彭靖的科普
吃洋葱可以壮阳吗
彭靖
主任医师
泌尿外科
吃洋葱没有壮阳的作用,洋葱是日常生活中常吃的一种食物,无论是生吃还是炒着吃应该都没有壮阳的作用。很多男性经常希望通过一些食物提高男性功能,即所谓的壮阳。而在中医里提的更多的是补肾、疏肝、活血化瘀等,一般很少会提及壮阳的字眼。
而且很多男性希望通过食物来提高男性功能,有时很难做到。其实男性性功能的维持,需要几方面的调理,比如生活方式的调整,如少熬夜、不要太累、坚持锻炼身体、 少喝酒。另外,规律性生活,尤其是夫妻间的沟通、感情交流、在性生活的时候加上足够的性刺激,对改善或者维持男性功能、勃起有帮助。
此外,若出现勃起功能减退就需要去医院找医生咨询、检查、治疗。对于勃起功能障碍常用的治疗方法,一般是以药物为主,常用的 包括PDE5抑制剂,比如枸橼酸西地那非片、他达拉非片。上述是一种扩张阴茎血管的药物,在有性刺激的时候会增加阴茎血流,从而增加阴茎勃起的硬度、勃起维持的时间来改善性功能。
另外,也可用中药或中成药来调理身体帮助改善身体的状态,可能对改善男性功能也有帮助。因此,日常的食物可能很难提高男性功能,所以吃洋葱可能没有壮阳或提高男性勃起功能的作用。
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男性解脲支原体阳性需要治疗吗
彭靖
主任医师
泌尿外科
男性解脲支原体阳性是一种比较常见的现象,如果只是单纯的解脲支原体阳性,没有任何的症状,尤其是尿路感染的症状,说明支原体并没有导致尿道炎或者尿路感染的发生。
尿路感染尤其是非淋性尿道炎,可能跟支原体感染有关系,有排尿症状或者感染症状,同时检查支原体是阳性的,需要进行治疗。比如可以使用抗生素来消除支原体的感染,缓解泌尿系统感染症状。
如果是单纯检查发现支原体阳性,但是没有任何症状,不一定需要治疗,很多男性在检查精液时,经常通过精液培养,会发现有解脲支原体阳性,这个跟泌尿系感染和性病是没有关系的。
其实在临床进行精液培养时,大概1/4的男性,可能会发现支原体的阳性,但是没有任何症状,如果精液质量正常,可以不用治疗,如果精液质量不正常,可以通过一些药物的治疗,比如消除支原体 ,来改善精液质量。
支原体感染和生育有没有关系,其实目前没有定论,支原体感染在女性更为常见,有些妇产科医生觉得女性的解脲支原体阳性不重要,不需要治疗,从这个角度来说,其实男性的解脲支原体感染,如果没有影响,没有症状,精液质量正常,也可以不用治疗。
但如果实在担心,可以使用抗生素来消除,比如阿奇霉素,服用2-4周,就可以把支原体消除,这样也可以减少风险,所以要不要治疗,还是需要男性和医生进行沟通,来共同选择治疗的方案。
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尿黄沉淀到马桶下面什么原因,怎么处理
彭靖
主任医师
泌尿外科
尿黄、沉淀到马桶下面没有影响,是正常现象,尤其早上起来排尿的时候,尿的颜色都比较黄、沉淀物较多。出现上述情况是与尿里面代谢产物过多有关。因为尿不是单纯的水里面含有很多的代谢废物,如尿酸、尿素、尿氨,还有一些泌尿系统新陈代谢所产生的组织,或细胞的一些碎屑脱落物。
上述情况都会形成沉淀物,尤其当这个尿液放置时间长,里面沉淀物会更多。此外,尿中的沉淀物通常会形成结晶。若晚上将尿存在一个容器里,早上看的时候会发现尿的颜色会很深、气味较重、底下有厚厚的一层沉淀物,但此类情况是正常现象。
若实在担心或觉得有问题,此时可以去做一个尿常规检查。通过尿常规检查,来检查尿液中是否有异常,即蛋白、红细胞、白细胞、上皮细胞等指标是否有异常。若尿常规检查正常则没关系,平时多喝水 、多排尿即可。因为多喝水、多排尿可增加尿量,从而稀释尿液代谢产物,进而会使沉淀物减少、尿的颜色变得更为清亮。
另外,也要注意饮食的调整,如注意饮食的清淡。饮食调整也可减少尿液中的代谢产物,此时尿液颜色也会变得更清亮、泡沫可能会更少一些。总之,多喝水、多排尿即可让尿变得更清亮。
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老人尿路感染治疗方法
彭靖
主任医师
泌尿外科
老人出现尿路感染要积极进行治疗,以防诱发其它严重的问题。老人的尿路感染治疗主要是抗生素治疗,如常用头孢类、喹诺酮类等抗生素。在服用的时候需要注意,因为老人的身体可能会同时合并其它的慢性疾病,一定要考虑有没有其它的疾病问题,如肾功能问题。
