怀孕5个月肚子发硬、紧绷，可能是由多种原因引起，如假性宫缩、胎儿生长过快、情绪波动、过度劳累、消化不良等。建议及时就医，遵医嘱行B超、血常规等检查，明确诱因后通过休息、调整生活习惯、用药等方式进行处理。 1、假性宫缩 怀孕5个月时，子宫敏感度增高，在受到外界刺激或者胎儿在子宫内活动幅度较大时，可能引发假性宫缩，表现为肚子发硬、有紧绷感。假性宫缩不会导致宫颈管缩短和宫颈口扩张，通常无须特殊处理，但孕妇应注意休息，避免剧烈运动； 2、胎儿生长过快 如果胎儿生长过快，容易导致子宫迅速增大，引起肚皮紧绷、胀得难受的症状。孕妇应适当调整生活习惯，避免进食过多高热量的食物，如炸鸡、蛋糕等，注意少食多餐，避免体重增长过快； 3、情绪波动 孕妇在情绪波动较大时，如紧张、焦虑、愤怒等，可能会导致自主神经功能紊乱，引发肚子发紧发硬的感觉。因此，孕妇应保持良好的心态和情绪稳定，学会调节和放松； 4、过度劳累 当孕妇身体过度劳累时，各部位的肌肉，包括腹部肌肉，可能会变得紧张。这种紧张感会进一步加剧肚子紧绷的感觉。孕妇应注意休息，避免过度劳累，以减轻身体负担； 5、消化不良 女性在怀孕5个月期间由于子宫增大可能会对肠胃造成压迫，因此较容易出现消化不良。消化不良可能会导致肚子发紧和发硬，同时伴有腹泻、腹痛等症状。可以在医生指导下使用乳酸菌素片、健胃消食片等药物，缓解不适症状。 除了上述原因外，羊水过多、胎盘早剥、先兆流产等因素也可能导致此情况。如果孕妇出现阴道出血、下腹部疼痛等症状，应引起重视。

孕妇腰疼可能是自身体重增加、激素水平改变等因素所致，也可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、缺钙、盆腔炎等疾病所致。可以通过妥善休息、腰部按摩、热敷等措施进行缓解，也可以使用抗生素、非甾体类抗炎药等药物，以减轻不适。 一、生理性因素： 1、自身体重增加： 孕妇在孕期随胎儿生长发育，再加上羊水、胎盘等的重量，以及孕期营养补充，就可能导致体重增加，会对腰椎部位产生压迫，出现腰疼不适。需避免久站、久行、久坐，并给予腰部支撑，以减轻不适。 2、激素水平改变： 在怀孕期间随着胎儿发育和体内性激素水平变化，孕妇各个韧带会出现松弛，腰椎负荷也会随之增加，会在孕中后期出现腰痛、身体疲惫等不适。一般不需要用药，可以通过轻轻按揉腰背部肌肉，促进局部血液循环、放松腰部肌肉，缓解疲劳感，改善疼痛的症状。 二、病理性变化： 1、腰肌劳损： 由于孕期久坐、弯腰等，可能会诱发或加重腰肌劳损，进而出现腰疼，伴随疲惫、按压痛等不适。孕妇可以用热水袋、热毛巾等热敷腰背部，有助于局部血液循环，减轻腰疼，分娩后症状可能会逐渐缓解。 2、腰椎间盘突出症： 部分孕妇在怀孕之前就有腰椎间盘突出症，怀孕期间由于腰椎负荷增加，会加重腰疼，劳累、弯腰时症状明显，伴随间歇性跛行。需选用软硬适中的床铺，待分娩后再遵医嘱使用美洛昔康片、吲哚美辛肠溶片等药物，以减轻疼痛并促进炎症消除。并经手术切除增生部位，以防止病情持续进展。 3、缺钙： 怀孕期间对钙元素的需求量会逐渐增多，如果孕妇没有及时补充足够的钙，就可能会出现缺钙症状。随着病情发展容易引起全身骨关节疼痛、手足抽搐等。需遵医嘱补充碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙锌口服溶液等，以纠正缺钙。 4、盆腔炎： 患者因孕期过度清洁、细菌感染等，会引发盆腔内炎症，盆腔组织渗出液增多，会对腹壁、腰骶部造成刺激，引起腰部酸痛，伴有阴道分泌物增多、异味等。需遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊等药物，以控制感染症状。 5、其他： 孕妇有腰背部筋膜炎、韧带炎等，也可导致腰疼，伴有肿胀、皮温升高等，可到医院产科就诊，完善CT、血常规等检查，以明确诊断，可使用按摩、热敷等方式缓解症状。 孕妇腰疼时也可以采取针灸、艾灸等措施治疗，通常为腰椎棘突两侧肾俞穴、腰阳关穴等位置，也可缓解疼痛。日常注意充分休息，保持心情愉悦，待生产后身体不适多数能够逐渐缓解。

如果是初次胎心监护不过关，可以通过进食、活动、更换检查姿势等方法调整，重新进行胎心监护。如果是多次胎心监护不过关，通常需要进行治疗。 一、初次胎心监护不过关： 1、进食： 如果孕妇距离上次进食间隔较久，在饥饿的情况下，体内能量代谢不足，可能会干扰胎心监护结果，造成胎动减少的现象。建议让孕妇适当进食或者吃点甜食，在补充体力后，选择胎动多的时间段重新进行筛查。如果胎心监护结果恢复正常，一般说明问题不大。 2、活动： 胎儿有一定的睡眠周期，如果胎心监护不过关，可能是因为孕妇久躺、久坐后，导致胎儿处于睡眠状态。此种情况下，可以通过让孕妇适当进行活动，如散步等，或者轻微推动、敲动孕妇的腹部，或发出声音等，刺激胎儿活动。此时再次进行胎心监护，如果复查结果正常，也说明胎儿在子宫腔内的情况没有问题。 3、更换检查姿势： 部分孕妇在孕晚期，可能会由于子宫增大或者轻度右旋等因素压迫到血管，影响自身体内的血液循环，进而对胎儿的血液供应出现问题，使胎心基线不佳，导致胎心监护不过关。此种情况下可使孕妇变换体位，采取左侧或右侧卧位，再复查胎心监护，若检查结果改善后，也说明胎儿发育正常。 二、多次胎心监护不过关： 如果经过进食或活动等方式后，重新多次复查胎心监护仍显示结果不过关，存在胎动明显增多、减少等，则提示胎儿可能在子宫腔内存在窒息、缺氧等问题。此种情况下比较危险，建议孕妇通过吸氧治疗判断胎儿的情况是否稳定，针对缺氧严重存在宫内窘迫的胎儿，则可以通过剖宫产终止妊娠。 孕妇在怀孕期间，需要按孕周到产科进行胎心监护、彩超等检查项目，若出现检查结果不过关的情景，建议及时咨询医生，同时调整自身状态进行复查，根据复查结果进行保胎治疗或终止妊娠等处理。