普外科科室相关科普
甲状腺下动脉来自哪个动脉
王和金
主任医师
普通外科
甲状腺下动脉主要来源于锁骨下动脉,这是颈部的一条重要动脉,对甲状腺的血液供应起着关键作用。 甲状腺下动脉起自锁骨下动脉的第一段,发出后呈弓形横过颈总动脉的后方,然后分支进入甲状腺两叶的背面。有时还存在一条不对称的甲状腺最下动脉,它可能起自无名动脉或主动脉弓,并在气管前面上行至甲状腺峡部或一叶的下极。 甲状腺下动脉不仅为甲状腺提供血液,还分支到咽、喉、气管和食管,为这些结构提供营养。其分支包括喉下动脉、食管支、气管支、颈升动脉和咽支等,这些分支分别供应不同的区域,确保颈部重要结构的正常功能。 了解甲状腺下动脉的解剖结构和变异对于甲状腺手术至关重要,医生在手术前应详细评估患者的血管和神经分布,以确保手术过程的安全和有效。 总之,甲状腺下动脉是锁骨下动脉的重要分支,该血管不仅为甲状腺提供必要的血液供应,还关系到颈部其他关键结构的营养和功能。在医学实践中,对这一条动脉的深入了解有助于确保手术的成功和患者的安全。
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2024-06-05
淋巴结需要怎么治疗
张震
主任医师
普外科
不同位置的淋巴结治疗方法略有不同,因此,需要根据淋巴结位置进行治疗,如颈部淋巴结、腋下淋巴结、锁骨上淋巴结、乳房淋巴结、腹股沟淋巴结。患者在治疗期间应与医生保持密切沟通,遵循医嘱,进行治疗。 1、颈部淋巴结: 如颈部淋巴结导致结核,通常需要异烟肼片、利福平片,对于已化脓的淋巴结结核或小型潜在的冷脓肿、皮肤未破溃者,可以进行穿刺抽脓。 2、腋下淋巴结: 感染性淋巴结疾病,如金黄色葡萄球菌感染,需要药物治疗如头孢克肟胶囊或头孢拉定片。 3、锁骨上淋巴结: 如胃癌,标准的胃癌根治术是D2胃癌根治术,即清除至第1、2淋巴结的胃癌切除手术,对于胃体癌,即使是早期胃癌,也需要切除整个胃。 4、乳房处淋巴结: 如乳腺癌导致的腋下淋巴结转移,建议保留乳房的乳腺癌切除术,适合于临床Ⅰ期、Ⅱ期的乳腺癌病人,且乳房有适当体积,术后能保持外观效果者。已有远处转移、全身情况差、主要脏器有严重疾病、年老体弱不能耐受手术者建议放射治疗。 5、腹股沟淋巴结: 如睾丸癌导致的腹股沟淋巴结转移,需要对腹股沟淋巴结的手术切除,方式为睾丸切除术和腹膜后淋巴清扫术。 建议患者多吃新鲜的蔬菜瓜果,避免生气,适当散步锻炼,以防加重病情。
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2024-06-05
肛周脓肿是克罗恩早期症状吗
张震
主任医师
普外科
肛周脓肿一般来说并不是克罗恩病的早期症状,不具有典型性,但是个别克罗恩病患者可能会因为腹泻症状的感染从而出现肛周脓肿现象。请遵医嘱进行治疗。 肛周脓肿和克罗恩病是两种不同的疾病,肛周脓肿是指肛门直肠周围组织发生的化脓性感染,形成脓肿。其主要原因是肛窦炎引起的化脓性炎症,早期症状包括肛周肿块、疼痛、红肿等,严重时可能伴有全身症状,如发热、乏力等。而克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,属于慢性、反复出现和非特异性的透壁性炎症,早期症状可能包括腹痛、腹泻、腹胀、体重下降等。因此肛周脓肿一般来说并不是克罗恩病的早期临床症状。 但是,因为克罗恩病的主要症状是出现反复腹泻,由于腹泻次数多,粪便内细菌通过感染的肛窦、肛门腺导管和肛门腺进一步侵入到肛门直肠的周围,引发感染,从而可导致急性的化脓性脓肿,也就是肛周脓肿。患者可遵医嘱服用甲硝唑片以及阿莫西林胶囊,如患者症状严重,应及时将脓肿切开引流以及采取一期挂线术措施治疗。 另外,患者还应保持肛周清洁,便后用清水洗净肛门部位,采取温水坐浴,水温在35-37℃,可先熏后坐,持续20分钟左右。饮食避免辣椒、山葵等辛辣刺激物。