如果
老人反复出现尿路感染还要去寻找原因,当老年男性如果反复出现尿路感染时,首先要去了解排尿状况,有没有前列腺增生的问题。因为老人容易出现前列腺增生导致排尿不净,膀胱内过多的残余尿,这是造成尿路感染的常见原因。
如果有前列腺增生,在治疗感染同时也要治疗前列腺增生的症状,改善排尿,减少膀胱的残余尿。这样对于治疗尿路感染才会有更好的效果,才可能会减少尿路感染的复发。
如果残余尿过多,即便暂时尿路感染得到控制,有可能还会反复。所以如果反复出现尿路感染,治疗诱发因素更为重要,抗生素治疗只是暂时的对症治疗,还是要消除诱因,减少复发。
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尿蛋白(++++)是什么意思,严重吗
彭靖
主任医师
泌尿外科
尿蛋白(++++)从蛋白尿的角度来说比较严重,尿蛋白可以是阴性或(+)到(++++),(++++)是最严重的尿蛋白情况。尿蛋白是定性诊断,还需要通过24小时尿蛋白的检测来进行定量的检查。
尿蛋白增高往往提示肾脏问题,所以出现这种情况要去肾内科就诊,寻找导致尿蛋白增高的原因。常见的肾小球肾炎、肾病综合征和一些慢性疾病如高血压、糖尿病等引起肾脏的病变,也会导致尿蛋白增高,所以需要去内科进行检查,找到导致尿蛋白增高的原因针对原因进行治疗。
尿蛋白增高一般都考虑内科问题,外科疾病一般很少出现尿蛋白如感染、结石、肿瘤通常表现都是血尿,即尿常规检查潜血阳性或尿沉渣里能发现红细胞。一般不会出现严重的尿蛋白,有可能会出现轻度的尿蛋白增高,同时会有一些不同的表现。
如肾脏问题除尿蛋白增高之外,可能临床表现并不 多。而如果是外科原因引起的血尿、感染,可能会有明显的症状如尿痛、尿道的分泌物甚至肾绞痛的症状。所以尿蛋白(++++)需要去肾内科就诊寻找原因,(++++)的尿蛋白属于比较严重的尿蛋白。
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尿常规白细胞(++)是什么意思
彭靖
主任医师
泌尿外科
尿常规检查白细胞(++),提示可能有泌尿系统感染。除了看白细胞是否阳性以外,主要看尿沉渣镜检白细胞的数量。
如果尿沉渣镜检白细胞数量明显增多,提示有尿路感染的可能。常见的就是尿道炎,比如男性的淋病或者是非淋菌性尿道炎、女性的尿道炎或者膀胱炎,这都是相对比较常见的尿路感染。
对于尿路感染的治疗,首选就是抗生素治疗。对于一些临床症状比较轻微的,比如有些尿痛、尿频、尿急,尿的白细胞有几十个,这种情况下,口服抗生素足矣。
一般常用的如头孢类、喹诺酮类、四环素类、阿奇霉素、磷霉素,对于尿道炎都有很好的治疗效果,一般服药1-2周。
如果症状比较严重,有发热、血尿,甚至血象增高的情况,可以静脉给予抗生素,比如头孢类、喹诺酮类,静脉给予抗生素,能够更快地控制感染,减轻或者消除临床症状。
一般要等临床症状完全消失,尿常规检查白细胞转阴以后,才认为是治愈。在治疗期间,要多喝水、多排尿、少喝酒或者尽量不喝酒。另外,也要寻找一下导致尿路感染的原因,这样可以预防尿路感染的复发。
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精子DNA碎片率高怎么治疗,是什么引起的
彭靖
主任医师
泌尿外科
男性精子DNA碎片率高,可能与氧化应激反应有关系,另外,也可能与男性的精索静脉曲张有关系。碎片率高可能会导致女性的胎停育、流产,或者是导致不孕。
通常在临床上如果精液质量不好,或者反复出现胎停育、流产,可以做精子的DNA碎片率的检查。
有些生殖中心常规要检查精子DNA碎片率,如果DNA碎片率过高就不同意进行辅助生殖,因为碎片率高可能会影响辅助生殖的效果,如不容易怀孕,或者容易出现胎停育、流产等问题。
精子DNA碎片率一般在15%以内算正常,15%-30%是偏高,超过30%就认为是高。精子DNA碎片率的高低和精液质量没有关系,如精子活力、密度正常的男性。精子DNA碎片率可能会偏高,与精子的形态也没有关系。
精子DNA碎片率偏高,一般都是采用抗氧化治疗,如用营养成分,包括左卡尼汀,或者是含有微量元素、维生素 、肉碱类的食品类营养品。另外,也有研究认为,精索静脉曲张的男性进行精索静脉结扎,可能也会降低精子的DNA碎片率。
