新生儿外科科室相关科普
小孩割了阑尾对身体的影响
宋晓峰
副主任医师
胃肠新生儿外科
小孩割除阑尾在医学上属于阑尾切除术,是针对小儿阑尾炎等相关疾病的常见治疗手段。小孩割了阑尾对身体的影响主要有对消化功能的影响、对免疫系统的影响、术后并发症影响等方面,一般这些影响在不同个体上表现程度各异。
1、对消化功能的影响:
阑尾在人体消化系统中,不像胃、小肠等器官承担主要消化功能。刚做完阑尾切除术后,由于腹腔炎症、肠管水肿以及手术对肠道的刺激,胃肠蠕动会减弱,小孩可能出现食欲不振、腹胀、便秘或腹泻等症状。
2、对免疫系统的影响:
阑尾被认为是人体免疫系统的一部分,含有丰富的淋巴组织,在人体免疫反应中发挥一定作用。但总体而言其免疫功能是比较弱的。
3、术后并发症影响:
阑尾切除术虽为常见手术,但也存在一定并发症风险,这些并发症会对小孩身体产生不良影响。术后可能出现伤口感染,表现为伤口红肿、疼痛加剧,有脓性分泌物渗出。若感染未得到及时控制,可能会影响伤口愈合,延长恢复时间,甚至可能导致全身感染症状,如发热、乏力等。
当小孩进行阑尾切除手术后,如果出现持续高热不退、腹痛加剧、切口红肿渗液严重、呕吐频繁且无法进食等异常症状,应立即前往医院复诊。医生会根据具体情况进行详细检查,如血常规、腹部超声、伤口分泌物检查等,以判断是否存在感染或其他并发症,并及时给予相应的治疗。家长切勿自行判断或随意处理,以免延误病情。
小孩割阑尾的注意事项
在术后恢复期间,家长要注意小孩的伤口护理。保持伤口清洁干燥,按照医生嘱咐定期更换伤口敷料,观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。
饮食方面,术后初期先从流食、半流食开始,如米汤、粥等,随着恢复逐渐过渡到正常饮食,但要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等,以促进身体恢复。
鼓励小孩适当活动,早期在床上进行翻身、抬腿等简单动作,之后逐渐增加活动量,如在床边站立、行走等,适当活动有助于促进胃肠蠕动,预防肠粘连。
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宝宝脐疝怎么处理
宋晓峰
副主任医师
胃肠新生儿外科
宝宝脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝,多由于宝宝脐环闭锁不全或脐部组织不够坚固导致。处理宝宝脐疝主要从观察等待自愈、日常护理、紧急情况处理等方面着手。
1、观察等待自愈:
大多数宝宝的脐疝在1岁内有自愈的可能。因为在宝宝生长发育过程中,腹壁肌肉会逐渐增强,脐环也会随之逐渐缩小、闭合。一般情况下,直径小于2厘米的脐疝,自愈的概率相对较高。在此期间,家长要密切观察脐疝的变化,包括疝块的大小、是否能自行回纳等。
2、日常护理:
给宝宝洗澡时,要注意避免脐部沾水,洗完澡后,可以用干净的棉签轻轻擦干脐部周围的水分。同时,要尽量减少宝宝哭闹、咳嗽和用力排便等增加腹内压的行为。因为腹内压升高会促使腹腔内容物更容易通过脐部薄弱区突出,加重脐疝症状。比如,当宝宝哭闹时,腹腔压力瞬间上升,脐疝的疝块可能会增大。
3、紧急情况处理:
如果宝宝脐疝发生嵌顿,即疝块突出后不能回纳,且宝宝出现哭闹不止、腹痛、呕吐、腹胀等症状,这是非常紧急的情况。嵌顿时间过长可能会导致疝内容物缺血坏死,严重影响宝宝健康。家长千万不要自行尝试将疝块推回,以免造成更严重的损伤。在送往医院的过程中,尽量让宝宝保持安静,减少因哭闹导致腹内压进一步升高。