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2024-06-05
脚面擦伤怎么恢复最快
张震
主任医师
普外科
并不存在脚面擦伤怎么恢复最快这样的说法,正确的处理方式对于伤口的快速恢复至关重要,比较常见的有以下几种情况,可以视自身实际情况进行选择。 1、轻度擦伤,保持清洁干燥: 对于轻微的脚面擦伤,首先应当保持伤口的清洁和干燥。使用生理盐水或清水轻轻冲洗伤口,去除污垢和异物。然后,用无菌纱布轻轻擦干伤口及周围皮肤,避免使用纸巾等可能带有细菌的物品。保持伤口干燥,避免沾水,以防感染。 2、中度擦伤,消毒并保护伤口: 对于中度擦伤,除了保持清洁干燥外,还需要进行消毒处理。常用的消毒液有碘伏、医用酒精等。选择适合的消毒液,用无菌棉签蘸取适量消毒液,轻轻涂抹于伤口及周围皮肤。消毒后,用无菌纱布或绷带包扎伤口,以保护伤口免受外界污染。 3、严重擦伤,清创并抗感染治疗: 对于严重的脚面擦伤,可能需要到医院进行清创处理。医生会使用专业的工具清除伤口内的坏死组织和异物,然后用消毒液彻底清洗伤口。在清创后,根据伤口情况可能需要使用抗生素进行治疗,以预防感染。常用的抗生素有阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等。 4、伴有出血的擦伤,止血并包扎: 如果脚面擦伤伴有出血,首先需要进行止血处理。可以用无菌纱布或干净的布条压迫伤口,直至出血停止。然后,用消毒液清洗伤口,并用无菌纱布或绷带包扎伤口。包扎时要注意松紧适度,过紧可能影响血液循环,过松则可能使伤口再次出血。 5、特殊情况的擦伤,特殊处理: 对于某些特殊情况的擦伤,如被污染的物品擦伤、被动物咬伤等,需要进行特殊处理。被污染的物品擦伤时,应尽快就医,可能需要进行破伤风疫苗注射等预防措施。被动物咬伤时,除了处理伤口外,还需要根据咬伤动物的情况进行狂犬疫苗等预防接种。 在处理过程中,保持伤口的清洁干燥、避免感染是关键。根据伤口情况可能需要使用消毒液、抗生素等药物进行辅助治疗,注意要在医生指导下使用。
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2024-06-05
伤口消毒液有哪些种类
张震
主任医师
普外科
比较常用的几种伤口消毒液包括聚维酮碘溶液、过氧化氢溶液、75%医用酒精、碘伏、苯扎氯铵溶液等,建议在医生指导下使用。 1、聚维酮碘溶液: 是一种常见的广谱杀菌剂,适用于皮肤真菌感染、小面积烧烫伤及黏膜创口的消毒。其优势在于杀菌力强、安全性高,对皮肤的刺激性小。使用时,可直接涂抹于伤口表面,但需注意避免大面积长期使用,以防碘沉着。 2、过氧化氢溶液: 又称双氧水,是一种常用的氧化性消毒剂。它适用于清洁伤口和浅表性局部伤口的消毒,尤其对厌氧菌感染效果显著。使用时,应注意其浓度不宜过高,一般稀释至1%或3%的浓度使用,避免对组织造成过度刺激。 3、75%医用酒精: 是皮肤消毒的常用药物,它能够有效杀灭细菌、病毒等微生物。但由于酒精的刺激性较大,一般不用于伤口的直接消毒,而更多地用于伤口周围皮肤的消毒。使用时应避免酒精流入伤口,以免加重疼痛并影响伤口愈合。 4、碘伏: 是单质碘与聚乙烯吡咯烷酮的不定型结合物,是一种广谱杀菌剂。它适用于黏膜、烧烫伤及擦伤伤口的消毒,且对皮肤的刺激性小,无需脱碘处理。但部分人群对碘过敏,使用前应详细询问过敏史。 5、苯扎氯铵溶液: 属于季铵盐类消毒剂,主要用于皮肤黏膜或伤口外阴等部位的消毒,以降低感染风险。其优点在于杀菌力强、刺激性小,但使用时应注意浓度不宜过高,以免对皮肤造成刺激。 以上五种消毒液各有特点,在使用时应充分了解其性能和使用方法,确保安全有效地进行伤口消毒。同时,对于特殊人群如儿童、孕妇等,应更加谨慎选择和使用消毒液。