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盐酸舍曲林片治早射管用吗
彭靖
主任医师
泌尿外科
早射即指早泄,盐酸舍曲林片可以用来治疗早泄。盐酸舍曲林片虽然属于一种抗抑郁药物,但是有延长射精的作用,所以在很多的医院都是用盐酸舍曲林片来治疗早泄。但是盐酸舍曲林片没有治疗早泄的适应证,临床上都是一种经验用药。
目前在临床上有治疗早泄适应证的药物就是达泊西汀,其作用原理和盐酸舍曲林片一样,都是属于5-羟色胺再摄取抑制剂。作用在大脑射精中枢的5-羟色胺受体上,来起到延长射精的作用。达泊西汀目前在很多医院没有药,所以很多医生都是用盐酸舍曲林片来治疗早泄。而且盐酸舍曲林片治疗早泄的效果不错,一般有效率可以达到60%。
使用盐酸舍曲林片的时候也要注意有一定的副作用,达泊西汀也有类似的副作用,比如头晕、恶心、乏力,甚至犯困、失眠。当然盐酸舍曲林片如果长期服用,也要注意是否对性欲、勃起 产生一定的影响。
一般使用盐酸舍曲林片治疗早泄都是小剂量,对于性功能或者勃起不大会产生明显的影响。当然如果有达泊西汀,还可以选择达泊西汀来治疗早泄,如果没有达泊西汀,可以使用盐酸舍曲林片来进行治疗,同样对于早泄有治疗效果。
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射精快喝枸杞有用吗
彭靖
主任医师
泌尿外科
射精快通常是指早泄,枸杞是目前比较常用的一种保健食品,经常会看到一些中老年人泡点枸杞来养生。枸杞对于肝肾阴虚者有效,可以提高身体的免疫力,对于身体或者身体的保健、保养有一定功效。
但是想通过吃枸杞来治疗早泄可能达不到目的,早泄可能跟情绪的紧张、焦虑,以及阴茎敏感、大脑的射精控制力不好有关系,尤其是大脑射精中枢对于性刺激的耐受程度低,有轻微的性刺激就会引起射精反射,这些吃枸杞无法改善。
目前治疗早泄常用的药物有两类,一类是5-羟色胺再摄取抑制剂,如达泊西汀,主要作用在大脑射精中枢的5-羟色胺受体上,来起到延长射精的作用。还有一类是外用的局麻药物,主要涂抹在龟头上来阻断龟头的感觉,也可以起到延长射精的作用。
所以对于早泄的男性,一方面要有规律性生活,通过性生活来练习技巧,加强两个人的配合,这样才有可能增加大脑射精控制力,另外就是配合药物来治疗。吃枸杞对于身体的保养肯定有作用,但是对于早泄可能看不到明显的效果。还是需要去医院找医生咨询,接受早泄的一些正规治疗来调整。
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22岁严重早泄能治吗
彭靖
主任医师
泌尿外科
22岁严重早泄可以治疗,早泄的定义包含3方面的要素,首先是射精过快,从阴茎插入女性阴道到射精不到1分钟,称为原发性早泄,继发性早泄的时间定义为3分钟。其次男性不能控制自己的射精,然后是双方对于性生活不满意,因为早泄造成一些困扰。
只有满足以上这3方面要素才称为早泄,所以时间并不是唯一的要素。早泄的治疗主要以综合手段为主,有性行为的调整、性心理的调整以及配合药物治疗,具体如下:
1、维持性生活频率:对于22岁的早泄患者,也要看性生活频率是否频繁。其实对于大多数男性而言,刚开始有性生活或者性生活比较少的时候,容易出现早泄。有些男性结婚时间很久了,如果两地分居,长时间没有性生活,偶尔在一起过性生活也会出现早泄的情况。所以性生活的频率对于射精时间很重要,在早泄治疗的时候要有规律的性生活,性生活不规律、很少时,治疗早泄的效果就会大打折扣;
2、行为疗法:早泄的行为治疗需要女性的配合,比如常用的动停法、龟头挤捏法,在临床实践操作中有困难;
3、药物治疗:对于早泄的治疗,最常用的还是药物,目前治疗早泄的药物有两类,一类是口服药物,一类是外用药物。口服药物就是5-羟色胺再摄取抑制剂,常用的是达泊西汀、舍曲林等,作用在大脑的5-羟色胺受体上来延长射精时间。局麻药物就是通过麻醉作用阻断龟头的感觉,也可以起到延长时间的作用。
所以对于22岁的严重早泄,首先要有规律的性生活,经常去性生活有可能改善大脑的射精控制力,其次就是药物治疗。
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