隋锡朝副主任医师
三甲 北京大学人民医院 胸外科
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  中晚期肺癌患者的综合治疗,尤其是IIIA-N2期患者的手术前诱导治疗和术后辅助治疗。老年肺癌患者的围手术期处理。

  中晚期肺癌患者的综合治疗,尤其是IIIA-N2期患者的手术前诱导治疗和术后辅助治疗。老年肺癌患者的围手术期处理。

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肺癌的预后如何?

肺癌早期还是可以通过手术治疗的,但是出现多处脏器和骨骼的转移说明肺癌已经处于晚期了,一般来说预后不是太好了,多数患者的预期寿命不超过1年。治疗的手段主要是营养支持,改善通气和呼吸,止痛等对症治疗,也可以配合中药,尽可能延长患者寿命,提高生存质量。

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肺癌转移怎么办?

肺癌容易出现局部的复发和远处的转移,远处转移是肺癌最常见的一种扩散的形式。如果发生远处转移,根据转移的部位和肺癌的分期,选择针对性的治疗手段,主要以系统性治疗为主,包括靶向治疗化疗和免疫治疗,如果特殊的部位,如脑转移或者骨转移,可以选择放疗、伽玛刀,或者是双磷酸盐进行治疗。需要结合病人的具体病情来做出治疗的决策。

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肺癌晚期怎么治疗?

肺癌晚期的治疗主要采取一些系统性治疗的方式,如化疗、分子靶向治疗和免疫治疗。肺癌晚期的治疗目的是延长患者的生存时间,或者改善患者的生活质量、缓解肺癌的症状,但很难达到根治性的治疗效果。肺癌如果想取得很好的治疗效果,还是要做到早发现早治疗。

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肺癌症状表现有哪些?

肺癌虽然说发病率比较高,但在临床上是比较难以早期发现的。主要的原因就是早期肺癌并没有什么特异性的症状。肺癌常见的一些症状比如咳嗽或者是胸闷、憋气、痰中带血,这些症状可能并不能够引起患者的注意,所以一般来说患者可能不会去进行一些影像学检查,比如胸片或者CT,也就难以发现。有一些症状可能提示肺癌,但不是与肺癌直接相关的,比如刺激性的干咳,长期的痰中带血或者是肺部的炎症,反复的抗炎治疗无效,这些都是提示肺癌,但是一般来讲,有症状的肺癌患者实际上有大概3/4都已经失去了手术机会,也就是已经处于晚期的一个阶段了。肺癌实际上从症状角度很难去诊断,最主要的诊断的手段还是要靠胸部CT和胸片这些影像学的办法。

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肺癌晚期怎么治疗?

肺癌的治疗效果主要是和肺癌的疾病分期有关系的。如果是早期或中期的病人,手术可以达到一个比较好的治疗的效。但是对于晚期患者,手术是放在一个比较次要的地位。主要采取一些系统性治疗的方式。比如化学治疗,也就是咱们常见化疗,还有分子靶向治疗和免疫治疗,主要是采取这些治疗方式。但是对于晚期患者,通过这些系统治疗主要目的是延长他的生存或者改善生活质量,改善疾病,缓解疾病的症状,很难达到比较好的根治性治疗的一个效果,或者说所谓的治愈。对于肺癌的治疗上,想提高治疗效果最重要的一个手段还是早期发现早期治疗。

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自发性气胸的病因是什么

自发性气胸在青年人当中多为特发性气胸,也就是无明显病变。在老年人当中多见于急慢性的肺部疾病,比如慢性支气管炎,肺结核,肺纤维化,肺气肿都是自发性气胸的诱因。在剧烈咳嗽,用力,负重等情况下忽然发生胸部的刺痛,伴随呼吸困难等情况。

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气胸怎么治疗?

根据气胸的严重程度,选择不同的治疗方法。如果是少量气胸,气胸量小于30%,没有明确的症状,可以选择观察,不治疗,定期复查胸片;如果气胸的量较大,可以进行胸穿抽气或者是胸腔闭式引流术治疗;如果气胸反复发作或者是初发气胸症状比较严重,部分患者需要进行外科手术治疗,外科手术最常采用的术式是胸腔镜肺大疱切除加胸膜固定术。

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什么是肺癌?

肺癌是指原发于支气管上皮和肺泡上皮的恶性肿瘤,肺癌是目前发病率最高的恶性肿瘤之一。肺癌的病因与长期大量吸烟有非常密切的关系,另外环境污染、放射性气体也是造成肺癌常见的诱因。根据肺癌的不同阶段,有不同的治疗方法。早期肺癌是以手术治疗为主,中晚期肺癌是要采取综合治疗。

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肺癌症状表现有哪些?

肺癌的发病率较高,肺癌早期没有特异性的症状,较难发现。肺癌的常见症状包括咳嗽、胸闷、憋气、痰中带血。这些症状很难引起患者的注意,一般不会进行影像学检查。有一些症状可能会提示肺癌,如长期刺激性的干咳,且痰中带血或者是肺部的炎症,经过反复的抗炎治疗无效。肺癌的确诊需要X片、胸部CT等影像学的检查,部分患者确诊时已属于晚期肺癌,错过了手术时机。

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肺癌化疗方案有哪些?

肺癌的化疗方案包括术前诱导化疗、术后辅助化疗和挽救性化疗。小细胞癌的化疗方案采取EP方案,就是顺铂加依托泊苷;对于非小细胞癌,鳞癌一般采用吉西他滨加铂类,或者是紫杉醇加铂类的化疗方案;非鳞癌多采用培美曲塞加铂类的治疗方案,培美曲塞加铂类的化疗方案在非鳞癌的效果是明显优于鳞癌的。

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