鲁明典医生
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鲁明典
鲁明典 副主任医师 普外科
  • 安徽综合医院第1名
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专业擅长 胃肠道肿瘤疾病、炎症性肠病疾病、肠梗阻及各类疝诊断及治疗,胃癌、结直肠癌微创及开放手术治疗,胃肠间质瘤治疗,炎症性肠病的外科治疗。
医生简介 鲁明典,安徽医科大学第一附属医院,普外科,副主任医师,硕士,博士。临床擅长胃肠道肿瘤疾病、炎症性肠病疾病、肠梗阻及各类疝诊断及治疗,胃癌、结直肠癌微创及开放手术治疗,胃肠间质瘤治疗,炎症性肠病的外科治疗。担任中华医学会消化病分会炎症性肠病学组外科委员、CCCF公益基金会胃肠外科医生、中国抗癌协会胃肠间质瘤学组青年委员、中国抗癌协会胃肠间质瘤MDT学组委员、中国抗癌协会胃癌学组青年委员、中国抗癌协会ERAS学组委员、安徽省全科医学会外科学分会委员、安徽省微创医学会胃肠外科专业委员会委员、安徽省消化病委员会IBD学组委员、安徽省医师协会减重与代谢专业委员会常委、安徽省临床肿瘤学分会肿瘤微创治疗专业委员会常委等。
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鲁明典的科普

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篇科普内容

GIST胃肠道间质瘤需要手术吗

2022.08.17
GIST即胃肠道间质瘤,不是所有的胃肠道间质瘤一经发现就马上要手术切除,是否需要手术不能一概而论,医生需要根据患者的实际病情,比如肿瘤的位置、病理特点,综合评估是否需要手术。根据胃肠道间质瘤的病情不同,主要分析如下:1、原发局限的胃肠道间质瘤:此时肿瘤没有扩散,原则上可以直接切除;2、特殊部位的胃肠间质瘤:如果肿瘤生长在特殊部位,潜在可切除,但直接手术有困难或者风险高,建议患者先行靶向药物治疗,肿瘤缩小达到可切除标准后再手术切除。而对于不可切除的肿瘤,需要根据基因检测的结果选择合适的靶向药物进行治疗。一旦确认可以手术,医生会根据患者的肿瘤情况和自身条件来选择手术方式,如开腹手术、腹腔镜手术等,多数都是开腹手术。很多胃肠道间质瘤患者的肿瘤向胃肠道外生长,并且容易累及周围脏器,而且胃肠间质瘤比较容易破裂。因此,如果采用不恰当的手术方式会引起肿瘤播散,具体的治疗方案需要结合临床由医生面诊指导为准。
鲁明典 副主任医师
15.71万 43

GIST胃肠道间质瘤会复发吗

2022.08.17
通常胃肠道间质瘤(GIST)术后的复发率不低,尤其是高危患者,术后有35%-95%的复发率,因此有可能复发。根据肿瘤的大小、核分裂象的计数、肿瘤原发部位和肿瘤是否破裂这些参数,将胃肠间质瘤的风险度分为四级,有极低风险、低风险、中等风险和高风险。恶性间质瘤一般属于中高风险,对于2-5cm或者5cm以上的中危或者高危的胃肠间质瘤,切除之后复发的几率或者再转移的几率比较大。因此,复发本来是恶性胃肠间质瘤的生物学特征,可能会在原发部位复发,也可能血行转移,而转移的主要部位是肝脏、骨骼等。而患者需要使用靶向药物控制肿瘤的生长,减少复发和转移。对于接受标准剂量伊马替尼治疗后出现转移的患者,建议增加伊马替尼剂量,或者换用二线的舒尼替尼治疗。如果仍不能控制转移的患者,考虑给予之前治疗有效且耐药性好的药物进行维持治疗。一旦出现术后复发,临床医生会根据患者的身体情况选择合适的后续治疗手段,因此患者一定要及时就医。
鲁明典 副主任医师
11.68万 89

GIST胃肠道间质瘤化疗方案

2022.08.17
胃肠间质瘤不同于胃癌、结直肠癌,胃肠间质瘤对化疗不敏感,因此患者不需要化疗。胃肠间质瘤的治疗方法主要分为手术和靶向药物两种,患者在完善相关检查后,临床医生通过综合评估胃肠间质瘤的部位、大小、可否切除,以及是否有远处转移等因素,制定最佳的治疗策略。胃肠间质瘤的治疗首选外科手术切除,主要是指通过开腹或者腹腔镜手段进行肿瘤切除。但晚期胃肠间质瘤患者手术效果不佳,术后转移及复发率比较高,达到80%。过去的20年里,随着多款靶向药物的问世,胃肠间质瘤的治疗获得突破性进展。在手术切除后的辅助治疗中,服用靶向药物能延缓复发,提高患者的生存率,对于暂时无法切除的肿瘤,患者可以通过口服靶向药物缩小病灶,创造更有利于手术的条件。目前我国获批胃肠间质瘤适应证的靶向药有5个,分别是一线的伊马替尼、二线的舒尼替尼、三线的瑞戈非尼、四线的瑞派替尼,以及针对D842V突变的阿伐替尼。但具体治疗方案请结合临床,由医生面诊指导为准。
鲁明典 副主任医师
16.78万 62
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鲁明典
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院普外科
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