范存刚副主任医师
三甲 北京大学人民医院 神经外科
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  ⑴椎管和脊髓肿瘤、脊髓拴系、脊柱裂、脊膜膨出、骶管囊肿、脊髓空洞的手术治疗;⑵脑胶质瘤(特别是复发性、高级别/恶性胶质瘤)的手术治疗和靶向治疗;脑转移瘤的手术切除和免疫治疗;⑶脑膜瘤、垂体瘤的微创手术;⑷颅脑损伤、高血压性脑出血、脑动脉瘤和脑血管畸形破裂出血、脑肿瘤卒中、脑脓肿等急危重症的救治和手术治疗;⑸老年及高龄患者的术前评估、神经外科手术治疗及围手术期管理。

  ⑴椎管和脊髓肿瘤、脊髓拴系、脊柱裂、脊膜膨出、骶管囊肿、脊髓空洞的手术治疗;⑵脑胶质瘤(特别是复发性、高级别/恶性胶质瘤)的手术治疗和靶向治疗;脑转移瘤的手术切除和免疫治疗;⑶脑膜瘤、垂体瘤的微创手术;⑷颅脑损伤、高血压性脑出血、脑动脉瘤和脑血管畸形破裂出血、脑肿瘤卒中、脑脓肿等急危重症的救治和手术治疗;⑸老年及高龄患者的术前评估、神经外科手术治疗及围手术期管理。

疾病科普

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  • 脑震荡
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颈部脊髓血管畸形怎么办

颈部脊髓血管畸形常会引起患者进行性加重神经功能障碍,因此,需要在完善脊髓磁共振检查以及脊髓血管造影检查的基础上,明确脊髓血管畸形的具体类型,从而确定治疗方案。大部分基础血管畸形可以通过显微神经外科手术或者微创介入栓塞方法进行治疗,有一些复杂的脊髓血管畸形,则需要联合使用显微神经外科手术和神经介入疗法同时进行治疗。治疗基本原则是尽可能去除或者闭塞血管畸形的瘘口,切除畸形血管团,不能损伤血管畸形的供血动脉和引流静脉,最大程度保护脊髓组织,使患者的神经功能得以恢复。

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摔了头部恶心呕吐怎么治

头外伤之后的恶心、呕吐是比较常见的临床表现。对于外伤之后短时间内的恶心、呕吐,可以随诊观察。如果患者有比较严重的或者进行性加重的头痛、恶心、呕吐等,则需要尽快完善头颅CT检查,了解外伤是否引起了颅内的严重病变。例如脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血、颅内的硬膜外血肿、硬膜下血肿等情况。如果有相关的颅内损伤,则需要在医院进行严密观察,并接受相关治疗。在这个过程中还需要定时复查头颅CT,或者根据患者的症状及时复查头颅CT,以了解病变的变化,严重的患者还需要接受手术治疗。

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脑部疾病有哪些

脑部疾病可以有多种类型,临床上常见的有几大类疾病:第一类是脑部的肿瘤,可以包括脑部原发性的肿瘤,像脑胶质瘤,也可以包括脑部继发性肿瘤,像肺癌、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌等发生的脑部转移。第二类是脑部的创伤,例如脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤,各种类型的脑内出血和颅内出血等。第三类是脑部的血管性疾病,可以包括缺血性的脑血管疾病,也可以包括颅内动脉瘤、高血压性脑出血等出血性疾病。除此之外,脑部还可以有先天性的疾病和后天性的异常,像脑积水、狭颅症、丹迪-沃克综合征(Dandy-Walker)等一系列的疾病。

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颅骨骨异位脑膜瘤ct检查什么

颅骨骨异位脑膜瘤也称作颅骨板障脑膜瘤,是临床上较为少见的一种脑膜瘤。在进行CT检查时,除了CT平扫检查之外,还需要进行CT的骨窗像,来了解脑膜瘤累及的颅骨范围,从而确定手术过程中需要切除的颅骨范围。对于位于颌面部、前额部的颅骨骨异位脑膜瘤还需要进行CT的三维重建,从而设计一个适形性个良好的颅骨钛板或者PEEK材料的颅骨修补。这样在肿瘤切除之后,颅骨修补的时候能够更完美地重建颅骨,使患者的外形和容貌得到更好的保护。

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脑胶质瘤3期的危害

脑胶质瘤Ⅲ期并不是一个准确的概念,正确的说法应该是脑胶质瘤三级。脑胶质瘤Ⅲ级属于胶质瘤分类中,级别较高的一种类型,也就是所谓的间变性胶质瘤。该类胶质瘤属于恶性胶质瘤,肿瘤增长的速度比较快,常合并较为明显的瘤周水肿。患者一般会出现进行性加重的头痛、呕吐、肢体无力、偏身感觉障碍、精神意识症状以及癫痫等神经功能障碍。这些严重时可能会影响患者的日常工作和生活,甚至危及患者的生命。脑胶质瘤Ⅲ级在手术切除和放化疗之后容易复发和进展,有时还会转变为恶性程度更高的Ⅳ级胶质瘤,对患者造成更加严重的危害。

