姜军的科普
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怎么判断脚踝扭伤程度

如果患者自己判断踝关节扭伤的程度,肯定是跟肿胀的程度有关。如果肿胀得很厉害,甚至出现瘀青的情况,就说明很可能有踝关节韧带损伤或者踝关节骨折。再看能不能走路、负重,如果不敢站、不敢负重,也是存在一些情况,最终还是要经过X片的拍摄和核磁共振检查来判断踝关节扭伤的程度。在踝关节核磁上如果没有骨折,就看踝关节核磁上距腓前韧带跟腓韧带的撕裂程度、连续性来判断是1度、2度,3度损伤,1度是水肿、连续性在,2度是部分撕裂,3度是连续性中断、完全撕裂。当然临床上在1-2周消肿之后也会给患者做些检查,比如踝关节的前抽屉试验,踝关节的内翻、应力实验,来观察踝关节的距骨相对胫骨的移动程度,拍一些特殊位的X光片,按照标准可以判断出距腓前韧带有没有3度的完全撕裂。
13.11万 25
2023-12-25

踝关节扭伤只能冰敷吗

踝关节扭伤之后如果没有骨折、韧带断裂,这是通过X光片和核磁共振可以检查出来。最早、最有效的方法当然是冰敷,而且越早开始越好。除了冰敷之外,还要减少踝关节负重,也就是让患者休息,最少要在2周内减少活动。如果患者只能休息几天,要上班,建议可以戴踝关节支具,踝关节支具外侧有钢片,使踝关节韧带受力减少,有利于尽快地吸收、消除肿胀。另外在24-48小时之后可以对踝关节进行热敷、理疗,如使用频谱仪、红外线理疗进行消肿,有利于消肿。另外还可以口服消炎止痛药物和中药的活血化瘀药物来帮助消肿,总之踝关节扭伤后除了冰敷、减少负重,甚至戴一些让踝关节外翻位的支具来收紧外侧距腓韧带的支具以外,服用消炎止痛和活血化瘀药物也很重要。
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2023-12-25

怎么样锻炼颈椎最好

锻炼颈部肌肉来预防颈椎病或者治疗颈椎病即康复治疗,所有的锻炼就叫不负重锻炼,最好、最常用的方法就是俯卧位的小燕飞,即俯卧位趴在床上,双手放在背后,抬头挺胸的同时双侧的下肢伸直膝关节后伸。这样颈部、背部、腰部的肌肉都会收紧,而且是向心性的收缩、收紧,坚持5秒钟或10秒钟,像有氧运动。这样血液供应肌肉收缩的氧气足够,然后再放松,重复去做。小燕飞可以提高颈部肌肉的张力、肌力,从而稳定颈椎之间的结合。防止椎间盘突出的发生、颈椎之间不稳定、椎间盘突出发生和骨质增生,从而避免颈椎病退行性病变的发生。在办公室可以在做站立位的小燕飞,比如左手扶着桌角,头颈部后伸,右腿伸直后伸,维持5-10秒钟。或者右手扶着桌角,左腿、头颈部后伸,维持5-10秒钟,属于站立位的颈部肌肉锻炼。
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2023-11-24

睡觉起来背痛是什么原因

如果睡觉起来感觉背痛可能是背部胸椎旁的椎旁肌肉有肌筋膜炎或肌纤维炎,或者老百姓叫劳损的情况。这个很常见于一些常年伏案工作、长时间办公的人,因为他平常不太注意休息。因此这些人可以过1-2个小时做后伸动作或者在办公室做站立位的小燕飞,就得锻炼腰背肌肉。因为伏案时肌肉会被拉长,长时间以后就使肌肉的肌张力降低,就会产生劳损、炎症,所以越休息会觉得背部越痛。反而做一些活动,比如后仰或者转体的动作以后肌肉在收缩、舒张,反而觉得这种症状会缓解。
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2023-11-24

膝盖突然弯曲时疼痛怎么回事

膝盖突然弯曲疼痛可能是髌骨关节退变、半月板撕裂、侧副韧带损伤、肌腱炎引起,如下所示:1、髌骨关节退变:如果是膝关节前部疼痛,可能就是髌骨关节退变的情况,在上下楼或者蹲起时突然弯曲,负重多而引起疼痛。就是髌骨软骨的退变、软骨软化和髌骨关节的磨损;2、半月板撕裂:如果膝盖弯曲时是膝关节的侧方疼痛,甚至伴随膝关节面之间的卡感、绞索,甚至无力感、打软腿。特别是发生在弯曲时,身体在转动、扭转,比如踢球、踢足球时停球的动作、踢足球突然转身或者打篮球落地突然转身时,则考虑到是半月板撕裂,是股骨髁和胫骨平台之间内外侧各有一个月牙形的半月板受到剪切力,撕裂的两边会受到挫动,关节囊牵拉会突然疼痛。但这种疼痛伴有卡感、打软腿、不敢用力的感觉,甚至还会出现肿胀;3、副韧带损伤:还有一些少见的情况,比如有运动损伤、扭伤了以后,侧副韧带有拉伤或部分撕裂的情况,突然弯腿时也会疼痛,有外伤史患者自己知道是什么情况;4、肌腱炎:还有一些患者是过度使用膝盖,比如爬山特别多、走路特别多导致膝关节内下方疼痛,而不是关节线的疼痛。甚至有按压痛,则是鹅足肌腱的肌腱炎引起,这些就需要休息、理疗、外用药物治疗。
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2023-11-24

