多数肿瘤患者为单一器官肿瘤，但有时也会见到同时患有2种以上肿瘤的患者，这些肿瘤通常接触同样的致癌物或者因同样基因改变致癌，比如吸烟患者同时患肺癌、喉癌及膀胱癌等。 　　膀胱癌合并前列腺癌并不很少见，特别是年龄较大男性患者。年长男性前列腺癌发生率较高，由于不少老年人的前列腺癌进展缓慢，对身体危害小，直至去世肿瘤也不会被发现，多数患者因为患有膀胱癌行根治性切除手术后做病理检查才发现合并前列腺癌。另外部分患者前列腺癌恶性度高，导致患者发病，加上前列腺特异抗原用于患者的筛查，使得膀胱癌和前列腺癌在手术前能够确诊。膀胱癌合并前列腺癌患者手术治疗效果与单纯膀胱癌手术治疗效果相近，只有少部分患者术后需要行前列腺癌相关的治疗。而对于选择保留前列腺切除膀胱手术的男性膀胱癌患者，手术前要排查可能存在的前列腺癌。

膀胱癌是我国成年人最常见的泌尿系统恶性肿瘤，最常见类型为尿路上皮癌，鳞状细胞癌比较少见。膀胱鳞状细胞癌与长期插尿管、神经源性膀胱、反复尿路感染、膀胱结石刺激以及血吸虫感染等因素有关。膀胱鳞状细胞癌患者最常见的表现是血尿，也有人出现尿痛及下腹部疼痛等。 　　膀胱鳞状细胞癌恶性度较常见的膀胱尿路上皮癌高，手术切除膀胱、同时切除膀胱周围淋巴结是主要的治疗手段。不少人未能早期确诊，失去最佳手术时机，此时，常采用综合治疗，但化疗及放疗效果较手术差，此时，新型免疫治疗(如PD1抑制剂)可能是一个不错的选择。

肾积水严重不严重和造成肾积水的原发疾病，以及肾积水对肾功能造成的损害程度有关。治疗方面分为两大类，一类是疏通肾积水本身，通常是临时的措施，通过放置输尿管支架，在肾脏和膀胱之间架设排尿管道，让尿液直接从肾脏排入膀胱，再通过排尿排出体外，或者通过肾造瘘，架设在肾脏和体外的排尿管道，让尿液直接从肾脏排出体外。另外一类是处理引起肾积水的原发疾病，如尿路结石、狭窄和肿瘤等，从根本上解决肾积水。

早期的前列腺癌并没有特异的症状，跟老年男性另外一种良性疾病，比如前列腺肥大差不多，可以表现为排尿的不畅、尿次数的变化、夜里起夜等等。随着肿瘤的进展、肿瘤的增大、破溃到尿道，可能会有排尿时候尿血的现象，此外可能对直肠会有压迫，病人可能会有排便的困难、排便习惯的改变，在前列腺癌的早期都有可能会发生。

1.前列腺癌早期无特异性症状，逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，此外，还有尿频、尿急、夜尿增多等。压迫直肠可引起排便困难或肠梗阻； 2.随着癌向邻近及远处转移，继而出现各个转移部位的疼痛。转移到骨，引起骨痛或病理性骨折、截瘫。转移到肺，可能出现咳嗽，甚至咳血的症状。

肾癌主要通过影像学检查，其主要包括超声、CT扫描、磁共振扫描等检查，怀疑骨转移可行骨扫描检查。常规的血液检查对于肾癌没有特异性。血液检查主要评估患者肾脏的功能，比如肾癌可能合并有副肿瘤综合征的表现，可以通过血液检查来确诊，比如患者有肝功能的异常，或者是高钙血症，以及血沉增快，均可以通过化验检查进行判断。