医生一般会进行详细的体格检查,通过触诊等方式判断脐疝的类型和严重程度,可能还会安排超声等相关检查,以明确诊断,并制定个性化的治疗方案。
宝宝脐疝的注意事项
如果宝宝已经添加辅食,要注意辅食的质地和量,避免一次性喂食过多。给宝宝选择宽松、柔软、透气性好的衣物,避免穿紧身衣物或裤子。紧身衣物会对宝宝脐部产生压迫,不仅会加重脐疝,还可能影响脐部皮肤的血液循环,导致皮肤受损。同时,要注意衣物的材质,尽量选择纯棉材质,减少对宝宝皮肤的刺激。
宝宝在玩耍时,要避免进行剧烈的活动,如蹦跳、长时间哭闹、用力拉扯玩具等。这些活动会使宝宝腹内压迅速升高,导致脐疝频繁发作或加重。家长可以为宝宝选择一些较为安静、温和的游戏,如玩积木、听故事等,既能让宝宝得到娱乐,又能减少对脐疝的影响。
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9岁小孩阑尾粪石排出来了还需要治疗吗
宋晓峰
副主任医师
胃肠新生儿外科
9岁小孩阑尾粪石排出来了是否还需要治疗,需依据具体情况判断。阑尾粪石是由于食物残渣、粪便等物质在阑尾腔内积聚、浓缩形成的硬块,它是引发阑尾炎的常见原因之一。一般而言,即便粪石排出,仍要综合多种因素来确定后续治疗方案。
若阑尾粪石排出后,小孩原本因阑尾炎出现的腹痛、恶心、呕吐等症状完全消失,且通过医生检查,如腹部触诊时右下腹阑尾区域无压痛、反跳痛,血常规检查白细胞计数、中性粒细胞比例等炎症指标恢复正常,这种情况下,可能不需要进一步针对阑尾的特殊治疗。因为粪石排出后,阑尾腔恢复通畅,炎症可能逐渐消退。
然而,部分小孩即使阑尾粪石排出,阑尾局部仍可能存在炎症。这是因为在粪石梗阻期间,阑尾黏膜可能已受到损伤,即便粪石排出,炎症可能不会立刻完全消退。若小孩仍有右下腹隐痛、食欲不振、轻度腹胀等不适症状,或者复查血常规时炎症指标虽有所下降但仍未完全恢复正常,此时通常需要继续治疗。如果家长同意,可考虑阑尾切除术。
还有一种情况,若粪石排出过程中导致阑尾穿孔,即便粪石已排出,也会引发严重的腹膜炎等并发症。此时小孩会出现剧烈腹痛、高热、腹肌紧张等症状,这种情况十分危急,需要立即进行手术治疗,如阑尾切除术,清理腹腔内的感染物质,防止感染扩散,挽救孩子生命。
9岁小孩阑尾粪石排出来了的注意事项
1、饮食调整:
在恢复期间,要严格控制孩子的饮食。初期应以清淡、易消化的食物为主,如米粥、面条、蒸蛋等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡等,这些食物可能刺激胃肠道,加重肠道负担,不利于身体恢复。随着身体逐渐好转,可逐渐增加食物种类,但仍要保证营养均衡,多吃新鲜蔬菜、水果。
2、休息与活动:
保证孩子充足的休息,每天要有足够的睡眠时间,一般9岁小孩需要10-12小时睡眠。在身体允许的情况下,适当进行活动,如散步等,可促进肠道蠕动,预防肠粘连,但要避免剧烈运动,如奔跑、跳跃、踢球等,防止对腹部造成损伤,影响恢复。
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什么叫做巨结肠
宋晓峰
副主任医师
胃肠新生儿外科
巨结肠是一种肠道神经发育异常引发的疾病,患者肠道内部分神经节细胞缺失,致使肠管持续痉挛、粪便通过受阻,近端结肠因此代偿性扩张、肥厚,形成巨结肠。该病可分为先天性和后天性,前者较为常见,临床多表现为顽固型便秘等症状。
巨结肠按成因可分为先天性巨结肠与后天性巨结肠。先天性巨结肠源于胚胎发育阶段,神经嵴细胞迁移异常,导致肠壁肌间神经丛和黏膜下神经丛的神经节细胞缺失,使受累肠段无法正常蠕动,持续痉挛,如同道路堵塞,粪便难以通行。这类患者出生后48小时内常无胎便排出,之后会出现顽固型便秘,腹胀如鼓,且伴有呕吐,部分婴儿甚至可能因肠梗阻、肠穿孔危及生命。