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2024-06-05
疝气手术有几种方法
张震
主任医师
普外科
疝气的治疗方法多样,但手术治疗仍是其主要且有效的手段,其中比较常见的手术方法有传统疝修补术、无张力疝修补术、经腹腔镜疝修补术、开放式疝修补术结合补片、单孔腹腔镜疝修补术。 1、传统疝修补术: 是最早应用于疝气治疗的手术方式。它主要通过对腹壁缺损进行直接缝合,强化腹壁结构,从而防止疝气的复发。这种手术方法操作简单,但术后患者疼痛感较强,恢复时间较长,且复发率相对较高。 2、无张力疝修补术: 是目前外科治疗疝气最主要的手术方法之一。它利用人工合成的网片材料,在腹壁缺损处进行修补,加强腹壁结构,同时减轻缝合线的张力,降低术后疼痛感和复发率。这种手术方式创伤小,恢复快,且复发率较低。据研究显示,使用无张力三合一人工网片的患者复发率低于0.05%。 3、经腹腔镜疝修补术: 是一种微创的手术方式。它通过在腹壁上钻几个小孔,利用腹腔镜器械进行手术操作。这种手术方式创伤小,术后疼痛轻,恢复快,且复发率较低。由于手术过程中患者处于全身麻醉状态,因此对于患者的麻醉条件要求较高。 4、开放式疝修补术结合补片: 是在传统疝修补术的基础上发展而来的一种手术方式。它利用人工合成的补片材料对腹壁缺损进行修补,加强腹壁结构,同时保留部分传统疝修补术的操作特点。这种手术方式结合了传统疝修补术和无张力疝修补术的优点,既保留了腹壁结构的完整性,又降低了术后疼痛感和复发率。 5、单孔腹腔镜疝修补术: 是近年来新兴的一种手术方式。它通过在脐部或腹股沟区钻一个小孔,利用单孔腹腔镜器械进行手术操作。这种手术方式进一步减小了手术创伤,降低了术后疼痛感和恢复时间,且复发率较低。然而,由于手术操作难度较大,对医生的技术要求较高,因此目前尚未广泛普及。 疝气手术的方法多样,每种方法都有其特点和适用范围。医生在选择手术方式时,应根据患者的具体情况综合考虑,选择最适合患者的手术方式。同时,患者在接受手术治疗后,也应注意术后护理和康复锻炼,以促进伤口的愈合和身体的恢复。
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2024-06-05
肛门肿瘤能活多久
张震
主任医师
普外科
肛门肿瘤能活多久受多种因素影响,如病情严重程度、患者的整体健康状况等,存在明显的个体差异。 根据肿瘤分期情况来看,如果肿瘤局限在黏膜层或黏膜下层,没有淋巴结转移或远处转移,属于早期,及时发现并进行手术切除,可以达到根治效果,五年生存率在90%以上。如果肿瘤侵犯到黏膜下层以下,但没有穿透括约肌或者侵及邻近器官,属于中期,五年生存率在60%左右。如果肿瘤穿透括约肌或者侵及邻近器官,属于晚期,五年生存率在10%左右。如果肿瘤有远处转移,则是最严重的情况,患者五年生存率低于5%,平均存活期在一年左右。 此外,患者的整体健康状况也会影响病情的恢复及预后,如果患者本身体质较好,无其他基础疾病,则经过积极治疗后的存活时间要长于身体差的患者。而且不同患者对于治疗的反应和耐受性各不相同,这也会影响其存活期。 因此建议肛门肿瘤患者尽早就医治疗,平时要保持积极的心态、均衡的饮食、适当的锻炼、避免过度劳累等也有助于提高生存率和延长寿命。
