庞德湘的科普
放疗后白细胞低吃什么
庞德湘
主任中医师
肿瘤内科
白细胞下降是放射治疗非常明显的毒副作用,还会杀伤细胞,造成骨髓抑制,所以临床上放疗以后,白细胞减少是非常常见的症状,往往也容易使肿瘤患者不能完成化疗疗程。
配合中医药,配合好饮食也非常重要。提高疗效,顺利完成放疗的疗程非常重要,所以日常饮食注意清洁,清淡,营养均衡,容易消化为主。中医药可选择益气养血的药物,开胃增进饮食,辨证论治、适当加减,提高疗效。饮食方面包括蔬菜、水果、鲫鱼、甲鱼、肉类,红肉之类非常重要,小米、山药、米仁、枸杞子之类的熬粥喝也能提高疗效。
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胃癌化疗后反应大怎么办
庞德湘
主任中医师
肿瘤内科
胃癌患者经过化疗以后对胃肠道有损伤,在可能出现诸多不良反应,最常见过敏反,消化道反应包括恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻,肝功能和肾功能的损伤,骨髓抑制如白细胞、红细胞、血小板减少、贫血。每一个患者的不良反应,也不尽相同,西医在化疗期间会进行性护胃之土,护肝、保护骨髓,也有一定抗过敏处理等;中药在治疗化疗相关反应时,效果也有独到的优势,通过合理的辨证论治,可以有效地减轻化疗的毒副作用和不良反应。
因此在患者进行化疗时,可以进行中西结合进行干预,能取得较好的疗效。比如呕吐时用六君子汤,恶心呕吐特别严重又反胃,打嗝时可以用旋覆代赭汤。气血不足时可以用八珍汤、十全大补汤,乏力还可以用补中益气汤等。
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鼻咽癌化放疗后头疼如何缓解
庞德湘
主任中医师
肿瘤内科
鼻咽癌放化疗是一种有效的治疗手段,在放化疗期间一般出现难以缓解的头痛,排除脑转移的仅是头痛,大部分是侵犯神经相关,如三叉神经、颅神经,这时会出现疼痛。在一般需要选择止痛药物作为处理,根据疼痛剧烈程度,选择不同治疗药物,中医中医药治疗辨证论治,疗效可靠,西药临时止痛也可以立竿见影。具体如下:
1、最常见治疗的药物,非甾体类药物的消炎镇痛药,西乐葆、布洛芬,这些药物都可以有效缓解疼痛,轻度疼痛可以缓解;
2、抗癫痫;诶药物的药物应用,对于这方面也有一定效果,如普瑞巴林也可以;
3、重度疼痛要使用阿片类药物,如羟考酮缓释片、吗啡的缓释片之类,当然也可以用贴剂,如芬太尼贴剂等;
4、如果药物治疗效果不当,可以考虑选择进行神经阻断。
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蒲公英泡水喝能治癌吗
庞德湘
主任中医师
肿瘤内科
蒲公英是非常好的一味药物,这类药物在自古有清热解毒、消肿散结作用,同样有利湿、通淋这方面的作用,味苦、甘、性偏寒。现在研究表明,蒲公英提取物活性物质能活化巨噬细胞,巨噬细胞有吞噬肿瘤细胞作用,所以有抗肿瘤作用。但是单用蒲公英泡水进行抗肿瘤作用非常弱,其长期服用对胃肠功能有较大的影响,特别是脾胃弱的人会引起腹泻。
应用在中医指导下进行配伍应用,这味药除对消肿散结有作用以外,对普通胃炎、泌尿系感染、乳腺炎都有非常好的效果,但是一定要配伍加减,配伍辨证论治,这样提高疗效。我国从60、70年代对抗肿瘤药物进行个体筛选,进行提取。所以多年来蒲公英在研究之内有一定效果,建议味泡水喝不要用得太多,注意用量和时间。
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乳腺癌化疗后腿疼的原因
庞德湘
主任中医师
肿瘤内科
在乳腺癌化疗期间,一般很少出现类似腿痛的情况,首先要排除是否是骨转移,骨转移会引起腿痛,由于神经压迫导致。另外疼痛程度不同,比如化疗以后引起骨髓抑制,应用粒细胞刺激因子会引起骨髓的抽痛,腿又酸、又重、又痛,晚上情况更严重。
假设是怀疑骨头转移,可以做磁共振检查,排除肌肉损伤、纤维组织炎症等相关疾病;假如怀疑是化疗药物,要定期随访,看是否有必要应用止痛药物缓解病情。在这种情况下中药也可以使用,假设是体质下降、乏力、腰酸、酸背痛,这种情况中药可以补益气血、疏通经络,包括加止痛药效果也非常好。
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化疗血小板低吃什么补得快
庞德湘
主任中医师
肿瘤内科
化疗时血小板减少,临床越来越常见,在近几年来对于血小板的减少,西药也开发出新药物,但是总的疗效还是不如人意。平时吃的红枣、花生衣,平时都可以尝试使用,临床应用效果较好。
但是要提醒化疗血小板减少是化疗常见的不良反应,应该积极处理,使用相关升血小板的药物,无论是中药、西药都应该是积极处理。特别是在中医药方面,升血小板还是有一定效果,特别是辨证论治下使用益气养血的药物,可以提高血小板、刺激骨髓、补肾。饮食当中最常见的红枣、肉类、花生衣这一类都是可以常用。
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口服化疗药的副作用
庞德湘
主任中医师
肿瘤内科
化学药物治疗癌症最常用有静脉用药即血管内用药、口服用药、管腔内用药。血管内用药包括动脉用药和静脉用药,静脉用药即打吊瓶或者推针,这基本上都是静脉,还有从动脉灌注,包括肝脏动脉灌注,以前常做类似治疗。
口服是近几年最常用的一种化疗手段,化疗药如替吉奥、卡培他滨、替莫唑胺,这一类都是口服。不良反应和过敏反应,包括消化道反应,如恶心、呕吐、纳差、腹痛、腹泻,肝肾功能损伤,骨髓抑制如白细胞减少、血小板减少,贫血、手足综合征,每个患者的反应都不尽相同,但口服用药出现手足综合征较静脉用药常见。