后天性巨结肠通常由其他疾病继发形成,如炎症性肠并神经系统疾病等,这些疾病破坏肠道正常神经调节与蠕动功能,最终引发巨结肠。诊断时,医生常借助腹部X线平片、钡剂灌肠、直肠肛管测压、直肠活检等多种检查方法。腹部X线平片可见结肠扩张、积气;钡剂灌肠能清晰显示狭窄段与扩张段;直肠活检则可明确神经节细胞是否缺失。
治疗方面,手术是先天性巨结肠的主要手段,通过切除无神经节细胞的肠段,重建肠道连续性,恢复肠道正常功能。部分症状较轻的后天性巨结肠患者,可采用保守治疗,如饮食调整,增加膳食纤维摄入,促进肠道蠕动;还可通过药物辅助排便。
此外,肠道微生物群对肠道功能也至关重要,维持肠道微生态平衡,对预防和治疗巨结肠具有积极意义。随着医学发展,基因治疗、干细胞治疗等新兴技术,也为巨结肠治疗带来新希望。
巨结肠注意事项
1、日常护理:
巨结肠患者肠道功能较弱,家属需密切关注排便情况,详细记录排便次数、性状与量,为后续治疗提供依据。日常应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃富含膳食纤维的新鲜蔬果,如西兰花、苹果、燕麦,以促进肠道蠕动,保持大便通畅。适当进行有氧运动,如散步、太极拳,可增强胃肠蠕动能力。
2、术后护理:
术后需严格按医嘱进行护理,保持伤口清洁干燥,防止感染。若伤口出现红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况,应及时就医。在饮食方面,遵循少食多餐原则,从流食逐步过渡到正常饮食,注意营养均衡。同时,定期到医院复查,进行腹部超声、消化道造影等检查,了解肠道恢复情况。
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儿童鸡胸的原因有哪些
宋晓峰
副主任医师
胃肠新生儿外科
儿童鸡胸在医学上是一种较为常见的胸廓畸形,表现为胸骨向前突出,形状类似鸡的胸脯,故而得名。儿童鸡胸的原因主要有营养性维生素D缺乏、遗传因素、胸廓骨骼发育异常等。
1、营养性维生素D缺乏:
这是导致儿童鸡胸较为常见的原因之一,维生素D对于人体钙磷代谢起着关键作用,能促进肠道对钙的吸收,维持正常的血钙水平,进而保证骨骼的正常生长和发育。在儿童生长发育的快速时期,如果维生素D摄入不足,同时又很少晒太阳,就会影响钙的吸收和利用。身体为了维持血钙平衡,会动员骨骼中的钙释放,导致骨骼矿化障碍。
2、遗传因素:
遗传在儿童鸡胸的发病中也占有一定比例,如果家族中有直系亲属患有鸡胸或其他胸廓畸形疾病,孩子患鸡胸的可能性会相对增加。遗传因素可能影响孩子骨骼发育的基因,使得胸部骨骼在生长过程中更容易出现异常。相关研究表明,某些特定的基因突变与胸廓畸形的发生密切相关,这些突变可能通过遗传传递给下一代,导致儿童鸡胸的出现。
3、胸廓骨骼发育异常:
在胎儿时期或儿童生长发育过程中,胸廓骨骼的发育可能会出现异常情况。比如肋骨发育不协调,部分肋骨生长过快或过慢,会对胸骨产生不均衡的牵拉力量,从而使胸骨向前突出形成鸡胸。此外,胸部的一些先天性疾病,如先天性胸骨裂等,也可能在后续的发育过程中逐渐表现为鸡胸。
4、其他疾病影响:
一些全身性疾病也可能影响儿童胸部骨骼的发育,引发鸡胸。例如先天性心脏病,由于心脏结构和功能的异常,会导致肺部血液循环障碍,使得肺部长期处于过度充气状态。这种情况下,胸廓为了适应肺部的变化,会不断进行代偿性扩张,久而久之,胸部骨骼的生长受到影响,可能出现鸡胸畸形。
