直肠癌是否能治好，能活多久，取决于患者病情的严重程度以及患者的整体健康状况等。一般来说，早期直肠癌的治愈率较高，大约90%的患者可以存活超过5年。而晚期直肠癌的治愈难度较大，患者的存活时间可能相对较短，严重时可能不足1年。
直肠癌的分期是决定治愈可能性和存活时间的关键因素，直肠癌早期肿瘤较小且未发生转移，通过手术切除等方法治疗的治愈率可达90%以上，患者5年生存率较高。而直肠癌晚期，肿瘤已经扩散至其他器官，治疗难度较大，治愈率较低，患者存活时间相对较短，可能不足1年。此外，患者的年龄、身体状况、免疫功能等也会影响直肠癌的治愈可能性和存活时间。年轻、身体状况良好、免疫功能较强的患者通常具有更好的耐受力和恢复能力，治疗效果也更好。
因此直肠癌的早期发现和诊断，对于提高治愈率和延长患者存活时间至关重要。建议有家族史的人群定期进行体检和筛查，出现不适症状也应尽早就医，以便及时发现并治疗直肠癌。