消化内科科室相关科普
非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎的区别
吕宗舜
主任医师
消化科
非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎在病因、症状表现、胃镜下表现等方面存在区别,病因上非萎缩性胃炎多与饮食、Hp感染等有关,萎缩性胃炎还涉及自身免疫等因素,症状和胃镜下表现也各有特征。 1、病因不同 非萎缩性胃炎一般是经常食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会对胃黏膜产生直接的刺激和损伤,破坏胃黏膜的屏障功能。长期不吃早餐、暴饮暴食、过度节食或者经常熬夜、生活节奏紊乱等,会打乱胃的正常生理节律,影响胃酸分泌和胃黏膜的修复,从而导致胃黏膜炎症。 萎缩性胃炎一般是长期的Hp感染可引起胃黏膜的慢性炎症,随着时间推移,炎症不断进展,导致胃黏膜萎缩。自身免疫因素在部分萎缩性胃炎患者中起关键作用,自身抗体直接攻击胃壁细胞,使盐酸分泌减少,内因子不平衡。胃壁细胞受损后,胃黏膜的正常结构和功能难以维持,逐渐发生萎缩。 2、症状不同 非萎缩性胃炎主要表现为非特异性消化不良症状。胃脘疼痛较为常见,疼痛性质多样,如隐痛、胀痛、灼痛等,疼痛程度轻重不一,没有明显规律,可能与饮食有关,也可能无明显诱因。 萎缩性胃炎的消化不良症状同样存在,但可能更为严重。除了腹胀、早饱感、食欲减退等常见消化不良症状外,还可能出现消瘦症状。由于胃黏膜萎缩,胃的消化和吸收功能受到严重影响,身体无法从食物中获取足够的营养物质,导致体重逐渐下降。 3、胃镜下表现方面 非萎缩性胃炎的胃黏膜水肿甚至糜烂是常见的胃镜下表现,黏膜表面可呈现充血、水肿状态,严重时会出现糜烂灶,糜烂部位的黏膜破损,周围可有红晕。 萎缩性胃炎的黏膜颜色较淡,多为淡红色或灰黄色。这是因为胃黏膜萎缩后,黏膜层变薄,血管减少,血液供应相对不足,导致颜色变淡。褶皱周围边界不清,皱襞细小或者消失。胃黏膜萎缩使得皱襞结构发生改变,皱襞变得细小,严重时甚至消失,而且与周围组织的边界不再清晰。 胃镜是诊断非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎最直观、最准确的方法。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的形态、颜色、有无糜烂、出血、萎缩等情况。同时,还可以在胃镜下取组织进行病理检查,以明确病变的性质和程度。 非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎的预后 非萎缩性胃炎的预后相对较好,如果能及时去除病因,如根除幽门螺杆菌、调整饮食和作息习惯等,胃黏膜的炎症大多可以得到有效控制,症状也会逐渐缓解。一般来说,轻度的非萎缩性胃炎在经过规范治疗后,胃黏膜可恢复正常。 萎缩性胃炎的预后相对复杂,如果是轻度萎缩性胃炎,在积极治疗病因,如根除幽门螺杆菌、改善自身免疫状况等情况下,病情可能得到控制,胃黏膜萎缩的程度可能不再加重,部分患者的胃黏膜甚至可能有一定程度的修复。 但是,萎缩性胃炎存在一定的癌变风险,尤其是伴有肠上皮化生或异型增生的患者,癌变风险相对较高。对于这些患者,需要密切随访,定期进行胃镜检查和病理检查,以便早期发现癌变迹象并及时处理。
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2024-10-31
胰腺炎一般恢复期是多久
徐有青
主任医师
消化内科
