邹以席的科普
二尖瓣狭窄可以不用手术吗
邹以席
副主任医师
心脏外科中心
二尖瓣狭窄要根据二尖瓣狭窄程度、心脏情况、心功能情况,还有是否有心律失常,根据病人症状决定治疗方案。有的患者二尖瓣狭窄进展非常慢,不引起临床症状,不引起心脏变大,不需用手术。出现症状,首先可能是通过药物治疗,包括抗凝治疗。对于中度以上、有严重症状、心功能不全、心脏严重增大的病人,或者出现心律失常,左房血栓需要及时的手术治疗。
6.56万
199
2023-12-26
冠心病心率快怎么控制
邹以席
副主任医师
心脏外科中心
冠心病病人一定要控制心率,这是冠心病治疗的基石。心率快时心脏负担比较重,另外心率快时心脏舒张期比较短,心脏供血也会受影响。控制心率对于年轻患者,要通过适当锻炼提高心脏的储备能力来调整,年龄大的病人无法通过这些方法来使心率达标,要及时服用β受体阻滞剂,如比索洛尔、美托洛尔、索他洛尔之类的药物,把心率控制在范围内。一般推荐心率控制在60-65次/分是比较理想的。
6.33万
464
2023-12-25
二尖瓣狭窄可以介入治疗吗
邹以席
副主任医师
心脏外科中心
二尖瓣狭窄的患者,根据患者病情程度有的可以考虑介入治疗。主要有: 1、最常见的叫经皮二尖瓣球囊扩张术,通过穿刺把导管放到二尖瓣位置,导管尖端有一个球囊,放到位置以后,球囊释放进行机械扩张,把粘连在一起的瓣膜扩张开。能够缓解病人狭窄程度,让病人可以暂时不需外科手术干预; 2、经皮的二尖瓣钳夹术也叫MitraClip,是近几年发展起来的方法,也是介入把心脏两个二尖瓣瓣膜,用夹子夹在一起; 3、近些年对于二尖瓣狭窄的病人也在研究和开展微创经皮的二尖瓣瓣膜植入术来解决二尖瓣狭窄的问题。
9.24万
386
2023-11-07
什么病要做心脏搭桥
邹以席
副主任医师
心脏外科中心
心脏搭桥主要是针对于冠状动脉狭窄或者阻塞相关的疾病,进行冠状动脉旁路移植术来解决狭窄的问题。主要疾病最常见主要如下: 1、冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的冠脉狭窄。冠状动脉粥样硬化性心脏病分为常见的心绞痛、严重的心绞痛、心肌梗死这一方面的疾病; 2、非粥样硬化性的冠心病,主要是因为冠状动脉的栓塞、炎症、外伤或者先天性的畸形,这类疾病发病率十分少见,在10%以下,其中需要做心脏搭桥的更少见。比如冠状动脉瘤或者是梅毒性大动脉炎造成冠脉的压迫,有时候也需要通过心脏搭桥来解决问题。
8.43万
39
2023-10-02
冠心病术后住院多久
邹以席
副主任医师
心脏外科中心
目前冠状动脉搭桥患者手术以后,较大医院在一般术后5-7天就可以出院;病情稍微严重,可能需要1-2周术后住院时间进行恢复。当然也根据各个医院病房、监护室,包括各个科室的水平有区别。5-7天、7-10天、或者1-2周术后的住院时间,是病人从手术和麻醉创伤中恢复过来,没有需要紧急处理的情况之后,可以转回康复医院或者地方进一步康复或者回家休养,但是一定要进行密切观察,遵嘱进行相应随诊。
7.03万
42
2023-09-27
人工瓣膜置换术忌口哪些
邹以席
副主任医师
心脏外科中心
瓣膜手术以后病人需要合理膳食,关于术后患者忌口方面,最主要是日常生活中熟知的过于辛辣的食物不能大量长期饮用、食用。瓣膜术后长期需要吃华法林的患者,需要注意含维生素K多的食物,比如韭菜、胡萝卜、西红柿,包括补血药物,会影响华法林的作用,如果大量吃时要及时复查血、调整药量,尽可能不要偏食,长期食用食物。
10.01万
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2023-09-20
早期冠心病能根治吗
邹以席
副主任医师
心脏外科中心
早期冠心病目前是不能根治的但是可以控制,要通过合理调整自己的生活状态、生活习惯,比如控制饮食、合理膳食,然后适当运动。运动目前建议每周至少5次,每天1次,一次大于30分钟,运动时心率加上年龄要小于170次/分。还有要控制体重避免过度肥胖,戒烟限酒,保持心态的平和,尽量避免喜、怒、哀、乐、悲、惊、恐这些情绪的剧烈波动。要严格药物的治疗,在调整和药物的治疗下,能够把冠心病及时控制,不需要进行手术的治疗。
9.06万
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2023-08-11
冠心病手术后呼吸困难的原因
邹以席
副主任医师
心脏外科中心
做心脏搭桥的病人在手术后住院期间包括出院后短期会有呼吸困难的情况。原因主要有: 1、最常见的是因为病人整个手术麻醉创伤打击以后,对于心功能不全的病人、有过严重心梗的病人、长期抽烟肺功能不全的病人会出现呼吸困难,需要严格药物帮助,调整心肺功能控制饮水量,减轻心脏的负担; 2、术后病人需要长期通过胸带固定胸廓,也会感觉胸闷、呼吸困难; 3、病人有基础疾病,比如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺部有过感染、肺功能受到影响的也会出现呼吸困难; 4、整个手术过程中,如果对于肺、膈肌、膈神经损伤也会引起; 5、有胸腔积液、心包积液、心包切开综合征的病人,也可能会出现呼吸困难,要及时复查、随诊。
9.01万
210
2023-07-18
心脏搭桥手术有风险吗
邹以席
副主任医师
心脏外科中心
心脏搭桥手术有风险,这个风险目前对于成熟的心脏外科中心大体在1%-3%,在一些刚开展、技术不是很成熟的地方会稍高。手术的风险主要在于: 1、疾病本身存在一定风险,不做手术也会因为冠心病以及慢性并发症导致病人预后不良; 2、手术创伤非常大,手术创伤不是每个病人都能够承受,有些病人承受不了,造成病人致残或者死亡。
8.67万
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2023-07-13
瓣膜置换术后心律失常怎么办
邹以席
副主任医师
心脏外科中心
心脏瓣膜手术以后,病人会出现心律失常。主要原因是: 1、疾病本身瓣膜病对心脏的损害; 2、手术麻醉创伤、手术以后心脏功能的下降也会造成心律失常,包括内环境紊乱,需要纠正病人内环境紊乱,调整病人心脏功能,用治疗心律失常的药物控制心律失常。对于难治心律失常,可以通过射频消融、起搏器植入来解决,还有需要进行抗凝等治疗。
9.49万
340
2023-07-10