余兵医生线上门诊_北京大学人民医院_呼吸与危重症医学科 - 有来医生

咳嗽有脓黄痰怎么办

咳嗽是呼吸系统的保护性反射，主要是将气道内的分泌物或者异物排出体外。痰是呼吸道的分泌物，痰的颜色是黄色的，提示有一定的异常，尤其是脓黄的痰，应该抓紧时间去医院找大夫进行检查，检查包括胸部的胸片、血常规，还有痰的培养，甚至需要做进一步检查。检查以后医生可能会建议相应的治疗，比如抗生素治疗，必须要让大夫进行选择，自己不能擅自使用抗生素。如果痰非常黏稠，不容易排出，医生会建议用化痰的药物，使痰更容易排出来，协助整个治疗。

变异性哮喘什么症状

变异性哮喘正确的说应该叫做咳嗽变异性哮喘，是一种特殊类型的哮喘，症状主要以咳嗽为主，或者咳嗽是唯一的一个症状，并不出现胸闷、气短和喘息症状，症状往往会被忽视，而且会误诊成其他疾病，比如支气管炎。咳嗽变异性哮喘咳嗽特点就是刺激性咳嗽，往往在夜间比较严重，而且诱发因素常是刺激性气体、油烟、粉尘，或者上呼吸道感染诱发。这样的情况出现以后，尤其是持续的时间比较长，大于3-8周，一定要引起重视，及时到医院就诊，听取医生的意见，看看需要做哪些检查去确定，一旦确定要及时开始治疗。咳嗽变异性哮喘的诊断方法还需要做肺功能检查，舒张试验和激发试验能确定到底是不是哮喘。一旦确定咳嗽变异性哮喘，就要及时的开始正规的哮喘治疗。

36.2℃的体温正常吗

36.2℃的体温是正常体温，如果有疾病可能会比较关注体温，常使用腋下测量水银体温计，正常人都是在37℃以下，如果出现了其他情况，比如感染，肺炎、流感，体温就会升高，大于37.2℃以上的体温才属于异常，大于37.2℃以上的要进行发热门诊就诊。发热分为低热、中热和高热，大于39℃属于高热。除了观察体温的变化以外，还要看发热的同时还有没有其他的症状，比如有没有寒战、面部潮红，可能都说明一些其他的问题。大于39℃，更应该到医院进行就诊，明确发热的原因，及时给予治疗。

哮喘病症状

哮喘又称为支气管哮喘、过敏性哮喘，是呼吸道多发病、常见病，常见的症状主要是胸闷、气短，还有咳嗽和喘息。胸闷的表现患者描述的很形象，感觉到胸部紧缩感，吸气吸不到底，吸气不够用。喘息严重的时候会出现喘鸣，能够听到呼气相蜂鸣的声音，比较典型。不是很典型的患者也要引起注意，比如单独的咳嗽、刺激性咳嗽，一定要小心咳嗽变异性哮喘的可能。哮喘患者的过敏原常是花粉、粉尘、尘螨，还有动物皮屑、装修环境，以及上呼吸道感染也会诱发哮喘。哮喘常同时伴有过敏性疾病，比如过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹这一类疾病。哮喘患者有家族史，父母或者兄弟姐妹也有类似哮喘疾病或者过敏性疾病。一旦出现这种情况，需及时到医院找医生进行进一步诊断、进一步治疗。

肺部积水严重吗

肺部积水的提法可能不是很准确，正确的说应该叫胸腔积液，胸腔积液形成的原因非常多，而且非常复杂。胸腔积液一旦形成，患者会出现胸闷、胸痛，同时可能会伴有发热或者不伴有发热。常见的胸腔积液有单侧的积液，也有双侧积液，原因比较复杂。最常见的原因包括：1、感染性疾病：比如结核性胸腔积液、感染性肺炎旁积液等，还有肿瘤性的比如肺癌，或者胸膜本身肿瘤性的改变造成积液；2、结缔组织病：肺部损害出现胸腔积液；3、其他原因：比如心功能不全造成积液，肝肾功能不全、低蛋白血症造成积液等，原因非常多。一旦出现这种情况，一定要第一时间到医院进行诊治，医生可能会建议做一系列的检查，按医生的计划做，有的时候可能要抽取积液进行进一步确诊，可能还需要住院治疗，一定要引起高度重视。

