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急性蜂窝织炎最主要的致病菌是什么

急性蜂窝组织炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌也可以引起急性蜂窝织炎。近年来，随着微生物学的检测和发展，也发现有厌氧菌、混合感染，同时有少见的革兰氏阴性杆菌感染。急性蜂窝组织炎是皮下、肌间隙、深部疏松结缔组织的急性化脓性、弥漫性炎症，主要由于皮肤黏膜破损，像疏松结缔组织及皮下黏膜壁障蔓延感染，或者由于深部组织直接感染导致。其主要的临床表现是红、肿、热、痛，并且迅速向周围结缔组织蔓延，导致严重感染以及深部脓肿。在临床上需要早期、长时程进行针对病原菌的抗感染治疗。

氨气的危害

氨气的危害是严重刺激黏膜，氨气中毒后具体损害如下：1、眼睛：眼睛受氨气影响会出现流泪、眼痛、视力模糊、结膜损伤；2、口腔黏膜：出现口腔溃疡；3、呼吸道黏膜：引起喉头水肿、支气管哮喘、支气管痉挛、双肺干湿啰音；4、肺部：会破坏肺泡屏障，影响携氧能力。患者往往会合并Ⅱ-Ⅲ度的皮肤灼伤，出现皮肤灼伤的患者，死亡率更高，对于中度或者重度氨中毒的患者来说。临床治疗48-72小时后，症状会有明显改善，但随着患者气道阻力增加，会出现呼吸紧迫的症状，如呼吸困难、喘憋、气道痉挛等表现，进而会加重，出现急性呼吸衰竭导致生命危险。

血铅正常值

血铅的正常值是不超过100μg/L，＞100μg/L即称为铅中毒。铅中毒的主要表现可以出现头晕、头疼、睡眠障碍、失眠、多梦、恶心、呕吐、食欲不振、厌食，以及腹泻、便秘交替出现，还会出现贫血。对于儿童，还有可能出现易怒、易激惹、烦躁、学习困难、多动症、贫血等。在血铅不超过200μg/L的情况下，建议使用非药物去铅，以及多食用具有排铅作用的食品，可以有效阻止铅吸收。临床上常见的去铅食物，包括海参、海带、大葱、黑枣、猕猴桃，以及含有丰富膳食纤维的食物，以及牛奶，都可以有效抑制铅的吸收。同时对于儿童而言，还要注意勤洗手以及少食用爆米花、烧烤等，因为有可能在食源性多摄入铅的食品。还要注意让儿童勤洗手，不要将玩具往嘴里送，这样可以有效减少铅摄入。

热衰竭的临床表现有哪些

热衰竭时患者先出现头晕、头疼、恶心、呕吐等表现，继而会出现口渴、冷汗淋漓、意识改变、脉搏细弱、血压降低、体温轻度升高。随着症状进一步加重，可以出现周围循环衰竭的表现，包括胸闷、胸疼、意识障碍、低血压、休克。同时颅内会出现一过性供血不足，导致晕厥，同时会伴有手足抽搐。随着病情进一步加重后，还可以伴随出现少尿、黄疸、横纹肌溶解、弥漫性血管性凝血、脓毒症、败血症，还可以出现急性呼吸窘迫综合征，使全身多器官损害，可以影响心、脑、肾等多个器官，属于非常严重的疾病，需要临床警惕。

热射病和热衰竭的区别

热射病和热衰竭的区别，在临床上主要是作用机制的不同。热射病是由于患者体温条件中枢异常而导致不能散热，引起严重的中暑；而热衰竭是体温调节中枢正常的患者，在高温环境下大量丢失液体，出现散热障碍而导致的严重的中暑疾病。对于中暑来说，可以分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。热射病和热衰竭都是重症中暑的三种类型之一，其中热射病是最严重的重症中暑。在治疗上热射病一定要立刻给予患者降温，并全身多器官的呼吸循环支持，才能有效降低死亡率。而对于热衰竭来说，早期只要把患者移入到清凉、低温的环境中，就可以减少死亡率，减少患者后续症状的发展。热射病在不及时处理的情况下，其死亡率可以＞50%，是临床上最严重的一种热质性疾病，也是重症中暑中最严重的类型，在临床中一定要加以注意。