胰腺炎的恢复期因病情轻重、个体差异及治疗方案的不同而有所差异,一般来说,轻度胰腺炎的恢复期相对较短,通常在1-2周;而中度和重度胰腺炎的恢复期则可能更长,有时需要数周至数月不等。 轻度胰腺炎患者,症状主要包括腹痛、腹胀等,且没有器官并发症的发生,如呼吸、肾脏功能的损害。在经过积极的治疗后,如使用抗炎药物、抑制胰酶分泌等,患者的症状会逐渐缓解,血淀粉酶、脂肪酶等生化指标也会逐渐恢复正常,通常在1-2周。此阶段,患者的饮食需从清淡流食开始,逐渐过渡到半流食和软食,避免食用高脂肪、高蛋白、刺激性食物,以免加重胰腺负担。 对于中度胰腺炎患者,其恢复期可能需要2-4周甚至更长时间。这类患者除了有明显的腹痛等症状外,还可能伴有局部并发症,如胰腺假性囊肿等。在治疗过程中,需要更长时间来控制炎症、处理并发症,并密切监测患者的病情变化。患者的饮食和生活习惯调整同样重要,需严格遵循医生的建议。 重度胰腺炎患者的病情通常较为凶险,可能出现多器官功能障碍综合征等严重并发症,这类患者的恢复期则更为漫长,可能需要数月甚至更长时间。在积极抢救治疗后,患者的生命体征稳定后,进入漫长的恢复期。 在这个阶段,胰腺的修复过程缓慢,可能会出现胰腺坏死组织的吸收、假性囊肿的处理等问题,延后恢复。患者需要接受长期的治疗和康复,包括药物治疗、营养支持、心理治疗等。 胰腺炎的恢复期是一个复杂而漫长的过程,需要根据患者的具体情况进行个体化的评估和治疗。患者在治疗过程中需保持耐心和信心,积极配合医生的治疗方案,并注意饮食和生活习惯的调整,以促进病情的康复。 胰腺炎患者日常如何护理 1、饮食管理: 初期需禁食,待病情稳定后逐步过渡到清流质饮食,如米汤、藕粉等,再逐渐增加低脂、高蛋白、易消化的食物。避免甜食、油腻饮食及暴饮暴食,严禁饮酒。 2、休息与活动: 保证充足的休息,避免过度劳累。术后需卧床休息一段时间,根据恢复情况逐渐增加活动量,避免过早进行剧烈运动。 3、情绪调节: 保持平和稳定的心态,避免情绪波动过大,有助于疾病的康复。 4、定期复查: 遵医嘱定期到医院复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。 5、改善生活习惯: 戒烟,避免吸入二手烟,适当运动以提高身体素质,增强抵抗力。
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2024-10-31
早上醒来肚子隐隐不舒服
吕宗舜
主任医师
消化科
早上醒来肚子隐隐不舒服可能由饮食因素、腹部着凉、心理因素、疾病影响等多种原因引起,需明确原因进行针对性处理。 1、饮食因素: 前一晚进食过多、过快,或食用不易消化的食物等,可能导致消化不良,引起晨起肚子不舒服。应调整饮食结构,避免暴饮暴食,减少油腻、辛辣食物的摄入,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,促进肠胃蠕动。 2、腹部着凉: 夜间睡眠时腹部保暖不当,可能使肠胃受到寒冷刺激,出现不适,可进行腹部热敷,喝温热饮品。用热水袋热敷腹部,能促进血液循环,缓解肠道痉挛,减轻不适症状,注意夜间睡眠时盖好被子,避免腹部着凉。 3、心理因素: 压力、焦虑等情绪问题可能影响肠胃功能,导致晨起肚子不舒服。要学会调整心态,缓解压力,通过冥想、深呼吸、运动等方式放松身心,减轻心理负担,保持良好的心态,有助于肠胃功能的正常运转。 4、疾病影响: 如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等,可能引起晨起肚子隐痛,需及时就医,进行检查和治疗,通过胃镜等检查手段明确病因,根据病情使用相应的药物治疗。某些全身性疾病,如内分泌失调、肝胆疾病等,也可能导致晨起肚子不舒服。应进行全面的身体检查,排查潜在疾病。 日常生活中应注意保持良好的饮食习惯,定时定量进餐,避免过度进食和夜宵,注意腹部保暖,尤其是在季节交替和夜间睡眠时。保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。
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2024-10-31
