褚松筠医生
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褚松筠
褚松筠 主任医师 心血管内科
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专业擅长 心脏起搏与快速心律失常消融,以及各类心律失常、心肌炎、心肌病。
医生简介 褚松筠,北京大学第一医院,心血管内科,主任医师。有丰富的临床知识技能,主持和参加查房和疑难病例讨论、危重急症患者抢救。曾在挪威HaukelandUniversityHospital心脏中心做访问学者,参与心律失常多中心临床研究,擅长心脏起搏与快速心律失常消融,以及各类心律失常、心肌炎、心肌病。参加多项国家自然基金课题、首都医学发展基金课题,并曾主持院级青年基金,核心期刊和SCI收录文章,参与专业著作编写。多次进行国内外学术交流。先后获北京大学第一医院先进教师、先进个人、优秀共产党员等荣誉。
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褚松筠的出诊信息

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褚松筠的科普

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临时降血压的好办法

2022.01.28
临时降血压主要看患者当时的血压的情况,正常的人全天的血压其实是在一定范围内波动的。需要临时降血压的情况,通常是收缩压超过160mmHg,舒张压超过100mmHg,这种情况下,常无法通过安静休息,或再次重复测量的方式改善,可以考虑临时降血压。降血压时,要保持患者呼吸道通畅,以防使用含服药物时,阻塞患者的呼吸道,从而产生严重后果。同时遵医嘱口服短效的降压药,如硝苯地平片、卡托普利、尼群地平等,可以起到临时降血压的效果。还可以通过及时就医静脉注射药物的方法临时降血压,如遵医嘱使用硝普钠等药物。但是需要注意的是,如果患者的血压在短时间之内出现了收缩压超过200mmHg,舒张压超过120mmHg的情况,特别是同时合并出现其他症状,比如急性脑出血、肢体活动障碍、语言不清等,以及出现了心绞痛、胸口憋闷疼痛、心力衰竭的表现,或肾脏功能障碍,如明显的酸中毒、腿肿等情况时,建议及时前往医院进行评估,同时治疗并发的相关情况。日常生活中,高血压患者要清淡饮食,多吃蔬菜水果,控制体重,戒烟戒酒,放松心情,定期测量血压,防止出现其他病变。
褚松筠 主任医师
3766 208

心慌是心悸吗

2021.12.09
心慌和心悸所代表的意思不完全一样,心悸是较学术的说法,同时包括的范围较广。心悸一方面包括心慌的感觉,比如患者自己感觉心率过快、过慢,或者心跳不齐、漏跳等不适,另一方面包括心悸的感觉,患者感觉到心脏搏动增强,比如感受到明显的心前区搏动、心跳沉重等。心慌多数指的是自觉心跳过快、过慢,或者心跳不齐等不适感觉。不管患者感觉到心悸或者心慌,均需要进一步检查,根据患者描述的不适感觉,以及通过相应检查,医生可以做出最终诊断。常见的原因是心律失常,包括心动过速、心动过缓、心脏早搏、心房颤动等,还有可能是由于其他疾病造成的主观不适,比如明显贫血造成心悸的感觉,血压过高使心脏需要更大的压力去搏动,使患者能够感受到心跳。甲状腺亢进患者既可能出现心率增快,也可能因为高代谢状态出现心搏增强,而感觉到心前区搏动,以上疾病均可以引起患者出现心慌或心悸的感受。健康人可以在剧烈运动、精神高度紧张、兴奋,以及大量抽烟、喝烟后,会感觉到心慌或心悸。容易出现心慌和心悸的人不要过度劳累,生活中应作息规律,进食营养丰富而易消化、吸收的食物,且要低脂低盐饮食,忌烟、酒、浓茶。如果存在导致心慌、心悸的疾病,要积极配合医生进行治疗,有助于疾病尽快康复。
褚松筠 主任医师
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心电图ST-T异常是什么意思

2021.12.09
心电图ST-T异常是指由于各种原因导致的心电图上正常位于基线水平的ST段,出现抬高或下移,导致正常T波低平、倒置或高耸,常见原因包括心肌缺血或坏死、高血钾等。正常情况下,ST段应处于等电位线上,在心肌缺血时,可表现为T波低平倒置,如果出现高血钾、急性心肌梗死超急期,会表现为T波高耸。如果患者出现明显的剧烈胸疼,同时心电图有明显的ST段抬高,T波较高大、尖锐,或者患者有胸疼的同时,出现了明显的ST段显著压低,则要怀疑冠心病、心绞痛,甚至急性心梗的可能,需要即刻给予进一步诊治和处理。如果患者没有任何胸部不适,心电图的ST段和T波只是轻微改变,则不一定代表出现紧急问题,因为ST段和T波受到多种因素影响,包括长期高血压导致的心脏肥厚,部分心脏电活动异常导致的室内传导阻滞、左右束支传导阻滞,以及体内血钾水平、血钙水平、激素水平变化等,均可能会使ST段和T波改变。如果发现ST-T波改变,需要进一步排查,如果当时没有明显症状,而心电图与之前的变化没有显著差异,均不是紧急情况。如果患者有明显症状,且此时心电图和以前基础心电图有较大变化,则需要即刻就诊,进行下一步排查。
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