从80年代、90年代我们比较盛行的开放手术，输尿管狭窄段的切除，肾盂输尿管连接部的狭窄的成型的手术。手术成功率能够达到90%的成功率，还是有10%左右的人手术会失败、会复发，乃至于需要再次的手术。对于严重的肾脏无功能，再次的手术需要切除肾脏。随着手术技术器械的进展微创手术。微创手术分为腹腔镜的手术。输尿管切开、切除，通过打三个孔道四个孔，腹腔镜像两个筷子一样进去钳子剪刀，进行输尿管以至于连接部的切开切除，让它变宽一点，流得更通畅一些。还有就是输尿管镜和经皮肾镜的方式。通过一个细长的、一个硬性的或者软性的输尿管在输尿管内，通过激光、电钩等离子方式，把狭窄的输尿管进行切开。那么另外一种，还可以在镜下放入一个扩张的球囊，他可以承受二三十个大气压，通过这样球囊一个硬性的增宽，把输尿管的狭窄斑痕给它撑裂，让输尿管增宽，然后我们再放一个相对比较粗的这样一个输尿管支架，把它撑住，让输尿管沿着这个支架长得稍微宽一些，最后呢我们再把输尿管支架拔掉，然后让输尿管能够变宽，尿流能够更加通畅。经皮肾镜是通过后背经过皮肤肌肉打一个孔道，进入到肾脏也可以进行输尿管的切开，切除也可以进行球囊这样的一个扩张的方式，使输尿管增宽，尿流更加通畅。这两种手术成功率差不多，腹腔镜大概也是能够达到像开放手术这样90%的成功率。那对于输尿管镜和经皮肾镜，优势是出血会更少、手术时间更少，但成功率对于比较轻的肾积水能够达到85%-90%的成功率，对于严重的肾积水可能只能达到70%-80%的成功率。

肾结石预防具体的情况要根据结石的成因、结石的类型、结石的成分。根据您排出的石头或者手术中取出的石头进行化验。一般常见来说，分为代谢性结石和非代谢性结石。那对于代谢性结石一般就要进行饮食的控制。比如说草酸钙结石，可能要少吃肉类、少吃菠菜、少吃坚果。那对于尿酸结石，要少吃动物内脏、少吃海鲜。胱氨酸结石比较复杂。要根据具体情况，选择摄入合适的蛋白质控制，对于所有的结石，我们常说的六个字多饮水、勤复查。要保证每天摄入的水量要在2000ml以上，24小时的尿液要超过2000ml。还有饮食控制。尽量减轻体重，对于肥胖的病人来说，您的肌肉和脂肪的量都比较多。也就是说每天产生的代谢废物会比正常体重轻的人要多。您也只有两个肾脏，两个输尿管来进行排尿，所以产生的代谢废物越多，越容易累积起来，形成人体的结石。最后一个体育锻炼，体育锻炼本身有利于减轻体重、有利于改善人体的代谢紊乱。但是在体育锻炼中要注意补水。如果身体严重的缺水会尿液浓缩，增加结石产生的机会。既有体育锻炼又及时的补水，及时的排泄尿液，改善人体的代谢循环，是对结石产生有利的因素。

当前肾结石主要是选择微创的手术方式，比如通过硬性的输尿管镜、输尿管软镜，或者经皮肾镜几种微创的方式来进行治疗。术后注意的事项大概有以下几点，第一、不要过度活动，因为外科的手术，不论微创手术也好，开放手术也好，都会有出血。当你创面没有完全长好的时候，会出现活动后的出血。因为它会随人体的活动摩擦输尿管或者肾脏黏膜，会导致毛细血管渗血。第二、建议患者不要进行大量的活动，对于肾结石还要进行一个密切的复查，因为结石从发病率和复发率来说都是比较高的这样一个疾病。大家不要害怕，可能复发3mm、5mm的结石就叫做复发，临床就可以诊断复发。那这个时候我们会需要您及时的到医院找专业的医师来诊治。可以通过体外碎石、药物排石，或者自身的一个利尿排石来治疗。结石的复查时间要求每半年到门诊一次，如果没有复发当然好，如果复发及时治疗。