肺部阴影意味着肺癌吗

肺部阴影的原因非常多，也比较复杂，比较常见的有不典型肺部感染病灶的表现，还有陈旧性病灶，陈旧性病灶里面有一部分可能是陈旧性结核病灶，再有就是良性病变、恶性病变，肺部阴影的概念包含的内容非常多，不能一概而论。肺癌表现成结节样和肿块样最为多见，但是也有一些特殊的表现，比如类似肺炎性的肺癌，非常复杂。发现肺部阴影也不用太担心，去医院进行诊断，医生会建议做胸部CT进一步检查，可能同时要检查肿瘤标志物以及其他感染相关的检查，把影像学肺部阴影的表现进行鉴别和区分。有的时候大夫还会建议定期做复查，前后进行动态影像学对比，进一步明确肺部阴影的原因。肺部阴影不等于肺癌，不要妄加诊断。

双肺纤维化病灶是什么意思

双肺纤维化病灶的说法不是十分准确，准确的说法应该是肺部纤维化或者肺间质纤维化，是呼吸道比较常见的疾病。胸片发现的时候还不能非常肯定的诊断，胸部CT诊断比较准确，能够发现胸膜下或者从上肺到下肺都有小叶间隔增厚、网格样改变，严重的时候就会出现蜂窝样的改变。形成的原因也比较复杂：1、由于接触粉尘或者有毒有害气体、有毒有害颗粒造成；2、风湿免疫疾病：比如干燥综合征、类风湿关节炎或者是硬皮病等风湿免疫病的肺损害造成；3、药物导致：包括博来霉素、胺碘酮类药物长期口服造成；4、特发性因素：无法明确原因，可能是因为现在的医学发展没有到那一步，没有发现其中的原因。一旦发现这种情况，一定要及时到医院就诊，听取医生的意见，给予正确的诊断和采取治疗措施。

老年人肺气肿能治好吗

老年人肺气肿是比较常见的肺部疾病，肺气肿的原因常是由于长期吸烟、长期粉尘接触而导致的，肺气肿常伴有慢性支气管炎，或者同时有慢性阻塞性肺病。如发现这种情况应该及时到医院诊治，医生可能会建议做进一步检查，比如胸部CT，能够比较准确地发现肺气肿发生的部位和范围，再做肺功能检查，发现肺气肿的程度以及有没有明显的慢性阻塞性肺病的表现。慢性阻塞性肺病通过肺功能检测基本上能够确定，而且还能够确定程度。有慢性阻塞性肺病的存在，要看肺功能的表现能不能给予干预治疗，常规使用的治疗就是吸入胆碱能拮抗剂，或者吸入性糖皮质激素加上β2受体激动剂进行治疗，治疗以后也可以减缓肺气肿的发展。确诊以后还要定期到医院进行随诊，让医生制定比较正确的治疗方案，随时调整治疗的剂量和疗程。

肺钙化灶什么意思

肺钙化灶是影像学诊断，做胸部CT或者胸片的时候发现，钙化灶常提示陈旧病变引起钙盐沉积形成。钙化灶最常见的是陈旧结核，容易出现在双上肺或者双下肺的背段，得过结核的患者在这几个部位容易出现钙化灶的表现。钙化灶属于陈旧病变，尤其是结核遗留的疤痕，相对比较稳定，也不用过度担心。有些情况比较特殊，要具体情况具体分析。结节样的病变里面也有钙化沉积，肿瘤样病变也可以有结节内钙化沉积，一定要及时到医院就诊，医生会进一步检查或者进一步解释钙化灶形成的原因、有没有肿瘤的风险，还要到医院定期随诊和观察。

喉咙有异物感有痰怎么回事

喉咙有异物感、有痰的现象比较常见，要观察具体的表现。喉咙痒、有痰，同时还有流鼻涕或者鼻涕倒流的现象，还有频繁的清喉动作，提示可能是鼻后滴流，应及时咨询耳鼻喉科的医生，看一下咽部的情况进行准确判断。还要注意其他的情况，有没有同时伴有反酸、打嗝，一定要注意有没有胃食管反流病存在，需要到消化科找专科医生进行诊断，明确诊断以后治疗的效果才比较好。其他的情况，比如咽部本身疾病、过敏性鼻炎、哮喘，这一类疾病可能也会出现类似的情况，需要及时到正规的医院、医生那里去明确诊断及时治疗。

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