抗高原反应吃什么药最好

抗高原反应吃止疼药、助眠药最好，也可以使用其他药物，具体药物如下：1、止疼药：高原反应最常见的症状主要是头疼、失眠，对于头疼可以服用恩赛类止疼药物；2、助眠药：睡眠、休息不好，可以服用苯二氮卓类的助眠药物，比如艾司唑仑、地西泮；3、茶碱类药物：初入高原的人群，经常会出现胸闷、喘憋的症状，如果症状严重，静点茶碱类药物；4、利尿剂：头疼特别剧烈的人群，需要去医院静点甘露醇等利尿剂，进行降颅压治疗；5、增加胃动力药物：高原反应会引起胃肠道的不适，出现腹胀、消化不良等症状，可以服用增加胃动力的药物，比如多潘立酮、莫沙必利，能增加胃动力、改善胃肠道功能。其实对于高原反应来说，最主要、最直接的治疗是吸氧和休息。在初入高原时，尽量避免剧烈活动，可以在2-3天内适应高原反应。

阿托品化的临床表现

阿托品化的临床表现，主要是瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥，呼吸系统可闻及湿啰音减少、消失，会有心率增快。一定要注意阿托品化和阿托品中毒的区别，阿托品在临床上常用于有机磷中毒的抢救。具体区别如下：1、阿托品化：在患者出现阿托品化后，应该进行减量，或者延长用药间隔时间；2、阿托品中毒：如果在应用阿托品后，出现瞳孔散大、极度口干、皮肤干燥、颜面潮红、心跳加快、腹胀、尿潴留，出现神经系统症状，比如谵妄、兴奋、躁动、意识障碍等，就要注意可能阿托品中毒。如果阿托品中毒的程度严重，可以引起呼吸循环抑制而导致死亡，此时需要尽早停药，并进行大量补液，同时也可以应用毛果芸香碱，对抗阿托品中毒。所以临床上一定要注意区分阿托品化、阿托品中毒，在出现阿托品化后就要注意延长用药间隔时间和减量。

开放气道的方法

开放气道时，首先要判断患者口腔中是否有异物，其次需要清理患者口腔分泌物，常用方法如下：1、仰头抬颌法：施救者需要用一只手的小鱼际压在患者前额处，另一只手在下颌处将头部提起，这样可以打开气道，仰头抬颌法在急救中最常用；2、仰头抬颈法：与仰头抬颌法操作类似，一只手压住患者前额，另一只手抬起患者颈部，这样可以使头部后仰，从而开放气道；3、推举下颌法：这种方法一般用于怀疑有颈椎或者颈髓损伤的患者，避免颈部过度移动。施救者站在患者头侧固定患者颈部，双手提到下颌角向前推举下颌，使下颌向前移动，这样可以使头部后仰，开放气道。这是临床上比较常用的开放气道的方法，要注意的是在开放气道前，一定要先清理患者的口腔分泌物，避免对患者造成二次伤害。

洗胃操作流程

洗胃的流程是将胃管经过患者口腔或者鼻腔。通过食道插入胃内，先吸出毒物再注入洗胃液，然后排出胃内容物的过程，以达到消除毒物的目的。对于口服毒物、农药有机磷中毒的患者，洗胃可以有效减少毒物吸收，改善患者预后。在口服毒物4-6小时内，都应当给予患者洗胃，但是如果患者摄入强腐蚀性药物，比如强酸、强碱或者存在食管-胃底静脉曲张、主动脉瘤，应避免洗胃，以免导致医源性损伤。临床上常用的是洗胃机，操作方式和单人洗胃操作类似，洗胃机的一端接患者胃管，另一端接在洗胃液中，可以自动完成洗胃循环，直至把胃内容物清洁为止。对于各种农药中毒来讲，早期洗胃可以起到非常关键的作用，可以减少毒物的吸收，避免患者出现二次伤害。

失血性休克病人的脉搏特征

失血性休克病人脉搏的特点叫做细脉，也就是丝脉，当患者心排血量减少，动脉压下降时，触及脉搏是如细丝一样，搏动贫乏无力，这是失血性休克患者脉搏的特征。失血性休克随着输血量的增加，患者的表现会逐渐加重，具体表现如下：1、失血量占全身血容量的10%-15%：失血量在750ml左右的时候，患者的脉搏、心率、呼吸没有明显的改变；2、失血量占全身血容量的20%-25%：失血量在1000ml-1250ml左右的时候，开始出现脉搏增快，这时脉搏细速并不是很明显；3、失血量占全身血容量30%-35%：失血量在2000ml-3000ml左右的时候，也就是重度的失血性休克，这时候患者会有明显的细脉、心率加快、血压下降、脉压差降低；4、失血量占全身血容量40%-45%：失血量在4000ml以上的时候，患者会出现明显的细脉，触之如细丝，然后循环呼吸衰竭，随时出现生命危险。

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