郭宏杰医生线上门诊_北京大学第一医院_介入血管外科 - 有来医生

颈动脉狭窄治疗方法有哪些

颈动脉狭窄的治疗方法主要有两种，一种为药物治疗，包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，及他汀类降脂药物治疗。另一种为有创治疗，即采取手术治疗，手术又分为开刀和微创。开刀方法常见有颈动脉内膜及斑块剥脱术，微创的方法有颈动脉支架成形。劲动脉支架术近年来迅猛发展，技术已经非常成熟，在中国应用广泛，临床已超越斑块剥脱术的使用比例。

颈动脉硬化介入治疗的效果怎么样

颈动脉硬化介入治疗，目前已得到广泛运用。据文献统计，由于颈动脉保护伞的运用，在支架介入治疗过程中，发生脑梗塞的并发症明显降低，治疗效果确切，可与传统手术，即颈动脉内膜剥脱术两相媲美。临床上，根据患者自身病变的复杂程度，及当地医院的技术优势，可选择颈动脉硬化介入，或颈动脉斑块剥脱术。如果患者的动脉解剖结构呈迂曲状态，或比较复杂，可采用颈动脉斑块剥脱的方法治疗。

什么是主动脉瘤

主动脉瘤并不是一种实体肿瘤，实际上是指主动脉壁和主动脉管腔的病理性扩张，当直径超过了正常的50%时，即可诊断为主动脉瘤。临床上又分为真性和假性两种，真性动脉瘤的内膜、中膜、外膜完整，可能伴有夹层，而假性动脉瘤通常由损伤造成，常附有邻近组织或血肿形成的假性囊壁。动脉瘤的发生与高血压密切相关，且随着年龄增长，其发生率也相应升高，特别是男性。

主动脉瘤可以自愈吗

主动脉瘤的病因是动脉粥样硬化、特殊细菌感染，及风湿免疫类疾病导致动脉壁受到侵蚀、损伤，动脉壁失去弹性，又不断受到血液压力的冲击，动脉在病变段逐渐膨大，形成动脉瘤。且瘤样扩张可持续进展，管腔直径增加，管壁愈发薄弱，形成不可逆病变，故主动脉瘤在临床上无法达到自愈。尽管少部分患者的动脉瘤形成夹层，夹层内又形成血栓封闭的状态，也无法自愈。

下静脉曲张可以微创手术吗

下肢静脉曲张的治疗方法较多，比如传统手术的高位结扎加剥脱术，该法创伤较大。年轻患者毛细血管扩张时，也可进行硬化剂注射治疗。目前，激光、热消融、电凝、硬化剂注射等微创方法在临床已广泛运用。但每一种方法都不是十全十美的，有其长处，也有其弊端，故临床上应根据患者病症、患者年龄、经济条件等选择合适的方法。把握好适应症，发挥每种技术的优势，达到完美的治疗效果。

颈动脉狭窄挂什么科

治疗颈动脉狭窄的科室较多，如神经内科、神经外科、血管外科、介入科等。患者应根据自身不同的情况，选择合适的科室。比如血管外科更倾向于开刀手术，而介入科在支架植入方面造诣较深，神经外科以支架术或颈动脉内膜剥脱术治疗为主，神经内科以介入治疗为主。比如患者出现头晕现象明显，有一过性眩晕，甚至出现晕倒等情况时，首诊一般会选择神经内科，再通过诊治过程中的具体病症，及时采取手术等方法干预治疗。

颈动脉硬化介入治疗的费用是多少

颈动脉硬化介入治疗费用依医院级别、病变部位、狭窄的复杂程度、术中耗材等有所不同。比较简单的颈动脉硬化普通病变，常规的介入治疗费用需6-8万元。如果病变复杂，斑块不稳定，还要使用脑保护伞，仅是脑保护伞就需2万元，再加上球囊、支架等材料，费用需8-10万。而手术过程中如遇到一些突发情况，还需要更多的耗材，治疗费用也会相应增加。

主动脉瘤是怎么引起的

引起主动脉瘤的原因如下：1、动脉粥样硬化：是该病的最常见原因，因粥样斑块侵蚀主动脉壁，管壁增厚，发生动脉狭窄，或动脉瘤样扩张。该病的发病率有逐年上升的趋势；2、感染：如大动脉炎或梅毒等特殊性细菌感染，可侵蚀动脉壁，引起动脉壁薄弱，动脉壁在压力冲击下形成瘤样扩张；3、风湿免疫科疾病：临床比较少见，如白塞氏病等，最终形成瘤样扩张，导致破裂出血。

什么是主动脉瘤的微创手术

主动脉瘤的微创手术，是目前临床广泛应用的腔内治疗，称为主动脉瘤腔内隔绝术。该手术是将覆膜支架与人造血管复合体，经股动脉导入至动脉瘤部位，从而预防主动脉瘤破裂的一种微创手术。当人工血管上行到动脉瘤部位，血流即从人工血管腔内流过，病变扩张的主动脉壁与高压的腹主动脉血流隔绝，可维持主动脉瘤的血流通畅，又达到预防主动脉瘤破裂的目的。目前，腹主动脉瘤、胸主动脉瘤的腔内治疗都已在各地逐渐开展。

下肢静脉曲张的治疗方法有哪些

下肢静脉曲张的治疗分为保守治疗，及手术治疗，具体情况如下：1、保守治疗：避免久坐、久站等诱发该病的高危因素，同时，常做抬高下肢的活动。另外，应配合穿弹力袜，缓解下肢静脉所承受压力；2、手术治疗：泡沫硬化剂治疗、大隐静脉高位结扎或剥脱术、腔内的激光或射频消融术、透光旋切术等，目前微创的激光或射频消融术应用较为广泛。患者的病症情况、年龄、经济情况等都有所不同，应在医生建议下选择合适的治疗方法。

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