迟骋_北京大学人民医院急诊科_迟骋挂号

迟骋副主任医师急诊科

三甲

北京大学人民医院

专业擅长

心血管、呼吸、消化、内分泌、脑血管病等方面急症重症的诊疗，包括上消化道出血、心肌梗死、心衰、脑出血、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急腹症、急性脑血管病等。

医生简介 迟骋，北京大学人民医院，急诊科，副主任医师，医学博士。毕业于北京大学医学部，获得医学博士学位。临床擅长心血管、呼吸、消化、内分泌、脑血管病等方面急症重症的诊疗，包括上消化道出血、心肌梗死、心衰、脑出血、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急腹症、急性脑血管病等。

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痛风可以吃鸡蛋和牛奶，鸡蛋和牛奶不仅是低嘌呤食物，还可以提供优质的动物蛋白，痛风患者可以放心食用。痛风患者不能食用的是高嘌呤类食物，指每100g食材中嘌呤含量超过150mg，常见如下：1、海鲜类：常见的贝壳类海鲜、深海鱼类等；2、动物内脏：常见的猪、牛、羊的心、肝、肾、脑等内脏，均属于高嘌呤食物；3、动物类：牛、羊、肉的嘌呤含量较高；4、汤类：火锅、浓肉汤、高汤等汤料中嘌呤含量较高；5、啤酒：尽管啤酒嘌呤含量不高，但啤酒在体内代谢会生成大量嘌呤类物质，因此痛风患者不能喝啤酒；6、植物性食物：部分植物属于高嘌呤食物，如海带、紫菜、芦笋、香菇、豆芽等均属于高嘌呤类的蔬菜，痛风患者不建议食用。而鸡蛋、牛奶这种优质蛋白、低嘌呤食物，痛风患者可以食用，并且建议每天食用一个鸡蛋。

减肥发生酮中毒，或酮症酸中毒的患者，会出现食欲下降、恶心、呕吐。部分患者以腹痛、腹胀等消化道症状为首发症状，还会出现极度口渴、尿量减少，严重者还会出现嗜睡、烦躁等中枢神经系统的症状。部分患者由于严重酮症酸中毒导致脱水，发生低血容量休克，患者会出现皮肤干燥、眼窝凹陷、血压下降、心率增快、尿量减少，甚至无尿，严重者会发生肾功能衰竭。而对于有基础心脏病，比如冠心病的患者，酮症酸中毒导致的脱水和电解质紊乱，可能诱发严重的心律失常、心绞痛、心肌梗死，而危及生命。发生酮症酸中毒，特别是由于减肥导致酮症酸中毒时，要鼓励患者尽快恢复经口的吃和喝，特别要注意碳水化合物、蛋白质、脂肪的均衡摄入。如果能经口饮水，嘱患者大量饮水，多排尿。如发生了意识障碍，或者是恶心、呕吐等严重的消化症状，患者不能够经口补液时，要给予患者开放静脉通道，快速补液，纠正脱水状态，同时注意维持水电解质酸碱的平衡，注意补钾。严重酮症酸中毒患者，需要使用碳酸氢钠之类药物进行纠酸治疗。

1型糖尿病得病的原因主要是由于胰岛素绝对缺乏所致。其起病特点有以下几个方面：1、好发人群：1型糖尿病主要是青少年起病居多，起病比较急骤，有自发酮症酸中毒的倾向；2、症状：1型糖尿病患者由于胰岛素绝对缺乏，所以三多一少的症状比较突出，即多饮、多食、多尿和体重下降；3、实验室检查：1型糖尿病患者除了空腹血糖会超过7.0mmol/L，随机血糖超过11.1mmol/L，OGTT试验2小时后血糖超过11.1mmol/L等所有糖尿病共有的表现之外，比较有特征性的是由于胰岛素绝对缺乏，空腹胰岛素的基础状态或者空腹C肽水平都是低下的。在葡萄糖刺激试验后，其C肽或胰岛素的释放曲线处于低平的状态。在1型糖尿病的部分患者中会出现胰岛β细胞的自身抗体阳性，这些都是1型糖尿病患者的疾病特点以及发病原因。发生1型糖尿病后，一般推荐使用胰岛素治疗，部分患者在使用胰岛素治疗一段时间后，血糖会达到非常理想的状态，可以停用胰岛素或仅用小剂量胰岛素维持，此时期称为糖尿病的蜜月期。但是应该加强血糖的监测，1型糖尿病最终的治疗还是要依赖胰岛素。