说，其他的很多学说等。临床上还观察到突聋和疲劳和情绪有相关性，比如说病人最近忽然家里有什么急事或者说跟人吵一架，都会是突聋发生的原因，比如说有比较严重的精神压力的时候也是比较常见的。

因为耳毒性药物性能，它是有一定的家族体质和易感性的，如果说你的家族有某位比较近的直系亲属有过耳毒性药物性聋，他致聋的药物是你需要注意的，提高警惕的，尽量避免使用这个药物，就能躲开一些耳毒性药物性聋的可能性。但是很多病人他家里人并不一定应用过这个药物，也没有办法在应用之前就去判断你会不会对这个药物的耳毒性有所表现，所以说准确地预防也蛮有难度的，只能说从家族史里边尽量去发掘一些线索，尽量避开。因为临床上有一些耳毒性药物也是正常治疗使用的，所以没有办法说因为要避免药物的耳毒性去避免使用所有的耳毒性药物，这也是不现实的。

在应用了耳毒性的药物之后，比如说7到10天左右开始出现双侧听力的下降，以高频听力为主的，但是其实病人到临床来就诊的时候往往可能已经过了有一段时间，因为耳毒性药物它还有一个持续进展的过程，可能病人已经是半年前用过了某一些耳毒性的药物，但他自己可能也没有意识到，或者说他已经记不得了，这样是非常常见的情况。双侧出现的感应神经性聋，如果说并不是在老年性聋的正常范围，又有过耳毒性药物的接触，临床上高度考虑这个。有某一些耳毒性药物的接触致聋的家族史，比如说父母辈或者说家里亲戚也有类似的情况，会更加倾向于耳毒性药物型中毒的临床诊断。

因为耳带状疱疹是和自身免疫力下降有关系的，所以说要保证适当的充足的休息，防止疱疹处摩擦，尽量不要让水疱破裂，引起细菌感染，一旦出现细菌感染会导致疼痛加重，疾病好的时间会延长，就是好得更慢。另外还有药物治疗，可以在急性期适当地使用一些糖皮质激素，减轻面神经的水肿，从而缓解面瘫的症状，还可以使用一些抗病毒的药物，比如说阿昔洛韦之类的。因为它主要是病毒感染，所以可以用一些抗病毒的药物。另外可以用一些营养神经的药物。

因为美尼尔病病因不明确，它的治疗主要采取的是在发作期的对症治疗，以及在听力完全损失之后可以采取一些化学切除或者手术切除的方法，药物治疗一般都是针对发作期的，可以用一些前庭神经的抑制剂，减少前庭的眩晕感，包括地西泮、苯海拉明、地芬尼多，都是一些神经的镇静或者抑制的药物。抗胆碱的药可以改善恶心和呕吐的感觉。血管扩张素是改善局部的血液循环，包括西比灵、银杏叶都是这一类的。还有脱水利尿的，因为美尼尔病，它主要是膜迷路积水，所以脱水对于症状的减轻是有好处的，就是常见的双氢克尿噻这一类，还有糖皮质激素，可以适当地应用地塞米松或者氢化泼尼松，另外还可以补充一些维生素，尤其是维生素B族的包括B12之类的，像甲钴胺就是这一类的药。中耳降压治疗现在只是有这个学说，临床上应用是非常少见的。还有一类就是化学性的迷路切除，常用的就是庆大霉素或者链霉素的耳内注射，这种迷路切除之后，是会导致听力下降的，所以只针对听力基本上已经完全丧失的病人才会用，否则它的副作用会导致你的听力也受损。另外还有手术治疗，就是其他的物理治疗，比如说药物或者其他的都没有效果的时候，可以考虑外科手术治疗。主要是做膜迷路的减压，这个手术相对来说是比较精细的手术，不是每个医院都可以做，所以如果确实需要做这样的手术的病人，建议尽量选择更权威的医院来进行手术。

药物性耳聋能否自愈，这个回答是否定的，基本上即便你用药治疗，都不太会有好的治疗效果，更何况它怎么会自愈。因为它其实是药物对内耳的细胞或者神经造成的一些损伤，这些损伤是不可逆的，甚至有的病人说我只用了很少一点药，而且就立刻停药了。它即便在身体里已经完全分解排泄出去，它对于内耳毛细胞的退化和神经细胞的变性萎缩作用却还是会继续的。有的病人停药半年、一年之后，听力才逐渐地下降到自己可以察觉的程度，所以说耳毒性药物性聋自愈的可能性几乎是没有的，想要治愈也非常非常的困难，基本上是没有什么治疗手段的。我们只能说在出现耳毒性药物性聋的时候进行早期的干预，给予一些营养神经的，或者改善循环的药物，但是一旦它开始出现，我们就很难去遏制这个过程的进一步进展了。

因为疱疹病毒是一种机会感染，就是说在你自身体质好的时候是不会发病的，在抵抗力体质下降的时候它才会致病。预防的第一点就是增强体质，提高抗病能力，适当地参加一些户外活动、运动，去改善自身的抵抗力。另外感染也是一种比较常见的原因，尤其应该在秋冬季节、寒暑交替的时候，适当地增减衣物，避免受寒，避免上呼吸道感染。另外应该避免大的疾病或者外伤的发生，因为在有重大疾病或者有外伤的时候，自身抵抗力也是会下降的。还需要避免接触毒性物质，包括长期接触某些化学的药品或者毒性物质会导致自身抵抗力的下降，另外我们还要保证自己的营养状况要健康，适当地调整合理的饮食结构可以让抵抗力更好。通常来说，耳带状疱疹在老年人相对会多一些，还是和自身抵抗力有关系。