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2024-06-05
直肠癌能治好吗,能活多久
张震
主任医师
普外科
直肠癌是否能治好,能活多久,取决于患者病情的严重程度以及患者的整体健康状况等。一般来说,早期直肠癌的治愈率较高,大约90%的患者可以存活超过5年。而晚期直肠癌的治愈难度较大,患者的存活时间可能相对较短,严重时可能不足1年。 直肠癌的分期是决定治愈可能性和存活时间的关键因素,直肠癌早期肿瘤较小且未发生转移,通过手术切除等方法治疗的治愈率可达90%以上,患者5年生存率较高。而直肠癌晚期,肿瘤已经扩散至其他器官,治疗难度较大,治愈率较低,患者存活时间相对较短,可能不足1年。此外,患者的年龄、身体状况、免疫功能等也会影响直肠癌的治愈可能性和存活时间。年轻、身体状况良好、免疫功能较强的患者通常具有更好的耐受力和恢复能力,治疗效果也更好。 因此直肠癌的早期发现和诊断,对于提高治愈率和延长患者存活时间至关重要。建议有家族史的人群定期进行体检和筛查,出现不适症状也应尽早就医,以便及时发现并治疗直肠癌。
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2024-06-05
打耳洞疼吗
王和金
主任医师
普通外科
打耳洞这一行为,对于许多人而言,确实会伴随着一定的疼痛感。其疼痛的严重程度不固定,主要与对疼痛的敏感程度、打耳洞的方式等有关。建议选择专业的机构和人员,以及做好正确的后期处理,确保耳洞的健康愈合。 1、对疼痛的敏感程度 由于每个人对疼痛的敏感程度不同,其对于疼痛感的承受程度受到个人疼痛阈值的影响。有些人对疼痛较为敏感,对轻微的刺激就会感到疼痛明显,可能会觉得打耳洞时的刺痛感较为强烈。而有些人则相对耐受,可能会觉得这种疼痛比较轻微。因此,即使在同样的操作条件下,不同人的感受也会有所不同; 2、打耳洞的方式 比如传统的打耳洞的方式可能较为简单直接,疼痛感可能会较为强烈。而现代的一些打耳洞的技术,通过更精细的操作和特殊的工具,能够减轻疼痛感。 同时,由经验丰富的专业人士操作,通常也能够减轻疼痛感。此外,打完耳洞后,要注意定期清洁耳洞,避免感染,要避免让耳洞接触水或污染物,特别是在刚打完的几天内。如果耳洞出现红肿、疼痛或分泌物增多等异常情况,应及时就医。
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2024-06-04
碘伏能擦伤口吗
王和金
主任医师
普通外科
碘伏是一种安全有效的消毒剂,可以直接用于擦拭伤口,能够起到消毒、杀菌的作用。但在处理伤口前,患者还是需要尽快前往医院就诊,让医生根据伤口的具体情况进行对症处理,以免自行处理不当,影响伤口愈合。 碘伏能够擦伤口的原因在于其独特的杀菌作用。碘伏是一种含碘的广谱杀菌剂,对多种细菌、病毒和真菌都有很好的杀灭效果。当碘伏与伤口接触时,能够迅速破坏细菌细胞壁,阻止其繁殖和生长,从而达到消毒的目的。因此,使用碘伏擦拭伤口可以有效地减少感染的风险。 虽然碘伏对伤口的刺激性小,但仍需注意观察是否出现过敏反应,如果在使用过程中出现红肿、瘙痒等症状,应立即停止使用并寻求医生帮助。而且,在使用碘伏前,还要先对伤口进行清创,即去除伤口周围的异物和污垢,比如可以使用生理盐水或双氧水进行冲洗,然后用无菌纱布轻轻擦干,以确保伤口能够快速愈合并减少感染的风险。 碘伏使用后,伤口应保持干燥,避免潮湿环境滋生细菌,也要尽量减少对伤口的摩擦和压迫,以免加重伤口的疼痛和感染风险。
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2024-06-04