张国良医生
张
张国良主任医师胸外科
对胸外伤,尤其是颈部闭合性气管损伤的诊断和治疗经验丰富
张国良,主任医师,教授,1939年生,汉族,江苏泰州人。要从事胸外科和胸部肿瘤的临床研究和基础研究,手术基本功扎实,基础知识广博,善于高难度手术。对胸外伤,尤其是颈部闭合性气管损伤的诊断和治疗经验丰富,相关论著在《中华外科杂志》发表并被美国只读光盘收录。对食管癌、肺癌、纵隔肿瘤的手术切除率高达98%以上,创建了食管胃粘膜单层缝合加深包埋吻合法,论著在《中华胸心血管外科杂志》发表。开展支气管、肺动脉双袖状肺叶切除,使侵犯主支气管和肺动脉主干的中心型肺癌得到手术根治,论著在《中国肿瘤临床》发表。1997年5月在世界范围内率先开展自体肺移植手术治疗III期中心型肺癌并获得长期存活,相关论著多次在国际、国内胸心外科学术大会讲演并在《中华外科杂志》及《中华胸心血管外科杂志》发表。采用人工血管移植方法切除侵袭上腔静脉的巨大胸腺瘤取得良好效果。作为项目负责人申请的《人肺鳞癌肿瘤特异性抗原CDNA文库疫苗抗肿瘤作用研究》和作为项目组第一主要成员申请的《人肺鳞癌细胞/树突状细胞之融合细胞的研究》的课题双双获得1999年度国家自然科学基金赞助。曾参加《外科手术技巧》、《胃肠病学》、《急诊学》、《胸膜疾病》、《肺部感染》、《危重急症的诊断和治疗》等10余部书的编写,《实用胸外科学》主编。多次被评为北京医科大学先进教师、先进医师,农工党北京市优秀党员,1999年被评为北京市统战系统先进个人。1993年10月获国务院政府特殊津贴证书。主要从事胸外科和胸部肿瘤的临床研究和基础研究,手术基本功扎实,基础知识广博,善于高难度手术。对胸外伤,尤其是颈部闭合性气管损伤的诊断和治疗经验丰富,相关论著在《中华外科杂志》发表并被美国只读光盘收录。对食管癌、肺癌、纵隔肿瘤的手术切除率高达98%以上,创建了食管胃粘膜单层缝合加深包埋吻合法,论著在《中华胸心血管外科杂志》发表。开展支气管、肺动脉双袖状肺叶切除,使侵犯主支气管和肺动脉主干的中心型肺癌得到手术根治,论著在《中国肿瘤临床》发表。
1957.9-1962.7 上海医科大学医疗系 本科毕业;
1988.2-1989.2 澳大利亚查理斯王子医院胸心外科 博士后 (取得行医执照);
1962.9-1977.7 北医大人民医院普外科 住院医师;
1977.8-1985.9 北医大人民医院胸外科 主治医师;
1981.2-1982.2 阜外医院心外科 进修医师;
1985.9-1988.2 北医大人民医院胸外科 副主任医师;
1988.2-1989.2 澳大利亚 博士后;
1989.3-1990.12 北医大民医院急诊外科 主任、副主任医;
1990.12--2003.3 北医大人民医院胸外科 主任、教授、主任医师;
1999.9-至今 外科教授、主任医师。
社会任职
北京医科大学人民医院胸外科主任医师、教授
中华胸心外科学会胸腔外科专业会员
国际肺癌研究会(IASLS)会员
中国抗癌协会肺癌专业委员会会员
北京市医疗事故鉴定委员会委员
中国农工民主党中央医药委员会副主任委员、
北京市委委员
北京大学医学部总支副主任委员
北京市西城区第九届政协委员
《中华新医学杂志》常务编委
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张国良同科室医生
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心肌桥手术是微创还是开胸
2024.05.20
心肌桥手术通常是开胸手术,而不是微创手术。建议患者及时就医,咨询患有医生,在医生的建议下选择适合的治疗方案。
