谭星宇副主任医师
三甲 北京大学人民医院 呼吸内科
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  性阻塞性肺疾病、肺栓塞、结节病等疾病的诊疗。

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疾病科普

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慢阻肺会有哪些症状?

感冒后出现慢性咳嗽,多为气道粘膜受损,反应性增高导致的,考虑和慢阻肺关系不大。慢阻肺多是以慢性咳嗽首发,进而出现气短,喘息胸闷,呼吸困难等一系列全身症状。您现在注意多饮水,可以口服成人惠菲宁。注意休息,饮食清淡。慢慢就会好转。

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慢阻肺可以治愈吗?

感冒会加重肺气肿的症状,导致急性加重,如果您的母亲现在情况比较严重,建议入院复查胸片,血气分析。选择抗生素,吸入支气管扩张剂,静脉给激素。过渡为稳定期后回家治疗。慢阻肺暂时还是不可治愈的。建议您母亲这样的情况每年注射肺炎球菌,流感疫苗预防疾病造成的病情加重。

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慢阻肺会发展为肺癌吗?

有慢阻肺的病史,感冒后出现呼吸困难,考虑是由于感染的原因导致肺气肿急性加重。一般和肺癌没有太大的相关性,可以抗感染,配合支气管扩张剂,吸氧等治疗,一般可以逐渐好转。平时还需要注意预防感染,每年最好接种一次疫苗。肺癌发病原因和肺气肿有相关性,比如吸烟,环境污染等,慢性的肺部疾病也可能导致肺癌,但多见于肺结核等情况。

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肺栓塞的发病原因有哪些?

你奶奶这种情况有肺栓塞表现,可以通过心电图,x线初步诊断,肺动脉造影,肺动脉CT来确诊和评估,有休克表现的一般多是由于大块肺栓塞造成的。实行影像学检查后应开始立即考虑溶栓治疗。如果没有活动性内出血或者头颅出血情况的话,应该及早开展。肺栓塞的发病常见原因还是多来源于下肢深静脉栓塞,像下肢的骨折,恶性肿瘤,还有慢性房颤等都会发生。

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如何预防肺栓塞?

对于肺栓塞疾病来讲早期的发现,积极的预防是很关键的,高危人群需要注意改变生活方式,戒烟,适当的运动控制体重,饮食上减少胆固醇的摄入,多吃新鲜蔬菜。办公室工作的人员需要注意穿宽松的衣服,适当的活动,下肢有外伤的需要经常按摩,孕妇需要一定的运动量,也不要久卧床,服用避孕药的妇女不要超过五年。曾出现过静脉血栓史的病人,最好定期接受体检。对于缺乏某些抗凝因子的患者还要终生口服抗凝剂来预防。

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肺栓塞在治疗期需要注意什么?

服用华法林期间,需要定期复查pt,而且应该注意很多药物会影响华法林的代谢,加强或者减弱药物的效果,例如巴比妥,西米替丁等,服其他药物前需要咨询医生,或者看药物说明。用药期间需要戒酒,不要一次性大量吃含有维生素k的深色蔬菜,动物内脏和大量的水果,会引起pt值的缩短,甚至导致血栓的形成,服药期间需要定期复查凝血指标,定期的去医院进行复诊。

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停止吸烟会使肺变干净吗

吸烟时会产生很多有害物质和未燃烧物质,这种小颗粒吸到肺泡里面很难能够清除出来,有一部分就会沉积在肺泡里面,呈现出黏膜上的那种黑色物质。戒完烟之后这些黑色颗粒,其实也不会完全排出来,只能稍微能够多排出来些,变成干净可能性不太大。对于病人来说,刚戒完烟之后由于香烟对纤毛抑制作用会下降,纤毛活动会比较增高,增高之后会短时间一般会出现痰液增重的情况,这实际上对戒烟是个正常过程,不用特别担心。纤毛运动增高之后,实际把渗出的黑色颗粒、异物等东西从肺泡里面往外排出。所以会发现痰会有黑痰的情况,如果有这过程,其实是对肺是好的,最后能够肺完全排干净可能性不大。戒烟30年之后人的肺,在肺泡里面一样会有黑色颗粒,肯定恢复不到正常的肺。

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抽烟得肺癌能活多久

抽烟能得肺癌,寿命个人差异性很大,总的来说如果发现越早肯定最后治疗效果越好,预后越好,成活越好。如果发病比较晚,一来已经都转移了,甚至脑转移、骨转移了,就算从来不吸烟目前的手术可能治疗效果也不好,化疗或者放疗效果都不太好,所以总的来说跟上述有关系。另外如果越小的时候开始吸烟,吸烟量越大,吸烟时间越长,确实肺癌的预后要比别人要差。这种肯定没有特别固定,差别太大,也有几个月的,另外也有特别小的肺癌,早期可能就只有8mm或者1cm,做了胸腔镜最后不用化疗,随诊大概10多年能够跟正常人活的一样。所以能活多长肯定得看疾病到底发现早还是晚。 总的来说对于肺癌的筛查有个指南,就是说如果长期吸烟,建议半年做1次CT。如果害怕辐射量,建议做低剂量CT,其放射线要比普通CT要低5倍,对身体损伤比较小。

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戒烟还会得肺癌吗

戒烟只是说以后可能不会再受吸烟的损害,但是吸烟烟草对气道炎症的作用因为会留在肺里面有害物质,所以可能会持续产生慢性炎症的反应,释放炎症刺激。所以短时间之内戒完烟之后得肺癌的可能性还是比从来不抽烟的可能性会大。一般认为戒烟20年之后得肺癌的可能性才跟从来不抽烟的肺癌可能性差不多。如果正在吸烟,大概得肺癌的可能性是从来不吸烟的5-10倍,所以逐渐下降一般来说是到20年之后才可能差不多,在中间阶段还是建议定期复查,定期体检,如果早期发现肺癌能够及时治疗。

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戒烟多长时间最难受

戒烟第1天最难受,阶段反应就是时间越长这种反应会逐渐减轻。头1周相对来说好多都比较难坚持,然后如果坚持3个月以上,一般问题就不是特别大,根本就不需要特别注意就行。但是也有人有个人差异,可能3个月、6个月还有点想抽烟的情况。这种难受主要是叫戒断综合征,就是易怒、烦躁、失眠、特别犯困,还有人想吃东西,空虚感,觉得嘴里少个东西、少口味。这时不太建议找替代物,比如电子烟来替代,可以拿个笔或者是想抽烟的时候喝口水,出去运动下来代替,最好也不要吃零食,吃零食来戒烟很容易长体重,到时候烟戒完然后又出现别的问题。总的来说戒烟的这种不适是在头1周最难受,随着时间会逐渐减轻,到3个月大部分就能消失。所以这时候可以想一下,都戒烟1天了,这1天不能白戒,然后这样慢慢到1周之后可能会好些。如果自己戒不了,现在也有些戒烟药、戒烟贴,有这些辅助治疗可以减少戒断反应。

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