脚踝关节扭伤怎么办

脚踝关节扭伤之后一定要到医院进行检查,首先是拍X片排除骨折的情况,其次要做核磁共振检查观察踝关节外侧的韧带损伤情况。踝关节外侧的韧带比内侧韧带要薄弱,一般足内翻时都是扭伤脚脖子、崴脚。特别是距腓前韧带最容易受伤,如果它没有断裂,只是Ⅰ度损伤、水肿。第一时间要进行及时的冷敷,特别是越早开始越好,如24小时。然后可以戴支具让脚处于外翻的位置,就让韧带挛缩、收紧。如果距腓前韧有Ⅱ度损伤,即部分撕裂,或者Ⅲ度撕裂,就要及时进行关节镜下的距腓前韧带的修复术来收紧、恢复距腓前韧带的张力,防止踝关节以后再进一步产生足内翻位的扭伤和习惯性崴脚的疾病。但如果X光片上有骨折,就得按照踝关节的骨折来进行内固定,并治疗骨折的部位。
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2023-11-24

头往后仰脖子后面很疼怎么办

头往后仰脖子后面很疼说明颈椎旁边的椎旁肌肉发生了退变、炎症,见于长期伏案工作的人,因为造成了颈椎两旁的肌肉离心性收缩,也就是拉长的状态下还要收缩,长此以往肌肉的张力就会下降,产生炎症,所以在主动收缩时肌肉会感觉到很痛。这种情况首先要改变工作习惯,其次要进行小燕飞,比如俯卧位的小燕飞或仰卧位的起点体操的锻炼,从而锻炼颈背、腰部的肌肉力量。如果很严重,可以做些理疗、外用膏药或者活血化瘀的药物、口服消炎止痛药物和活血化瘀的药物来进行治疗。总之,对于办公室的伏案工作人员要改变工作习惯,加强背部的肌肉训练,防止肌肉劳损、肌筋膜炎的发生,这是非常重要。如果不注意,肌肉劳损进一步加重时很可能对颈椎的稳定性造成影响,导致椎间盘突出、骨质增生。再进下一步引起神经根压迫、脊髓压迫,就是严重的颈椎病,可能就需要进行手术来治疗颈椎病的问题。
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2023-11-24

冰敷消肿一般要多久

无论是运动损伤、扭伤或者手术后,都是出血造成的肿胀。一般冰敷消肿时间是根据病变的病理改变来决定,冰敷一般是在24小时,最多到48小时内。而且受伤后或手术后有组织的创伤、出血、渗血、组织肿胀,因此冰敷要越早开始越好、越有效,让血管得到及早的收缩,会减少出血、渗出、组织的肿胀,也就是越早开始越好、越有效。但并不是冰敷持续的时间越久越好,可能24小时后还有渗出和出血,但可能性都不大,冰敷24小时就够了。
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2023-11-24

骨质增生的发病原因有哪些

骨质增生是一个退行性病变,也称骨刺,如退行性骨关节炎中,在关节面周围骨头上会长出骨质增生的骨刺。如膝关节滑膜炎,首先是软骨退变,软骨退变以后人体为了保护软骨,减少软骨承受的压强,体重不变,关节在步行、上下楼梯时承受应力不变,压力不变。如果通过骨质增生,关节、骨头接触面积增大,软骨接触面积增大,局部压强就会减小。骨质增生也会造成关节周围韧带或关节内韧带磨损,如髁间窝增生的骨质,会对前交叉韧带产生磨损,并使膝关节伸直受限,侧方骨赘会摩擦内外侧副韧带,产生疼痛症状。颈椎、腰椎活动退变,是结构不稳定的表现,会造成椎管狭窄,如椎间盘突出以后压迫硬膜囊、神经根脊髓的表现,骨质增生的目的是为了稳定退变的颈椎和腰椎,改善颈腰椎的不稳定表现。特别在腰椎会看到一些退行性腰椎病变的患者会形成侧弯,就是躲避突出椎间盘对神经根的压迫,从而形成骨桥来稳定增强腰椎的稳定性。腰椎部位的骨质增生会造成椎管狭窄、椎间孔狭窄,使相应的硬膜囊和神经根受到压迫,从而产生神经症状,但最终目的是稳定退变腰椎,改善腰椎活动时的稳定性。
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2023-11-17

颈椎病脑供血不足怎么办

出现颈椎病脑供血不足,要治疗颈椎病、颈椎间盘突出,治疗方法包括药物治疗、牵引治疗、手术治疗等。1、药物治疗:可以用扩血管的药物,比如静脉输注凯时(前列地尔注射液),还可以用改善脑供血的药物,比如西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊);2、牵引治疗:减少突出的颈椎间盘对椎动脉的压迫,这种病人表现为不敢向一侧转头,比如向左侧或右侧突然转头,会觉得眼前发黑、头晕、头痛。所以,尽量避免突然转头,头和脖子不要与身体形成扭转的角度;3、手术治疗:找出颈椎间盘突出的节段,进行相应的手术治疗,解除对椎动脉的压迫,从而改善脑部供血的情况。导致颈椎病的原因主要是颈椎退变导致颈椎骨质增生、颈椎间盘突出,压迫相应的解剖结构。其中一种就是颈椎间盘突出或增生的骨赘,比如钩椎关节增生压迫横突孔中的椎动脉,即椎动脉型颈椎病会导致脑供血不足。
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2023-11-17
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