若发现孩子胸廓有鸡胸样改变,应及时带孩子前往医院儿科或小儿外科就诊。
儿童鸡胸的注意事项
日常生活中,家长要关注孩子的饮食均衡,保证孩子摄入富含维生素D、钙、磷等营养素的食物。多给孩子吃牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等富含钙的食物。鼓励孩子多进行户外活动,让皮肤充分接受阳光照射,以促进维生素D的自身合成,但要注意避免阳光直射眼睛和皮肤晒伤。
帮助孩子养成良好的坐姿和站姿习惯,避免弯腰驼背等不良姿势,正确的姿势有助于胸廓的正常发育。
对于确诊为鸡胸的孩子,要按照医生的嘱咐,按时补充维生素D和钙剂,定期复查相关指标。积极配合医生进行康复锻炼,如呼吸操、俯卧撑等,这些锻炼有助于增强胸部肌肉力量,改善胸廓外观。如果孩子需要佩戴矫形器具,要确保佩戴正确且时长足够,定期调整器具。
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一岁宝宝摔到后脑勺怎么判断有没有事
宋晓峰
副主任医师
胃肠新生儿外科
一岁宝宝摔到后脑勺后判断是否有事,需要从多方面综合考量。宝宝头部摔伤在临床上较为常见,由于一岁宝宝的颅骨和脑部仍在发育中,对损伤的抵御能力较弱,所以摔后需谨慎观察。判断宝宝摔后脑勺后有无问题,主要从精神状态观察、身体症状表现、头部外观检查等方面入手。
1、精神状态观察:
摔后若宝宝能短暂哭闹,随后精神状态良好,对周围事物有正常反应,如眼神能追随移动的物体、听到声音有回应、被逗弄会笑等,通常提示情况相对乐观。但要是宝宝出现精神萎靡,总是昏昏欲睡,怎么叫都反应迟钝,或者异常烦躁,一直哭闹难以安抚,甚至出现意识丧失,这都表明可能存在严重的脑部损伤,需高度警惕。
2、身体症状表现:
要密切留意宝宝有无呕吐现象。偶尔一次溢奶可能是惊吓后的正常反应,若出现频繁的喷射性呕吐,这是颅内压增高的典型表现,情况较为危急。同时观察宝宝肢体活动是否正常,比如两侧肢体活动是否对称,能否正常爬行、抓握物品。若发现宝宝一侧肢体活动减少、力量减弱,或出现抽搐症状,极有可能是脑部受损的信号。
3、头部外观检查:
立即查看宝宝后脑勺部位有无明显外伤。若只是出现红肿或小擦伤,无出血或开放性伤口,相对较为乐观。但要是有出血情况,需及时按压止血。若发现宝宝耳朵、鼻子有清亮液体流出,可能是脑脊液漏,提示存在较为严重的颅脑损伤,此时千万不能堵塞,应保持清洁,属于比较严重的情况。
若宝宝摔后脑勺后出现精神状态不佳、频繁呕吐、抽搐、肢体活动异常、耳鼻腔流液、头部有明显开放性伤口或出血不止等任何异常表现,务必立即送往医院急诊。
一岁宝宝摔到后脑勺的注意事项
在日常生活中,家长要保持冷静,宝宝摔后不要慌乱摇晃宝宝,避免造成二次损伤。
在观察期间,每1-2小时查看一次宝宝的精神状态、有无呕吐等情况,夜间睡眠时也不要掉以轻心,可适当叫醒宝宝观察反应,但不要过于频繁打扰宝宝休息。若宝宝需要进食,要少量多次,避免一次喂太多引发呕吐。不要自行给宝宝按摩受伤的后脑勺,以免加重肿胀或损伤。
为防止类似情况再次发生,要做好家庭防护,床边安装防护栏,且确保其高度合适、稳固。家中地面尽量铺上柔软的地垫,降低摔倒受伤风险。将宝宝放置在高处时,一定要时刻有人照看,不要让宝宝处于无人监管状态。
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小孩脖子侧面有个小结节严重吗
宋晓峰
副主任医师
胃肠新生儿外科
