肝胆外科科室相关科普
肝脏B超需要憋尿吗
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
肝脏B超是评估肝脏健康状况的重要手段,进行肝脏B超检查时通常不需要进行憋尿,但是其他注意事项建议详细询问开具检查的肝胆外科医生,明确后严格遵照医嘱执行。 临床中肝脏B超主要用于检查肝脏的大小、形态、回声是否正常以及是否存在病变等情况。憋尿主要是为了进行盆腔检查,如子宫、膀胱等部位的B超,使膀胱膨隆,从而更清晰地观察相关器官。肝脏与盆腔器官位置相对独立,因此,肝脏B超一般不需要憋尿。 进行肝脏B超检查时,患者需要在空腹状态下进行,因为食物和液体会影响超声波的穿透和反射,从而影响检查结果的准确性。一般建议患者在检查前8小时内禁食,包括水和其他饮料。此外,为了获得更准确的检查结果,患者还应尽量配合医生的要求进行呼气和吸气动作,有助于医生更清晰地观察肝脏的情况。 如果需要进行肝脏B超检查,应严格按照医生的要求进行准备,确保检查结果的准确性。如果检查过程中出现任何疑问或其他机体不适,应及时告知医生,由专业医生进行处理。
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2024-06-17
胆囊炎可以吃胡萝卜吗
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
胆囊炎是一种常见的胆道疾病,患者在饮食方面需要特别注意,一般情况下可以适量进食胡萝卜,不会对健康以及病情产生较大影响,建议咨询专业的肝胆外科或胆胰外科医生。 通常胆囊炎患者在饮食方面需要避免高脂肪、辛辣、刺激性食物的摄入,因为此类食物可能会刺激胆囊收缩,加重胆囊炎的症状。同时,患者也需要避免暴饮暴食,以免增加胆囊的负担。 胡萝卜是一种低脂、高纤维、富含营养的蔬菜,胆囊炎患者可以适量食用。胡萝卜中含有多种对人体有益的营养成分,比如类胡萝卜素、膳食纤维、多种维生素和矿物质等,不仅可以满足人体的营养需求,还有助于促进肠道蠕动,预防便秘,对于胆囊炎患者具有一定的益处。 胡萝卜中的类胡萝卜素可以在体内转化成维生素A,有助于维护胆囊内壁的健康,减少结石的形成。同时,胡萝卜中的膳食纤维可以促进胆汁的排泄,帮助胆囊内的胆汁流动更加顺畅,减轻胆囊的负担。 但是,胆囊炎患者在食用胡萝卜时也需要注意适量,过量食用可能会导致血液中的胡萝卜素增高,出现皮肤黄染的情况。因此,建议胆囊炎患者在日常饮食中适量食用胡萝卜,并根据自己的病情和医生的建议进行合理的饮食安排。如果有其他疑虑或者进食后出现异常情况,建议咨询专业医生或营养师。
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2024-06-17
解读:总胆红素42μmol/L,就是肝癌吗?
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
🙌在体检时看到“总胆红素42μmol/L”这样的数值,心里就会咯噔一下,担心自己是不是得了肝癌。通常情况下,成年人总胆红素的正常值为3.4-17.1μmol/L。而42μmol/L的总胆红素值确实已经超出了正常范围,显示出升高的情况。 但是否是肝癌不可以直接判断(见图),因为引起总胆红素升高的原因有多种,可能是出现了生理性原因和病理性原因,比如病理性原因包括胆结石、病毒性肝炎、肝硬化等肝脏疾病。肝癌虽然是其中之一,但并非唯一的原因。 💡在讲解了是否是肝癌以后,现在我给大家分享预防肝癌的方法。 1️⃣戒烟限酒:完全戒烟,限制酒精摄入。男性每天饮酒量不超过两杯,女性不超过一杯。长期大量饮酒会损伤肝脏,增加肝癌风险。 2️⃣规律作息:保证每天有足够的睡眠时间,成年人一般需要7-9小时。同时,避免熬夜,保持规律的作息。 3️⃣适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于保持健康的体重,降低肝癌风险。 如果明确诊断为肝癌,一定要及时遵医嘱进行治疗哦,具体治疗我放图片里啦,大家可以看看~ 💐听我说了这么多关于肝癌的知识,相信你肯定学习到了很多内容,给我点个爱心吧,在这里先谢谢了。
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2024-06-17
胆囊壁光滑度:10人中有9人“欠光滑”吗?