肾脏内排尿管道好比我们的住房，有一个公共走廊（肾盂）连着不同的房间，分为上、中、下三个楼层，即上盏、中盏和下盏。结石由于重力作用会下沉，因此肾结石多位于管道偏下方位置，也就是说多位于下面楼层或者走廊内。中上盏特别是上盏内结石提示可能存在房门细小导致结石不易出门进入走廊排出。 　　多发肾盏结石时，结石位于不同房间内，这种状况比较难处理，手术要取净结石有时比较困难。结石不多时，可以采用从下方插入输尿管软镜击碎结石；结石很大时可以选择从腰部打洞插入肾镜清除结石；如果结石位于多个楼层房间内，大而且多，这时可以选择上下联合（双镜联合）的方法，下方从尿道插入输尿管软镜，上方从腰部打洞插入肾镜，挨个进入结石的房间内将其清除。如果单纯选择腰部打洞做经皮肾镜取石手术，通常需要打好几个洞，这时要综合平衡取净结石和手术风险，不要过分强求清除所有结石，避免造成肾脏严重损伤。

膀胱癌是泌尿外科最常见恶性肿瘤，常以血尿无主要表现，血尿间断出现，初期通常无其他不适，常被忽略，等到血尿再次出现就诊才被发现。因此，一旦发现尿血应及时就诊。 　　膀胱肿瘤有多种类型，最常见的为尿路上皮癌，肿瘤长在膀胱表面，和日常生活中的树木相似。其中多数人表现为低度恶性肿瘤，此类肿瘤根部较浅。约1/4患者肿瘤恶性度较高，这些肿瘤通常长得比较深，常进入膀胱肌肉内。 　　膀胱癌属于恶性肿瘤，因此，肿瘤局限于膀胱者，通常需要手术治疗。有保留膀胱和切除膀胱两种选择。低度恶性肿瘤，肿瘤范围较小时，可以采用保留膀胱的手术方法，常采用专门的设备经尿道进入膀胱内，将肿瘤切除，肿瘤切除后，结合膀胱内灌药来预防肿瘤复发。如肿瘤经上述方法治疗后反复复发；肿瘤较大、恶性度高、长得深；或者肿瘤范围较广，此时通常需要切除膀胱。 　　膀胱切除手术是泌尿外科最复杂的手术之一，由于膀胱是储存尿液的器官，膀胱切除后，常需要切取部分肠管来重新做一个储存尿液的容器，需要缝合的接头较多，手术大，手术恢复时间长，风险较大。接受该手术后，患者的生活方式可能发生改变，常需要在肚子上挂袋。对部分身体状况差或者不愿意切除膀胱的患者，经过详细评估，可以先尝试保留膀胱的综合治疗措施。

肾癌的治疗方法根据患者肿瘤的分期的不同，可以采用不同的方法，对于局限的的肾癌，首先考虑做根治性的手术，对于转移的患者，如果说转移的病灶比较少，位置相对来说比较好做手术，可以考虑除了做肾脏肿瘤的切除以外，也做转移病灶的切除。对于怀疑有转移的患者，考虑做一些相应的治疗，比如靶向药物的治疗，或者给予免疫调剂药物，常用的有白细胞介素-2和γ-干扰素。

肾脏肿瘤有很多种，可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其中恶性肿瘤占多数，因此如果肾肿瘤如果弄不清是良性还是恶性，一般都要按照恶性肿瘤来治。 　　最常见的肾脏恶性肿瘤是肾细胞癌，也就是我们常说的肾癌，另外还有一种也不少见的肾脏恶性肿瘤-尿路上皮癌。肾细胞癌和尿路上皮癌虽然都是恶性肿瘤，但是两种不同性质的恶性肿瘤。肾脏的结构和我们住的楼房差不多，有电梯、公共走廊、房间和墙体。肾细胞癌相当于墙体发生问题，可以拆除有问题的墙体，而尿路上皮癌发生问题在电梯、走廊和房间的表面，处理的方法是去除所有管道，手术范围要比肾细胞癌大得多。因此在制定治疗方案之前，区分肾细胞癌和尿路上皮癌非常重要。