小孩脖子侧面有个小结节是否严重,需根据具体情况判断。在医学上,脖子侧面出现的小结节,可能来源于多种组织和结构,其严重程度取决于结节的性质、大小、生长速度等多种因素。
多数情况下,小孩脖子侧面的小结节为良性病变。比如常见的淋巴结肿大形成的小结节。小孩的淋巴系统活跃,当身体受到病毒、细菌等病原体侵袭时,如感冒、扁桃体炎、中耳炎等疾病发生,颈部淋巴结作为免疫防线会发挥作用,出现肿大,表现为可触及的小结节。
这些肿大的淋巴结通常质地较软,有一定活动度,边界清晰,可能伴有轻度压痛。随着身体感染的控制和恢复,淋巴结大多会逐渐缩小。这种情况就属于常见的因感染导致的良性淋巴结肿大,一般不严重。
还有皮脂腺囊肿,是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。若长在脖子侧面,也会表现为小结节,一般呈圆形,中等硬度,有弹性,表面光滑,与皮肤粘连,可移动,无明显症状,除非继发感染,否则对孩子健康影响较小,不算严重。
然而,并非所有脖子侧面的小结节都无害,一些少见的情况需要高度警惕。如甲状腺结节在儿童中虽相对罕见,但也可能出现。甲状腺位于颈部前方,若甲状腺出现结节,可能会在脖子侧面摸到。如果结节是恶性的,也就是甲状腺癌,随着病情发展,可能会侵犯周围组织和器官,影响甲状腺功能,还可能发生转移,严重影响孩子的身体健康和生长发育。不过,儿童甲状腺癌总体发病率较低。
另外,颈部的神经鞘瘤、脂肪瘤等也可能表现为小结节。神经鞘瘤是起源于神经鞘膜的肿瘤,脂肪瘤是由脂肪组织过度增生形成的。虽然它们大多为良性,但如果结节较大,可能会压迫周围神经、血管等结构,导致局部疼痛、麻木,影响血液循环等,这种情况下也需要积极处理,否则会对孩子造成不良影响。
若小孩脖子侧面的小结节出现持续增大、质地变硬、活动度差、与周围组织粘连,或伴有发热、盗汗、体重减轻、声音嘶哑、吞咽困难等异常情况,应及时带小孩前往医院儿科或小儿外科就诊。
小孩脖子侧面有个小结节的注意事项
1、保持良好生活习惯:
保证小孩充足的睡眠,儿童每天需要的睡眠时间因年龄而异,一般幼儿需要12-14小时,小学生需要10-12小时。饮食上,要做到营养均衡,多给孩子吃富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜的蔬菜水果、鸡蛋、牛奶、鱼肉等,避免孩子挑食、偏食,减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,像油炸食品、甜品等。
2、避免刺激结节:
不要让孩子随意挤压、揉搓脖子侧面的小结节,因为不当刺激可能导致炎症扩散,加重病情,甚至可能促使原本良性的结节发生异常变化。如果孩子因好奇触摸小结节,要及时制止并耐心解释。在给孩子穿衣服、洗澡时,动作也要轻柔,避免过度触碰小结节。
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小儿摔倒颅内出血症状
宋晓峰
副主任医师
胃肠新生儿外科
小儿摔倒颅内出血,在医学上指小儿因摔倒这一外力因素,致使颅内血管破裂,血液在颅腔内异常积聚的情况。小儿摔倒颅内出血症状主要有头部症状、神经系统症状、全身症状等方面。通常通过对这些症状的细致观察,能够辅助判断小儿是否存在摔倒后的颅内出血问题。
1、头部症状:
小儿摔倒后若发生颅内出血,头部往往会出现明显症状。最直观的可能是头部受伤部位有肿胀、淤血或破皮出血。例如,在摔倒处的头皮可能迅速鼓起大包,颜色青紫,这是由于头皮下血管破裂出血形成血肿。同时,小儿可能会诉说头痛,年龄较小无法言语表达的婴幼儿,则会通过哭闹不止、用手抓头等行为来表现。