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小脑下疝手术费用标准

小脑下疝,也就是小脑扁桃体下疝。这类疾病手术治疗主要包括小脑扁桃体下疝畸形切除、硬脊膜囊扩大修补以及寰枕畸形减压等。手术治疗,费用花费在2-4万元,这其中包括了患者的手术费、麻醉费、住院期间的药物治疗费等一系列的费用。对于部分小脑扁桃体下疝畸形合并寰枢椎脱位、半脱位的情况,需要进行寰枕部的融合和内固定。因为需要使用内固定材料,患者的手术治疗费用会有所增加,可高至4-8万元。

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小儿脊柱裂挂什么科

小儿脊柱裂常合并脊髓拴系、骶尾部脂肪瘤等神经系统畸形,应该就诊于神经外科。对于隐性脊柱裂的患儿,特别是没有任何神经功能障碍的患儿,可以随诊观察,无需特殊手术治疗。对于以遗尿为主要表现的患儿,则应完善骶尾部磁共振检查,明确是否合并脊髓拴系等其他畸形,必要时需通过手术方式进行处理。对于显性脊柱裂的患儿,特别是合并骶尾部的脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、骶尾部脂肪瘤的患儿,则应及早在神经外科通过显微神经外科手术进行治疗,以阻止神经功能障碍的进行性发展。

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脑损伤的早期表现

脑损伤根据类型不同,早期表现也存在差异,常见的脑损伤主要有脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干损伤和弥漫性轴索损伤等。脑震荡患者通常表现为受伤之后立即出现的短暂性意识障碍,醒后对受伤经过不能回忆,在CT和磁共振检查时并不能发现颅内明确的损伤。脑挫裂伤患者常会有癫痫、不同程度的意识障碍、性格改变、精神症状等表现。脑干损伤患者通常表现比较严重,在受伤之后立刻出现较为持久的昏迷,有时会伴有心跳、呼吸的功能障碍。弥漫性轴索损伤患者也表现为较为严重的持续性意识障碍。

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颅内脊索瘤费用

颅内脊索瘤通常位于颅底部位,属于局部扩展性肿瘤,最常见于蝶枕联合的脊索残留所造成。根据肿瘤部位可以分为鞍区、颅中窝和斜坡等三种类型。对于这类脊索瘤的手术,相对较为困难,主要是因为病变在颅底部位,经常包绕、累及重要的血管和神经,手术入路设计也会有一定困难,同时肿瘤质地比较坚硬,切除过程也会面临更大的困难。因此,手术治疗费用相对较高,一般需要4-8万元。对于一部分脊索瘤难以通过手术全切,术后还需要进行放射治疗,治疗费用也会有相应的增加,甚至可多达10万元以上。

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脑肿瘤手术费用

脑肿瘤手术治疗费用,根据肿瘤部位、大小以及患者的全身状况、病情严重程度等不同,而存在比较明显的差异。对于一般常见部位的脑肿瘤,手术费用大概仅需3-5万元。对于颅底等部位,特别是累及重要的神经结构、血管等的肿瘤,有时治疗上会相对困难。对于肿瘤巨大、患者高龄、在术后需要在重症监护病房,进行加强治疗的患者,费用会进一步增高。而对于术后出现意识障碍,短时间内不能清醒,在重症监护病房需要比较长时间治疗的患者,治疗费用有时可多达10万元以上,甚至更多。所以,脑肿瘤的治疗费用,是比较大的范围,具体需要根据患者的情况确定。

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患者咨询

80岁
4条对话
80岁老人脑出血昏迷4天,脑干出血,出血量百分之60,是摔跤了,现在在医院住院挂水,这种情况是保守治疗还是手术治疗?80岁没有其它基础毛病,没意识插胃管吃东西,还是保守治疗还是手术治疗
53岁
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范大夫你好!我是一名脊髓室管膜瘤患者,三年前做的手术,最近感觉身体不适,去复查医生建议我放疗治疗,我想听听您的建议我该怎么治疗
30岁
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一周半的孩子摔左后脑出血保守治疗好还是手术比较好
56岁
4条对话
医生您好,患者女,56岁,三月初查出脑胶质瘤4级,10号做完手术,未全切除,目前右侧肢体无法行动,有痛感,目前一直低烧,每天后半夜开始头疼。基因检测都为阴性
49岁
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如果,胶质瘤3级,不做手术可以治疗吗?
20岁
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寻求治疗方法;确诊为痉挛性截瘫病情2、3年、吃过力奥来素、食用不规律、也吃过维生素B1、
25岁
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你好 我早上8点时躺床上翻了个身听到脖子里响了一声感觉像什么东西一飚一样的 就开始不能动 不能出用力 翻身都痛是什么原因啊
59岁
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小便有轻微失禁 记性不太好
69岁
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在双侧大脑中都有,右侧颈内狭窄、动脉瘤,后循环左侧大脑后起始处一个动脉瘤,请问一下建议那一类手术?还是保守治疗?
21岁
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我朋友31岁,年前十一月份做脑动脉瘤开颅手术,醒来后主动要吃东西,一个月后出院,神经系统检查结果正常,进行了一个月的康复训练,赶上疫情停止训练,在家做运动,现在已经可以认清物品,引导下能想起来朋友的事但是不认识人,对男友的各种事都记得,不认识自己,认识字可以画画,简单的算数还不会,反应稍微迟钝,她男朋友天天视频陪她说话回忆,锻炼反应能力,到现在四个多月了,能不能恢复到认知无障碍,家人该怎么帮助
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