叶赞凯医生
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叶赞凯
叶赞凯 主任医师 心外科
  • 北京综合医院第11名
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  • 全国综合医院第41名
专业擅长 常见的先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄或关闭不全的微创介入治疗和复杂心血管疾病的复合微创介入治疗。
医生简介 叶赞凯,首都医科大学附属北京儿童医院,心外科,主任医师,医学博士。擅长常见的先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄或关闭不全的微创介入治疗和复杂心血管疾病的复合微创介入治疗。

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室缺封堵手术的后遗症

2023.11.27
做室缺封堵手术,还是应该严格把握适应证,实际上若很好地把握了适应证且术前做有效评估后,术后出现后遗症和并发症的几率就会明显降低。若不能很好把握适应证,手术后又是想着一心想把室缺堵上,问题就会比较多,有时可能在术中、术后发现。室缺封堵手术的后遗症,具体如下:1、影响瓣膜功能:若术前有效评估距瓣膜的距离,将伞放上去以后是否影响主动脉瓣、三尖瓣。若影响了上述纵向瓣膜,伞放上去以后可能主动脉瓣也关不好、三尖瓣功能也受到了影响;2、三度左束支传导阻滞:因为伞盘比较大,若伞盘压迫传导束可导致心脏不能有效跳动,进而导致病人就出现左束支传导阻滞,然后再过一段时间,病人又突然感冒,一下就变成三度左束支传导阻滞。此时为了做室缺,让病人的心脏最后形成三度左束支传导阻滞,就是巨大的损失。此类并发症、后遗症就非常严重。因此,对于室缺封堵手术还是要严格把握适应证并严格筛选,而且还要非常谨慎,从而杜绝一些不良事件的发生。
叶赞凯 主任医师
10.73万

先天性房间隔缺损最佳手术年龄是多大

2023.11.24
房间隔缺损最佳的手术年龄,从先心病的角度而言,也要区别对待,但是总体的原则,还是早期发现、早期治疗,最佳就是尽早。对于比较小的、有自愈可能性的房间隔缺损,会让病人等一等,6mm以下的房缺,有可能等到3岁,如果再长不上,位置也比较好的,就会进行封堵,经皮的方式很简单。但对于一些比较大的房缺、分流很大,很快右心负荷就很重,影响生长发育,孩子又反复感染。这种情况就是本着尽早干预、尽早手术的原则,早期发现、早期诊断、早期治疗。把病理解剖的问题解决以后,很快孩子能恢复正常生长发育,身体体质各方面也得到恢复。除非疾病比较轻,而且还有长上去的可能,这种情况可以等一等。实际上,发现了就应该早去治疗,因为对心脏的影响会持续、客观存在,不利因素持续客观存在,就必须去改善,才能使心脏维持一个正常的、理想的工作状态。
叶赞凯 主任医师
9.25万 69

心脏室缺手术最佳年龄是多少

2023.11.22
心脏室缺手术的最佳年龄要区别对待:1、大致对于常规的膜周部的室缺,如果室缺不大,4mm或者以下就可以等一等,一直等到学龄前期,按照现有的国情和现在的情况。对于小室缺膜周部的失血,将来有可能愈合的,对整个的血流动力学影响不大,对机体影响不大的室缺,可以先等一等,等到学龄前期,到时候找合适的时机甚至可以介入治疗;2、对于比较大的缺损,在中医院看到很多肺炎的孩子,首诊一看是心脏病,很大的室缺就不要动。有时进行手术是特别大的室缺,1个月的都进行了手术,40天都进行了手术,不进行手术拔不了管,肺炎无法愈合,这种大室缺的最佳年龄就应该是尽早治疗,一旦发现就要尽早治疗;3、对于干下型室缺,临床上更多见的就是干下型室缺,一旦发现也应该尽早治疗,因为这类室缺没有自然长上去的可能性,而且干下型室缺由于这种特殊的解剖结构导致的主动脉瓣,甚至会影响主动脉的功能。所以对于这一类室缺,也是建议一旦发现尽早治疗。先天性心脏病的总体原则都是这样,尽早发现、尽早治疗,只有因为室缺特殊性,尤其小室缺的特殊性,会让这类病人去等一等,实际严格意义上也应该是尽早治疗。
叶赞凯 主任医师
9.63万 59
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叶赞凯
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院心外科
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