脊柱一共有四个生理曲度，其中颈椎是最上端的一个生理曲度。颈椎是由七个椎体构成，椎体之间是椎间盘，正常的生理曲度是一个生理的前曲，向前凸。但是目前很多年轻人的工作是要对着电脑或者要伏案，时间长了以后，颈椎的前凸就会变小，甚至有时候变直或出现反曲，这种在早期都是功能性的。如果我们注意了或者经常活动去调整，这种曲度可以得到改善。伴随着曲度的改善，很多颈部的一些疼痛、酸胀、僵硬也可以得到改善。但如果我们平时不注意，日积月累的话，颈椎的一些生理结构就会出现一些病理的变化，椎间盘已经突出，间隙已经塌陷的时候，它的生理前凸就很难恢复。所以建议年轻人在平时伏案低头的时候也要多注意活动，另外在日常休息的时候多加强颈部的一些锻炼，尽可能地恢复颈椎的生理前凸。包括日常的一些运动，比如游泳、放风筝、打羽毛球等等，还可以在睡觉前将一个枕头垫在肩部，向后仰半个小时，这样通过头部的重量来进行一些拉伸，尽可能的让曲度得到一个纠正，另外让颈部的肌肉得到一个放松。平时睡觉的枕头，一般普通的枕头就可以，但是要注意枕头的高度，一般是跟肩膀的高度差不多，这样在我们侧躺的时候，颈椎也是保持一个中立的姿势。在平躺的时候要注意枕头不能过高，因为过高的话也会让我们的生理曲度减小。如果平时工作的时候就属于一个低头的状态，回家睡觉的时候枕头还是比较高，曲度仍然得不到一个缓解的话，日积月累，曲度就不能得到改善。

随着我们平时用电脑的时间越来越长，或者很多人需要长时间的伏案工作，会带来一系列颈部的疼痛。这种疼痛往往是肌肉来源的，可能去照片子会发现颈椎的曲度变直，但实际上都是我们颈椎后方附着的一些肌肉，长时间处于一个疲劳状态以后出现的疼痛。这种疼痛往往可以通过纠正颈椎的姿势，经常去活动，辅助一些治疗得到缓解。但如果不去注意，日积月累可能就会形成一些慢性损伤，出现一些反复发作的疼痛。如果一旦出现这些疼痛，首先我们要注意纠正一下自己的姿势，要尽可能地避免长时间低头，另外还可以通过一些外用的药物、理疗、热敷等得以改善。推荐患者适当吃一些口服的消炎镇痛药物，因为有时候颈部的肌肉越疼越紧张，越紧张它可能越疼，会形成一个恶性循环。在一些其他外用物理治疗起效比较慢的情况下，可以通过短期内，比如两周之内口服一些消炎镇痛的药物，让肌肉的疼痛尽快地缓解。肌肉疼痛缓解以后，肌肉的紧张度也会下降，就会形成一个良性循环。很多人对于止疼药是谈虎色变，觉得一吃止疼药就会有很多副作用，或者吃完以后可能对消化道影响很大，或者对肝肾功能影响很大。实际上现在的消炎镇痛药物都是很安全的，如果患者没有明显的消化道溃疡或消化道出血史的话，在两周内口服消炎镇痛药，其实对身体并没有不良的影响，反而能够更快地让患者从疼痛之中得以缓解。

门诊患者问到的颈椎狭窄怎么治，实际上是一种不专业的问法。可能有的时候影像学上出现狭窄，患者没有记清楚到底是哪个部位狭窄，就统称为颈椎狭窄。影像学上，比如X光片可能会出现颈椎的椎间隙狭窄，颈椎椎间隙之间实际上是椎间盘，它在X光片上不显影，所以当椎间盘退变、水分减少或者颈椎间盘突出以后会出现椎间隙的相应的狭窄。做核磁的时候也可能会发颈椎管狭窄，颈椎管里面容纳了脊髓，多数情况下脊髓包裹在硬膜内，里面有脑脊液流动，脊髓是漂浮在这里的。有的患者先天颈椎管不宽大，如果有轻度退变，就会出现颈椎管的狭窄、脊髓受压，也有的患者颈椎间盘退变以后，出现间盘突出或者韧带的增厚等，造成颈椎管狭窄，造成脊髓受压。当狭窄造成神经受压的时候，如果在早期，压迫不明显、症状比较轻的时候可以保守治疗。但是如果因为突出、韧带增厚等造成椎管狭窄比较明显，并且出现相应的神经受压，比如脊髓受压以后出现精细动作减退、不灵活、行走不稳等表现的时候，往往建议手术治疗。