2、神经系统症状:
神经系统受影响在颅内出血小儿身上表现多样,意识状态改变是重要症状之一,小儿可能从原本的清醒、活泼变得精神萎靡、嗜睡,叫名字反应迟钝,甚至出现昏迷,呼唤、刺激都无法使其苏醒。有的小儿会出现抽搐症状,表现为全身或局部肌肉不自主地抽动,肢体僵硬、抖动,双眼上翻等,这是因为出血影响了大脑神经元的正常电活动。
3、全身症状:
颅内出血可能引起颅内压升高,进而影响到身体的体温调节中枢,导致发热,体温可能呈现持续性升高,且常规的降温措施效果不佳。小儿的心率和呼吸也会发生改变,可能出现心率加快、呼吸急促或不规则,这是身体为了应对颅内病变而产生的代偿反应。此外,小儿可能会表现出食欲不振,对平时喜欢的食物失去兴趣,进食量明显减少。
颅内出血的症状,应立即送往医院急诊。医生一般会详细询问摔倒的经过,包括摔倒的高度、着地姿势、受伤时间等,进行全面的体格检查,重点检查神经系统体征,如意识状态、瞳孔反应、肢体活动等。可能会安排头颅CT等影像学检查,以明确颅内出血的部位、出血量及是否伴有颅骨骨折等情况,依据检查结果制定治疗方案。
预防小儿摔倒颅内出血的措施
在日常生活中,家长要时刻注意小儿的活动安全。在小儿活动区域,如客厅、卧室等,要移除尖锐、坚硬的物品,防止小儿摔倒时受到严重伤害。在家具的边角处安装防撞条,降低碰撞风险。床边要安装防护栏,且确保防护栏的高度合适、稳固,避免小儿睡觉时滚落。教育小儿在玩耍时要注意安全,不要进行危险的攀爬、追逐等行为。
当小儿摔倒后,不要慌乱地摇晃小儿,避免造成二次损伤。在等待就医过程中,尽量让小儿保持安静、平卧,头部可稍微抬高,以减轻颅内压力。若小儿出现呕吐,要将头偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道引起窒息。密切观察小儿的症状变化,如精神状态、呕吐次数、肢体活动等,并详细记录。
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小孩头皮下摸到一个疙瘩是怎么回事
宋晓峰
副主任医师
胃肠新生儿外科
小孩头皮下摸到一个疙瘩,从医学角度看,这属于头皮下肿物范畴,可能由多种原因引发,主要有淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等情况。一般而言,通过对这些可能原因的分析,能初步判断疙瘩的性质。
1、淋巴结肿大:
小孩头皮下分布着丰富的淋巴结,当身体遭受病毒、细菌等病原体侵袭时,头皮附近的淋巴结会发挥免疫功能,出现肿大现象,进而形成可摸到的疙瘩。例如,小孩患上感冒、头皮局部皮肤感染等疾病时,炎症刺激可导致头皮下淋巴结肿大。肿大的淋巴结通常质地中等,边界清晰,可活动,可能伴有压痛。随着身体感染的控制和恢复,淋巴结大多会逐渐缩小。
2、皮脂腺囊肿:
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。头皮的皮脂腺分泌较为旺盛,若皮脂腺导管堵塞,皮脂逐渐淤积就会形成囊肿,表现为头皮下的疙瘩。皮脂腺囊肿一般呈圆形,中等硬度,有弹性,表面光滑,与皮肤粘连,可移动,一般无自觉症状。
3、脂肪瘤:
脂肪瘤是由脂肪组织过度增生形成的良性肿瘤,可发生在身体任何有脂肪的部位,头皮下也较为常见。脂肪瘤通常质地柔软,边界清楚,可推动,生长缓慢,一般无明显症状。不过,随着脂肪瘤逐渐增大,可能会对周围组织产生一定压迫,引起轻微不适。
若发现小孩头皮下的疙瘩持续增大、变硬,出现红肿、疼痛、破溃,或伴有发热、精神状态不佳、头痛等全身症状,应及时带小孩前往医院儿科或小儿外科就诊。