屎浮在水面上是什么原因
徐有青
主任医师
消化内科
屎浮在水面上可能与多种因素有关,如饮食因素、肠道问题等,需要综合考虑个体饮食习惯、肠道健康以及其他健康问题。在日常生活中,应注意调整饮食结构,保持肠道健康,并及时就医排查潜在的健康问题。 1、饮食因素: 脂肪摄入过多:当食物中含有大量脂肪时,肠道分泌的胆汁会增加以助消化。这些胆汁中的脂质成分在分解后可能沉积在大肠中,使得大便的密度降低,从而漂浮在水面上。 膳食纤维不足:膳食纤维有助于增加大便的体积和密度。如果日常饮食中纤维含量低,大便可能变得较为松散,密度降低,容易漂浮。 进食产气食物:如红薯、洋葱等易产气的食物,可能导致肠道内气体增多,与大便混合后使其变得轻盈,从而漂浮。 2、肠道问题: 肠道菌群失调:肠道内有益菌和有害菌的平衡被打破,可能影响肠道的消化和吸收功能,导致大便性质改变,包括密度降低和漂浮。 肠道感染:由细菌、病毒等病原体引起的肠道感染,可能导致肠道内产生大量气体,使大便变得轻盈并漂浮。 肠道器质性疾病:如炎症性肠病、肠易激综合征等,可能导致肠道功能紊乱,大便性质改变,包括漂浮。 增加膳食纤维的摄入,减少高脂肪、易产气食物的摄入,避免过度饮酒、吃辛辣食物等刺激性食品,保持肠道健康。如果大便漂浮现象持续出现,且伴随其他不适症状,如腹痛、腹泻、便血等,应及时就医,排查疾病原因。
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2024-10-31
两天一次拉屎正常吗
徐有青
主任医师
消化内科
两天一次拉屎在频率上属于正常范围,但更重要的是要关注排便的整体状况,包括排便顺畅度、粪便形态等。一般而言,从医学角度来看,成年人每天排便1-3次或每两到三天排便一次,都被视为正常范围内的排便频率,具体情况可以咨询专业医生。 1、排便顺畅度: 理想的排便应该是轻松、自然的,不需要过分用力或长时间等待。如果每次排便都感到困难或疼痛,即便频率正常,也可能存在问题。 2、粪便形态: 正常的粪便应该是成形但不过于干燥,颜色通常为棕色或黄褐色,过硬、过软、过稀或有明显异味的粪便都可能是消化系统异常的信号。 3、伴随症状: 如果在排便过程中或之后出现腹痛、腹胀、恶心、便血等症状,无论排便频率如何,都应视为异常,并及时就医检查。 4、饮食习惯: 饮食习惯对排便习惯有直接影响。摄入足够的膳食纤维、水分和保持均衡饮食有助于促进肠道蠕动,形成健康的排便习惯。 5、生活方式: 缺乏运动、久坐不动、压力大等因素也可能影响排便规律,适当的运动、放松身心、保持规律的作息时间有助于改善排便状况。 如果出现任何异常,建议咨询医生,以便及时发现并处理潜在的消化系统问题,通过调整饮食习惯和生活方式,可以进一步促进肠道健康,继而可以维护良好的排便习惯。
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2024-10-31
拉肚子可以吃油桃子吗
徐有青
主任医师
消化内科
拉肚子时是否可以吃油桃子,需要根据个体情况和拉肚子的具体原因来判断,在不确定的情况下,最好咨询医生或营养师的意见,以确保饮食安全健康,保持良好的饮食习惯和注意食物搭配也是预防拉肚子的重要措施。 油桃子是一种营养丰富的水果,富含维生素C、糖类、有机酸、果胶、氨基酸、胡萝卜素等多种对人体有益的成分。这些成分有助于提高身体免疫力,补充水分,对于身体健康的人来说,适量食用油桃子是有益的。然而,在拉肚子的情况下,情况就有所不同了。 对于慢性腹泻患者来说,由于病情相对稳定,适量食用油桃子可能有助于缓解腹痛、腹泻等胃肠不适症状,同时提高身体抵抗力。但即使是慢性腹泻患者,在食用油桃子时也应注意控制量,避免过量食用对脾胃造成负担。在食用前,还应确保油桃子已经彻底清洗干净,以避免因食用不洁食物而加重病情。 而对于急性腹泻患者来说,情况就有所不同了,由于急性腹泻患者病情较为急重,肠道蠕动加快,胃肠功能紊乱,此时饮食应以清淡、易消化为主。油桃子虽然营养丰富,但其含有的粗纤维成分可能会促进胃肠道蠕动加快,从而加重腹泻症状,急性腹泻患者应避免食用油桃子。 吃油桃子拉肚子可能是由于油桃子未洗净、食物过敏、消化系统敏感或细菌感染等原因引起的,在食用油桃子时,除了考虑个体情况和拉肚子的类型外,还需要注意油桃子的清洗和食用量等问题。