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
🙋上网的时候发现有个说法是10人有9人胆囊壁欠光滑,其实是一个相对夸张或简化的表述,旨在引起人们对胆囊健康的关注。 每个人的身体状况和胆囊健康状况都是不同的,不能简单地用一个固定的比例来概括。 实际上,胆囊壁的光滑度是一个医学术语,用于描述胆囊壁的形态和质地。在正常的生理状态下,胆囊壁应该是光滑的(具体的我放在图片里了),这有助于胆汁的正常储存和排放。 ❗然而,由于多种原因,如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等,胆囊壁可能会出现粗糙、增厚或不光滑的情况,需要及时就医进行相应的检查(见图)。 ✅在解答了患者的疑惑以后,我还给患者说了关于胆囊的护理方法,做好胆囊的护理工作,可以预防胆囊病变。 1️⃣饮食调整:避免高脂肪、高胆固醇的食物,如红烧肉、烧烤、肥肠、鱿鱼等,以减少胆囊的负担,增加新鲜水果和绿色蔬菜的摄入,如黄瓜、梨、西红柿、芹菜等,这些食物富含纤维和维生素,有助于保持胆囊健康。 2️⃣养成规律的早餐习惯:早餐是一天中最重要的一餐,不吃早餐会导致胆汁在胆囊内停留时间过长,容易形成胆结石。 3️⃣多喝水:大约30分钟喝水一次,每次喝100~150毫升。多喝水能稀释胆汁,避免胆汁生成结石,也有利于小胆石跟随尿液排出体外。 💐想到其他患者也可能会有同样的困惑,所以我就写了这篇文章,如果对你有帮助的情况下,一定要给我点赞加关注,我以后会分享更多的知识。
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2024-06-17
胆囊切除2个月瘦了20斤,这正常吗?
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
👀前天看到一个话题,说是做了胆囊切除手术后才2个月,就瘦了20斤!很多人都留言想知道这正常吗? 🔍其实我在科室也做过不少胆囊切除手术,在术后,一些患者确实会瘦一点,有些时候瘦20斤也是可以的,属于正常情况。不过如果是因为食欲不振、消化不良等原因导致的体重下降,就需要进一步检查和治疗。 ❓为啥胆囊切除后会瘦?我给大家总结了几点原因: ✅饮食调整 胆囊切除后,患者的消化系统会受到影响,特别是脂肪消化。所以,我会建议患者饮食上要清淡,少吃油腻食物。这样一来,摄入的热量自然就少了,体重也就跟着下来了。 ✅食欲下降 有些患者在手术后会出现食欲下降的情况,可能是因为手术对身体的刺激,或者是消化不适引起的。吃得少了,体重当然也会减轻。 ✅活动量增加 还有些情况是患者为了恢复健康,手术后会特别注意锻炼和活动。这样一来,身体消耗的能量就多了,体重也就更容易下降了。 💪虽然这个患者最后检查是正常的,但是并不代表这种情况都属于正常现象,如果你也有这种情况,建议来医院做进一步检查。另外,我也要提醒大家,虽然瘦了是好事,但也不能为了追求瘦身而盲目减肥哦!身体健康才是最重要的! 🔔那么,胆囊切除后我们该怎么保持健康体重呢?我给大家几点建议: 🌿合理饮食 虽然要清淡,但也要保证营养均衡。多吃蔬菜水果,适量摄入蛋白质,少吃高脂肪食物。(具体的饮食我放在图片里啦,大家可以看看哦) 🌿适量运动 根据自己的身体状况,选择合适的运动方式,比如散步、慢跑、瑜伽等。运动不仅能保持身材,还能提高身体免疫力哦! 🌿定期复查 手术后一定要定期复查,了解自己的身体状况。如果发现体重持续下降或其他不适症状,要及时就医。 💜希望这篇分享能给大家带来一些帮助,如果你还有其他问题或疑虑,欢迎在评论区留言~
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2024-06-17
胆管支架价格大起底:贵不贵,看了就知道!
