范存刚副主任医师
三甲 北京大学人民医院 神经外科
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专业擅长

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  ⑴椎管和脊髓肿瘤、脊髓拴系、脊柱裂、脊膜膨出、骶管囊肿、脊髓空洞的手术治疗;⑵脑胶质瘤(特别是复发性、高级别/恶性胶质瘤)的手术治疗和靶向治疗;脑转移瘤的手术切除和免疫治疗;⑶脑膜瘤、垂体瘤的微创手术;⑷颅脑损伤、高血压性脑出血、脑动脉瘤和脑血管畸形破裂出血、脑肿瘤卒中、脑脓肿等急危重症的救治和手术治疗;⑸老年及高龄患者的术前评估、神经外科手术治疗及围手术期管理。

  ⑴椎管和脊髓肿瘤、脊髓拴系、脊柱裂、脊膜膨出、骶管囊肿、脊髓空洞的手术治疗;⑵脑胶质瘤(特别是复发性、高级别/恶性胶质瘤)的手术治疗和靶向治疗;脑转移瘤的手术切除和免疫治疗;⑶脑膜瘤、垂体瘤的微创手术;⑷颅脑损伤、高血压性脑出血、脑动脉瘤和脑血管畸形破裂出血、脑肿瘤卒中、脑脓肿等急危重症的救治和手术治疗;⑸老年及高龄患者的术前评估、神经外科手术治疗及围手术期管理。

疾病科普

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  • 骶管囊肿
  • 脊髓损伤
  • 脑震荡
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神经鞘瘤挂什么科?

神经鞘瘤是神经纤维表面的神经鞘膜,也就是视网细胞膜发生的肿瘤。这种肿瘤一般好发于颅内和椎管内,偶尔也可以见到体表。一般引起症状的神经鞘瘤多位于颅内和椎管内,神经鞘瘤的患者一般应先就诊于神经外科,在诊断清楚之后,可以通过手术切除的方法来达到治愈效果。有些位于体表的神经鞘瘤长入胸腔,或者腹腔内的神经鞘瘤,也可以就诊于胸外科、普外科等相关科室。

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脑膜瘤手术后遗症有哪些?

脑膜瘤是神经外科比较常见的肿瘤,通过现有的纤维神经外科操作技术,能够有效的避免术后并发症。有一些患者因为年龄过大,全身健康状况不佳,以及肿瘤过大或者部位深的,也有可能会发生一些相关的并发症,如肿瘤切除之后发生颅内出血、脑梗塞、颅内感染、脑脊液漏,还有术后发生癫痫,这些情况是脑膜瘤术后相对常见的并发症和后遗症,一般应该通过围手术期的处理来得到有效的控制。

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脑癌传染吗?

脑癌是针对脑部恶性肿瘤的一个通俗称法,一般在医学上可以分为脑部的原发性恶性肿瘤和脑部的继发性恶性肿瘤两大类型。脑部的原发性恶性肿瘤,就是由脑部本身的细胞恶性增殖形成的肿瘤。脑部继发性的恶性肿瘤,一般是由全身其他部位的恶性肿瘤,如肝癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃癌、结肠癌等各种肿瘤转移到脑部形成的。但无论是原发性还是继发性的恶性肿瘤,就是所说的脑癌,都不会传染。

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椎管内脊膜瘤怎么治?

椎管内脊膜瘤大多数属于良性肿瘤,通过(手术)完全切除,患者能够达到治愈的效果,预后比较良好。因此,对于脊膜瘤的治疗原则,应先考虑手术,而手术的原则,是在保证脊髓功能的基础上,尽可能的全切肿瘤。有时在术中还会发现肿瘤与周围的血管和神经结构粘连紧密,在这种情况下,要是强行切除肿瘤,会引起严重的神经功能障碍,这个时候可以考虑大部分切除或者次全切除,这只是很少见的情况,大多数患者能通过手术全切得以治愈。

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脊髓肿瘤能治好吗?

脊髓肿瘤能否治好,取决于肿瘤的部位和病理类型。广泛的意义,脊髓肿瘤实际上是椎管内肿瘤,它包括椎管内比较良性的肿瘤、神经鞘瘤和脊膜瘤,以及位于脊髓内的边界比较清楚的室管膜瘤,还有位于脊髓内的边界不太清楚的星形细胞瘤,它的病理类型比较多,但大多数的脊髓肿瘤或者椎管内肿瘤是良性肿瘤为主,这种情况通过手术切除往往能够彻底治愈。对于脊髓内的星形细胞瘤,往往肿瘤边界不清,这种情况手术彻底治愈的机会就明显下降,而其他类型的肿瘤多数都能通过手术得以治愈。

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骶管囊肿严重吗?

骶管囊肿只是一个囊性的病变,而且绝大多数的患者是先天性的病变,因此它不是肿瘤,更不是恶性肿瘤,不必过于担心。除此之外,随着神经影像学检查技术的提高,我们意外发现骶管囊肿是十分常见的一种疾病,而其中绝大多数患者并不出现症状,所以也不需要治疗,这部分患者也是不需要担心的。其中只有一小部分骶管囊肿会因为囊肿呈张力性,囊肿的体积比较大,对周围的神经根形成压迫,从而出现下腰部、下肢疼痛以及大小便功能障碍,这种情况可能需要考虑进行外科干预治疗。

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骶管囊肿手术后复发率高吗?

绝大多数骶管囊肿经过手术治疗,都能达到长期治愈的目的。当然,对于一部分特殊类型的囊肿,比如骶管内的多发性囊肿,这种情况可能手术处理起来,有时会有个别囊肿被遗漏或者造成囊肿切除不全。除此之外,还有一些就是囊肿形成的原发性的病因没有去除,在这种情况下将来可能也会形成新发的囊肿。但是,绝大多数的骶管囊肿经过手术之后,都能够有症状的消失,同时通过手术治愈,复发率并不是很高。

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骶管囊肿的手术治疗费用是多少?

做骶管囊肿的手术费用要分几个方面进行说明,首先它的费用有可能包括病人从住院到出院的全部费用,包括在此治疗期间的麻醉费用、住院费用、用药物的费用,以及术中耗材、术前术后的检查等一系列的费用。因此,每个患者因为采取的检查方案、用药方案并不完全相同,它的费用也不完全一致。一般来说,单纯就手术费用而言,骶管囊肿的手术费用只有几千元的样子。但是,如果要包括上述这些完整的费用,可能全部下来也会花到两三万元。当然每个地方的水平也不一样,会有一些差异。

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什么是脑癌?

脑癌是脑部恶性肿瘤的一个简单概述的说法。它既包括脑部原发性的恶性肿瘤,也包括脑部继发性恶性肿瘤。而脑部原发性的恶性肿瘤主要包括从脑内神经元和胶质细胞来源的恶性肿瘤,比如我们最常见的胶质瘤。而脑部继发性恶性肿瘤主要是从全身各个部位的恶性肿瘤转移到脑部的肿瘤,比如肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、结肠癌、肝癌、黑色素瘤等恶性肿瘤转移到脑部的肿瘤,这一大类叫做继发性脑部恶性肿瘤,也叫做继发性脑癌。

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脑癌的早期症状

脑癌早期症状主要指脑癌肿瘤体积比较小,而且因为病变所在的位置,特别是位于功能区的肿瘤,引起的一系列有定位意义的症状,比如感觉性失语、运动性失语,一侧肢体的麻木或者肢体活动无力,或者患者会出现比较严重一点的偏瘫、偏盲等相关表现。当然,还有一些患者会出现特定具体的抽搐发作,在临床上叫做癫痫。这些都是脑癌较为早期的表现。

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