心肌桥是一种心脏疾病,会影响心肌的供血能力,可能引发心肌缺血和缺氧。当药物治疗无法有效缓解症状时,医生可能会建议进行手术治疗。由于心肌桥手术较为复杂,风险较高,通常建议选择开胸手术,相对于微创手术,安全性较高,术后效果更好。
在开胸手术中,医生的视野较为开阔,可以直接观察到心脏的状况,对心肌桥进行修复或 切除,从而恢复心脏的正常功能。虽然开胸手术创伤较大,恢复时间相对较长,但是相对于微创手术,安全性更高,因此权衡利弊之后还是应采取开胸手术。
需要注意的是,心肌桥手术是一个大型的开胸手术,需要在专业的医院进行治疗,患者手术后要做好护理工作,身体恢复之前不可运动,密切监测身体状况,出现不适及时告知医生。
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胸腔闭式引流是什么意思
2024.05.16
胸腔闭式引流是指利用重力学的原理引出胸膜腔内的积液积气,恢复、重建胸膜腔内负压,平衡压力,促进肺部复张,恢复肺脏有效的呼吸功能,改善缺氧状态。
胸腔闭式引流是胸外科重要的治疗手段之一,广泛应用于临床,适用于自发性气胸漏气量大,经反复穿刺抽气,气体仍明显增加者、开放性气胸清创术后缝合伤口者、创伤性张力性气胸、中等量血胸、急性脓胸、脓气胸、乳糜胸等情况。在操作过程中,需要注意保持胸腔与水封瓶的液面高度差,以利于引流。同时,水封瓶主要起到密闭作用,防止气体进入胸腔。
该操作是有创手术,操作较困难,且易引起感染。因此,要做好胸腔闭式引流术后的护理。如要严密观察患者病情,待患者生命体征平稳后取半卧位,床头抬高45°-60°,床尾抬高10°,以利于胸腔积液流出,改善呼吸状态,减少心脏负荷。同时密切观察和记录引流量。同时做好引流管的护理,保持引流通畅,防止反流和预防感染。当患者病情趋于好转,呼吸功能改善,8h内引流液体少于50ml,引流管无气体逸出,可以进行拔管。操作时要严格无菌。防止感染。拔除引流管后用凡士林纱布填塞引流创口,无菌纱布覆盖表面。如发现气胸、皮下气肿,局部有渗血、渗液等异常,需要及时告知医生。
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胸腔闷痛是怎么回事,怎么办
2024.05.07
对于胸腔闷痛的常见原因主要如下:
1、冠心病:冠状动脉粥样硬化可以造成冠状动脉内的斑块形成,随着斑块增大,可以造成冠状动脉狭窄,甚至引起闭塞,造成远端心肌的血管出现异常或心肌梗死,从而会出现胸腔闷痛的症状。通过心电图、冠状动脉造影检查可以诊断,及时根据狭窄程度进行支架或药物治疗,还有是冠状动脉搭桥来重建心肌血管,可以改善胸腔闷疼的症状;
2、气胸或胸腔积液:其可以造成胸膜的牵拉反应,从而可以出现胸腔闷痛的症状。其通过CT、摄片等检查可以诊断,及时进行胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流来排出积液、积气来改善症状,同时根据原发性的病因来进行相应的治疗,可以改善胸腔闷痛的症状;
3、胸部损伤:其包括急性或慢性的损伤,可以造成胸壁挫伤,甚至肋骨骨折、肌肉劳损,还可以出现在呼吸时,胸腔出现闷痛,需要根据病因来进行相应的处理,可以缓解闷痛的症状,同时要注意休息、减少肌肉劳损等情况的发生。
因此,对于出现胸腔闷疼,要及时完善胸部的CT、心电图等相关检查,必要时进行冠状动脉造影来明确诊断心脏疾病,根据病因来进行处理,可以缓解胸腔闷痛的症状。
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