孟泽武
副主任医师
肝胆外科
🔔胆管支架是一种用于治疗胆道梗阻的医疗器械,对于许多胆道疾病患者来说,它可能是救命稻草。有很多患者都关注胆道支架的价格,今天就根据我用过的胆管支架的价格和大家聊聊这个话题,大家可以参考一下哈。 💡大多数胆道支架在5000-15000元不等。其实,胆管支架的价格并不是一成不变的,它受到多种因素的影响,比如不同品牌、不同型号的胆管支架价格就有所不同。此外,医院等级、地区差异等因素也会对价格产生影响。 ❗当然,在放置胆管支架之前有一些准备工作需要患者做到: 1️⃣禁食禁水:手术前一天晚上开始就不能吃喝啦,我们医生会给你说具体啥时候停。这样做主要是怕手术时因为恶心、想吐,而导致一些不好的情况,比如呛到或窒息啥的。 2️⃣清洁术区皮肤:手术前得把皮肤弄得干干净净的,手术前一天或者手术当天,得把手术那块地方的皮肤好好洗洗,还得剃掉边上的毛,这样能减少手术后感染的风险。 📍对于现在身体健康的人来说,预防胆道疾病才是关键,才能让胆道支架无用武之地。预防重点是定期进行胆道系统的检查,如B超、CT等,有助于及早发现并处理胆道疾病。 💓如果你对胆管支架或其他胆道疾病有任何疑问或困惑,欢迎随时向我咨询和交流,可以在下面留言。
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2024-06-17
墨菲氏征阳性常见于什么病
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
墨菲氏征阳性,通常意味着存在一系列胆道系统相关的疾病,如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆总管结石、胆道肿瘤,具体可以前往医院肝胆外科就诊,明确诊断。 1、胆囊炎: 主要由炎症感染引起,可能导致胆囊功能受损,出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,在检查时墨菲氏征会呈现阳性,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等药物控制感染。 2、胆囊结石: 当胆囊内出现结石堆积时,可能会完全堵塞胆囊,导致胆囊肿大并引发疼痛,会出现胆绞痛、恶心、呕吐等症状。此时需要配合医生使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物治疗。 3、胆囊息肉: 是一种良性病变,也可能导致此类情况,会对胆囊功能造成损伤,可根据医生建议通过手术切除治疗。 4、胆总管结石: 可能由胆汁淤积、胆道感染等因素引起,患者可能会出现腹痛、寒战、高热等症状,并伴有墨菲氏征阳性。可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿奇霉素片等药物。 5、胆道肿瘤: 与慢性胆管炎症相关,会有上述表现,同时可出现腹痛、黄疸、消瘦等症状。可以在医生指导下进行手术切除治疗,或是进行介入治疗。 在日常生活中,应注意卧床休息,病情不严重者可适当活动,避免劳累、剧烈活动。养成良好饮食习惯,避免进食辛辣、刺激及油腻食物,适当高蛋白饮食,避免烟酒。
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2024-06-17
直接胆红素偏高是什么原因
张业繁
副主任医师
肝胆外科
