王霄芳的科普
引起先天性心脏病的原因有哪些
王霄芳
副主任医师
小儿心脏中心内科
引起先天性心脏病的原因包括以下几点:
1.环境因素:如女性在妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、有害气体、放射线辐射等都有可能使胎儿心脏发育异常,尤其是怀孕早期出现风疹病毒的感染,会使胎儿患上先天性心脏病的风险急剧增加;
2.遗传因素:部分有家族遗传史,或者由于染色体的异常导致先心病的发生。
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做动脉导管未闭有年龄限制吗?
王霄芳
副主任医师
小儿心脏中心内科
动脉导管未闭的介入治疗任何年龄都可以进行,由于它的操作是在血管系统来完成的,所以有一个最低的体重要求,最好是五公斤以上,早期治疗会得到一个很好的效果,但是如果错过了治疗的机会,有可能会发展成肺动脉高压。临床出现了差异性紫绀、艾森曼格综合征的话,就失去了介入治疗的机会。动脉导管未闭的介入治疗没有明确的年龄的限制,它真正的限制主要是在肺动脉压力的评估,如果没有重度的肺动脉高压,没有艾森曼格综合征,任何年龄都可以完成介入的治疗。
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动脉导管介入封堵术怎么做
王霄芳
副主任医师
小儿心脏中心内科
动脉导管介入封堵首先穿刺股动脉进行主动脉造影,确定动脉导管的粗细、位置、形状及有无其他畸形。如果适合进行动脉导管未闭封堵术,医生会穿刺股静脉,然后送入一条导管做压力及血液动力学检查。做完这些检查后,医生将导丝从肺动脉一侧通过动脉导管送到主动脉一侧,然后沿着导丝放入输送装置,通过输送装置将封堵器送到动脉导管处进行封堵。
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什么是小儿心肌炎
王霄芳
副主任医师
小儿心脏中心内科
心肌炎是儿童常见的心脏疾病,心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性炎性病变,其特征为间质炎性细胞浸润,心肌坏死及变性,炎症可累及心肌肌细胞、间质组织、血管成分及心包。可由感染性及其他原因引起。感染性心肌炎包括病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫感染,其中以病毒性心肌炎最多,是小儿心肌炎最常见的一种类型。
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先天性心脏病如何分类?
王霄芳
副主任医师
小儿心脏中心内科
先天性心脏病就是母亲怀孕期间,胚胎的发育发生了心脏的结构异常,还有心血管的连接发生了异常,导致的一系列心血管的疾病,因为出生的时候就已经发现,所以诊断是先天性的心脏病。先天性心脏病种类繁多,临床上最主要是分为两大类,第一大类是简单型先天性心脏病,第二大类是复杂型先天性心脏病。简单型先天性心脏病主要是先天性室间隔缺损、先天性房间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性的肺动脉瓣的狭窄等等。复杂型先天性心脏病临床上常见的是法洛氏四联症、完全性的肺静脉的异位回流、完全性心内膜垫缺损、右室双出口等等,还有单心房、单心室。先天性心脏病的分类还可以分为三大类,大家知道心脏是四腔心的结构,心脏有左心系统和右心系统,左心系统和右心系统之间的分流可以分为一大类,临床上叫左向右分流型的先天 性心脏病,哪些病是左向右分流型先天性心脏病呢?房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭这是最常见的,右向左分流型的先天性心脏病临床上最常见的是紫绀型的先天性心脏病、法洛氏四联症、右室双出口,第三大类是无分流型的先天性心脏病,指的主要是主动脉瓣的狭窄、肺动脉瓣的狭窄、主动脉的缩窄。先天性心脏病治疗都可以经过介入或者外科手术达到一个治疗的效果,简单的先天性心脏病可以达到治愈,复杂的先天性心脏病有一部分的病人可能需要先做一些减症的手术,第二步再达到根治的效果,可以说大部分的先天性心脏病都可以得到一个满意的治疗的效果。
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什么是小儿心肌炎?
王霄芳
副主任医师
小儿心脏中心内科
小儿心肌炎是儿童常见的心脏疾病,常常是因为感染所引起。感染性心肌炎病因主要是病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌以及寄生虫的感染,这么多病因最主要的还是病毒感染最常见。最常见的病毒是腺病毒,还有肠道病毒,而肠道病毒最常见的是柯萨奇B病毒,对小儿病毒性的心肌炎是个主要的发病的因素。
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小儿病毒性心肌炎临床表现有哪些
王霄芳
副主任医师
小儿心脏中心内科
小儿病毒性心肌炎的临床表现包括以下几点:
1.近期出现上呼吸道感染或者肠道病毒感染,表现为发烧、咳嗽或者腹痛、腹泻;感染恢复后表现为活动后出现胸闷、心慌、乏力、头晕等心脏和身体不适症状;
2.中重度病毒性心肌炎表现为呼吸困难、面色苍白、晕厥或者阿斯综合征发作,严重者可导致猝死。
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先天性心脏病有哪些症状
王霄芳
副主任医师
小儿心脏中心内科
先天性心脏病的临床表现包括以下几点:
1.生长发育迟缓:患儿表现为体重增长缓慢、体格瘦小、吃奶吸吮无力、容易出汗、反复出现呼吸道的感染,容易合并肺炎并且容易迁延不愈;
2.口唇、指甲青紫,或者哭闹、活动后出现紫绀;
3.听诊发现心脏有杂音:多在体检时发现,部分患儿听诊可无心脏杂音,通过超声心动图检查发现有房间隔缺损等心脏异常。
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心肌炎治疗方法有哪些?
王霄芳
副主任医师
小儿心脏中心内科
心肌炎最主要的治疗方法是休息,病毒感染没有特异性的药物。可以对症使用营养心肌的药物。如出现心律失常,心力衰竭等还需要对症治疗。一般轻型的心肌炎预后还是不错的。活动期一定休息到症状消失,心电图恢复到正常,心功能改善为止。
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引起先天性心脏病的原因有哪些?
王霄芳
副主任医师
小儿心脏中心内科
先天性心脏病的病因,最常见主要是母亲孕期有特殊的服药史,还有接触了有害的物质,常见的比如放射线、核辐射、家庭装修接触了一些有害的物质,对于胚胎的发育会有一定的影响,还有一点比较明确的对胎儿生长发育有影响的,就是怀孕早期病毒的感染,尤其是风疹病毒感染,与先天性心脏病的发生有直接的关系,遗传方面很明确的是21-三体综合征,染色体的异常,这样的患儿先天性心脏病的发病率也很高的,临床上最常见的是室间隔的缺损、心内膜垫的缺损。针对这些高危的人群,怀孕期间需要知道是否胎儿有先天性的心脏病,现在我们已经开展了胎儿的超声心动图的检查,在早期就可以做出明确的诊断,简单的先天性心脏病可以正常的妊娠,出生以后可以得到明确的治疗。复杂型先天性心脏病孕期的发现非常重要,比如完全性大动脉 转位,出生以后需要在两周之内完成大动脉的纠正手术,复杂先天性心脏病孕期诊断明确以后,需要小儿心脏内科医生、小儿心脏外科医生、产科医生共同的严密的监测,完全性的大动脉转位这类婴儿出生的时候,小儿心脏外科医生就会在产科病房守候,出生以后第一件事是做超声心动图的检查,诊断明确以后,可能会在最短的时间内,经过绿色通道,完成急诊的大动脉调转的手术治疗,这类患儿如果错过了手术治疗的时间,可能就失去了大动脉调转术的手术时机。
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