小孩头皮下摸到一个疙瘩的注意事项
在日常生活中,家长每天给小孩洗头时,可顺便检查疙瘩有无异常改变。注意保持小孩头皮的清洁卫生,定期洗头,避免油脂、污垢等积聚在头皮表面,引发感染。给小孩选择舒适、透气的帽子,减少对头皮的摩擦。如果小孩因疙瘩而感到不适,出现搔抓行为,要及时修剪小孩的指甲,防止抓破皮肤,引起感染。
关注小孩的整体健康状况,保证小孩充足的睡眠,均衡饮食,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜水果、牛奶、鸡蛋等,以增强小孩的体质,预防感染性疾病的发生。若对疙瘩的情况存在疑虑,不要自行判断或尝试处理。
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宝宝摔到头部哪个位置最危险
宋晓峰
副主任医师
胃肠新生儿外科
宝宝摔到头部,不同位置的危险程度各异。头部是人体重要部位,包含大脑、脑干等关键器官,大脑负责思维、运动、感觉等多种高级功能,脑干则控制着呼吸、心跳等基本生命活动。宝宝摔到头部危险位置主要有枕部、颞部、头顶偏下接近脑干处等,一般这些位置受伤可能对宝宝造成较为严重的伤害。
1、枕部:
当宝宝摔到枕部时,强大的外力可能通过颅骨传导至脑干,导致脑干损伤。脑干损伤后,宝宝可能迅速出现呼吸节律改变,如呼吸急促、呼吸浅慢甚至呼吸暂停,心率也会出现异常,可能变快或变慢,同时还会伴有深度昏迷,对各种刺激均无反应。这种情况十分危急,严重时可能瞬间危及生命,即使经过积极治疗,也可能留下严重的后遗症,如肢体瘫痪、智力障碍等。
2、颞部:
颞部区域颅骨相对较薄,且内部有丰富的血管,如脑膜中动脉等。宝宝摔到颞部时,容易导致颅骨骨折,进而损伤这些血管,引发颅内出血,尤其是硬膜外血肿较为常见。起初,宝宝可能仅表现为受伤部位疼痛、肿胀,伴有短暂哭闹,但随着出血量增加,颅内压力升高,宝宝会逐渐出现头痛加剧、呕吐,多为喷射性呕吐,精神状态变差,从原本的活泼变得萎靡不振、嗜睡,严重时可陷入昏迷。
3、头顶偏下接近脑干处
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这个位置接近脑干,同样是极为危险的区域。宝宝摔到此处,外力可能直接作用于脑干或导致颅骨骨折压迫脑干。与枕部受伤类似,可能引发呼吸、心跳等生命体征的急剧变化,出现呼吸不规则、心跳异常等情况,还可能伴有肢体运动障碍,如一侧或双侧肢体无力、无法正常活动,严重影响宝宝的生命安全和后续生活质量。
若宝宝摔到头部,无论哪个位置,只要出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、频繁呕吐、抽搐、肢体活动异常、呼吸或心跳异常等任何异常表现,都应立即送往医院急诊。
宝宝摔到头部的相关注意事项
在日常生活中,家长要时刻留意宝宝的活动,做好家庭安全防护。在宝宝活动频繁的区域,如客厅、卧室,移除尖锐、坚硬的物品,避免宝宝摔倒时撞伤头部。在家具边角安装防撞条,降低碰撞伤害。床边安装稳固且高度合适的防护栏,防止宝宝睡觉滚落。给宝宝创造安全的玩耍环境,如在地面铺上柔软的地垫。
当宝宝摔倒头部后,不要慌乱摇晃宝宝,避免造成二次损伤。在送往医院途中,尽量让宝宝保持安静、平卧,头部可稍微抬高。24小时内减少剧烈活动,避免奔跑、跳跃。呕吐期可少量多次喂温水,6小时内暂禁食,后续恢复清淡饮食。白天可正常午睡,但夜间需每2-3小时唤醒一次,确认可清醒应答。
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