直接胆红素偏高,考虑与胆道梗阻、肝脏疾病、溶血性疾病等因素有关,多为疾病表现。患者应详细告知医生临床症状、病史、用药史等,帮助判断。 1、胆道梗阻: 肝内外胆管结石、胰头肿瘤、十二指肠壶腹周围肿瘤等,均会导致肝内外胆管梗阻,胆汁排泄不畅时,出现代谢异常现象,就可能引起直接胆红素升高,通常还有腹痛、皮肤发黄、恶心、腹泻等表现。如果是肝内胆管结石,可以通过胆道镜取出结石,肿瘤患者需要进行根治性手术治疗。 2、肝脏疾病: 如酒精性肝炎、病毒性肝炎、肝硬化等疾病,肝脏细胞受损,肝脏功能异常,代谢胆红素的能力受损或功能降低,也可以导致直接胆红素增高,患者可有肝区疼痛、发烧等表现。通常建议针对肝脏疾病进行积极治疗,比如保肝、抗病毒等治疗。 3、溶血性疾病: 比如有自身免疫性溶血性疾病、蚕豆病,或输血引起溶血等情况,就可能会导致大量红细胞破裂,释放直接胆红素,检查时可见该项指标明显升高。患者会有皮温降低或发烧、易出血等表现,确诊之后需要治疗原发疾病。 此外,患者进行检查前有用药史,可能会影响肝脏功能,也可能引发上述结果。所以检查结果出来后,应到肝胆外科就诊,咨询医生并配合医生进行诊断、检查等。
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2024-06-17
为什么疝气手术千万不要做
刘宝胤
副主任医师
普外科·代谢减重中心
疝气手术千万不要做,这样的说法是错误的,如果疝气较小,没有达到手术指征通常可以不进行手术,但是疝气较大,达到了手术指征,需要进行疝气手术治疗,可以避免病情进一步发展。 疝气通常是由于经常进行重体力劳动、长期便秘、肥胖、营养不良、妊娠等导致腹腔压力增加形成,如果是由于遗传引起还可见于儿童,常见的有腹外疝、腹股沟疝、脐疝等。可见皮肤表面肿块凸显,在打喷嚏、弯腰、咳嗽等时明显,还会有钝痛和灼热感。如果症状较轻,疝气较小,自身免疫力高,只有轻微疼痛感,通常可以不进行手术,密切观察,部分患者可自行吸收消失。 但是如果疝气较大,出现了嵌顿以及剧烈疼痛,并且身体有沉重感,甚至出现绞窄,导致病变部位周围组织出现发绀的现象,此时符合手术指征,必须要进行手术,否则疝块会逐渐地增大,从而加重腹壁缺损。常见的手术方式是开放性疝气修补术、腹腔镜修补术等。 如果经常性出现腹部疼痛症状,建议及时到医院就诊,完善腹腔镜、超声等检查,如果明确是疝气,需要由医生选择合适的方法进行治疗,不要盲目自行决定是否手术。此外,平时注意均衡营养,适当运动,控制体重,增强免疫力,有助于预防疾病。
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2024-06-17
肝癌靶向药有哪些
陈志强
副主任医师
肝胆外科
目前国际国内指南上推荐的针对肝癌的靶向药主要是多激酶抑制剂,比如索拉非尼等,通常会分为一线靶向药、二线靶向药。如果需要使用肝癌靶向药,建议在医生指导下使用,以免盲目使用不当对肝脏造成损伤。 对于肝癌靶向药,一线靶向药主要有索拉非尼、仑伐替尼和多纳非尼,多用于晚期不可手术切除的肝癌患者。二线靶向药主要包括阿帕替尼和瑞戈非尼,适用于一线靶向药治疗效果不好有进展的肝癌患者。针对肝癌的靶向药主要是通过抑制肿瘤细胞增殖和抗血管生成的作用,破坏肿瘤细胞信号通路、促进肿瘤细胞凋亡以及抵抗血管生成,达到消灭肿瘤细胞的目的。 如果患有肝癌,建议去医院肝胆外科就诊,通过详细的评估、超声检查、病理检查等了解病情。如果有手术机会,建议及时进行手术治疗,如果没有手术机会,可以考虑使用靶向药物及免疫药物治疗。在日常生活中可适当进行体育运动,可保持合理的体重,在保证热量供应的前提下需多吃富含优质蛋白、维生素和膳食纤维的食物,如鱼、鸡肉、鸡蛋等。
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2024-06-17