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2024-10-31
大便是金黄色的正常吗
徐有青
主任医师
消化内科
大便呈金黄色在多数情况下是正常的生理因素导致的,但也可能与疾病因素有关,需要结合具体情况进行判断,并采取相应的措施来维护健康。 1、生理因素: 食物在消化过程中,人体的肝脏会分泌卟胆原,这一成分在代谢过程中会变成黄色或金黄色,进入到大便中时,会使大便变成该颜色;如果近期食用了较多的黄色食物,如红薯、胡萝卜、南瓜、芒果、香蕉、橘子、橙子等,也可能导致大便变成金黄色。 2、疾病因素: 胃部疾病:如果患者大便的颜色突然变为金黄色,或者大便形状改变,可能与某些疾病有关,如胃炎等。这些疾病可能使患者胆红素分泌异常,胆红素在体内的含量增多,使得大便颜色变为金黄色。 肠道疾病:如果大便金黄色且不成形,伴有腹痛、腹胀、腹泻、便秘等不适,则可能与肠道炎症有关。 肝胆疾病:黄疸通常是由于胆红素代谢障碍引起的,可能由肝炎、胆管炎、胆结石等疾病导致。 保持饮食的均衡和规律,避免过多摄入单一颜色的食物,以免对大便颜色造成过大影响。日常生活中注意观察大便的颜色和形状变化,以及是否伴有其他不适症状,有助于及时发现潜在的健康问题。如果大便颜色或形状发生异常变化,且伴有不适症状,应及时前往医院消化内科就医,进行便常规、肠镜等检查,以便明确原因并得到针对性治疗。
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2024-10-31
胃不好的人可以吃桃子吗
徐有青
主任医师
消化内科
胃不好的人可以适量食用桃子,但需注意个人体质和胃部状况,以及食用方式和量,如有任何不适,应及时就医并遵医嘱进行治疗。 桃子性热而味甘酸,具有补益、补心、生津、解渴、消积、润肠、解劳热等多种功效,富含胶质物,这类物质进入大肠后能吸收大量水分,有助于预防便秘。桃子还含有丰富的维生素和矿物质,如维生素C、维生素A、钾、铁等,这些成分有助于提高免疫力,促进胃肠健康,适量食用桃子对胃不好的人来说,确实有一定的益处。 桃子也含有一定的酸性成分和膳食纤维,这可能对某些胃部疾病患者造成刺激或不适,胃酸过多或胃溃疡患者食用桃子时,可能会因酸性成分的刺激而感到胃痛或不适,桃子中的膳食纤维虽然有助于促进胃肠蠕动。但过量食用也可能导致胃肠不适,如腹痛、腹泻等,胃不好的人在食用桃子时,需要注意以下几点: 避免过量食用桃子,以免加重胃肠道负担,胃功能较弱的人可以选择煮熟的桃子食用,以减少对胃的刺激。如果在食用桃子后出现胃部不适,应立即停止食用,并咨询医生意见,空腹时胃酸较多,食用桃子可能加重对胃的刺激。 胃不好的人还应保持饮食均衡,适量摄入粥类、面食、蔬菜、水果、蛋白质类等食物,避免食用辛辣、油腻、生冷、坚硬、刺激性食物;要养成良好的饮食习惯,如少食多餐、细嚼慢咽等,以减轻胃肠负担,促进胃肠健康。
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2024-10-31
总感觉排便不干净是怎么回事
徐有青
主任医师
消化内科
总感觉排便不干净可能是由多种因素导致的,如饮食和生活习惯因素、缺乏运动、压力和焦虑、药物副作用等,需要及时处理。 1、饮食和生活习惯因素: 纤维摄入不足:饮食中缺乏足够的膳食纤维,如蔬菜、水果、全麦食品等,可能导致大便干燥,难以顺利排出。 水分摄入不足:水分是帮助消化食物并保持肠道健康的关键。摄入的水分不足会使粪便变得干燥,增加排便难度。 不良饮食习惯:长期依赖油炸食物,或摄入过多辛辣、刺激性食物,如辣椒、大蒜等,可能影响肠道的正常功能,导致排便不畅。 2、缺乏运动: 长期缺乏体力活动会使肌肉弱化,包括直肠周围的肌肉,这可能导致排便困难,继而会引起上述情况。 3、压力和焦虑: 长期处于紧张和压力的状态下,身体会释放大量的肾上腺素,可能导致肠道收缩,影响排便的顺利进行。 4、药物副作用: 某些药物,如止痛药、抗抑郁药等,可能导致便秘或排便不尽感,此种情况下也可以出现上述症状。 5、肠道疾病: 便秘:与排便习惯不良、饮食习惯不良等情况有关,主要症状包括排便次数减少、粪便干结、排便困难等。 胃肠道功能紊乱:通常由受凉、进食不洁食物等因素引起,可导致胃肠蠕动速度加快、肠道菌群失调等,进而出现反酸、腹部不适、腹泻等症状,会伴有排便不尽的表现。 痔疮:由于肛管或直肠下段的静脉丛充血肿大导致,当痔核体积过大阻塞肛门或脱出时,患者可能因排便困难或痔核刺激而难以排尽大便。 直肠炎:由饮食不洁、直肠感染、直肠异物等因素引发,患者会出现直肠黏膜充血、水肿等病变,直肠部位炎症反复刺激以及直肠黏膜水肿等情况可能使患者大便性状改变,出现排便异常。 为了改善这一状况,可以从调整饮食和生活习惯、增加运动量、缓解压力、就医检查等方面入手。如果问题持续存在或伴有其他症状,应及时就医寻求专业医生的帮助和建议。
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2024-10-31
为啥西瓜没吃完放冰箱会吃的拉肚子
徐有青
主任医师
消化内科
吃了没吃完放冰箱的西瓜后拉肚子,可能涉及多个方面的原因,包括西瓜变质、细菌污染、温度过低等。对于肠胃敏感的人来说,建议尽量避免食用过冷的西瓜。 1、西瓜变质: 西瓜变质过程中,西瓜自身的酶也会参与分解反应。这些酶在正常情况下有助于西瓜的成熟和代谢,但在变质过程中,其作用会导致西瓜的成分发生改变。当人们食用这种变质西瓜后,这些被分解的物质进入肠道,会影响肠道的消化和吸收功能,从而诱发腹泻。 2、细菌感染: 冰箱内部如果没有定时清理,会存在很多微生物,如小肠结肠炎耶尔森菌、李斯特菌等。这些细菌会污染西瓜,导致食用后出现腹泻等症状。冰箱内的食物容易交叉感染,如果其他食物携带细菌或病毒等有害物质,也可能污染到西瓜,从而增加腹泻的风险。即使西瓜在放入冰箱前是新鲜的,但如果保存时间过长,其营养成分和口感也会逐渐下降,同时细菌也可能逐渐增多。在这些情况下,可能会诱发急性胃肠炎,从而出现一系列胃肠道不适症状。 3、温度过低: 冷藏后的西瓜温度过低,直接食用会对胃肠道造成刺激,引发肠道痉挛,从而导致腹泻。特别是对于肠胃敏感的人来说,这种刺激可能更加明显。 为了避免这种情况的发生,建议将西瓜放在阴凉通风的地方尽快食用;如果需要保存,应将其切成小块并用保鲜袋单独包装后放入冰箱冷藏室保存;同时定期清理冰箱并正确使用保鲜膜。 拉肚子的护理措施 对于拉肚子症状比较严重的患者,可以适当使用止泻药,如蒙脱石散,来缓解症状,儿童患者则可以考虑使用丁桂儿脐贴或暖脐膏。如果拉肚子症状过于严重,甚至引起了明显的脱水症状,就需要通过静脉输液来迅速补充水分和电解质,以防止出现更严重的健康问题。 患者应当少吃主食,多吃一些汤粥类食物,如米汤、小米粥、烂面条等,这些食物易于消化,不会给肠胃带来过大的负担。要多喝水,以补充因拉肚子而丢失的水分。避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物,这些食物可能会加重肠胃负担,使拉肚子症状更加严重。 患者还需要注意生活习惯的改变,要保证规律的作息习惯,保持充足的休息时长,减少剧烈运动,以免进一步消耗体力,影响病情恢复。要注重腹部的保暖,避免着凉,可以经常使用暖宝宝、热水袋等在腹部进行温护。
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2024-10-31