吴捷的科普
纵隔肿瘤手术后遗症是什么
吴捷
副主任医师
胸部肿瘤外科
不同部位纵隔肿瘤,手术切除区域不同,后遗症也不相同。具体后遗症如下:
1、前纵隔肿瘤:术后基本没有明显后遗症,甚至无后遗症;
2、中纵隔肿瘤:部分患者可出现程度气管、支气管损伤,进而出现相应的症状。如术后出现咳嗽、咳痰,甚至痰中带血;
2、后纵隔肿瘤:如神经源性肿瘤,如果并发症严重,甚至有肢体活动或感觉障碍。
因此,不同部位的纵隔肿瘤进行手术,术后后遗症通常不同。
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食管癌手术后多久吃东西
吴捷
副主任医师
胸部肿瘤外科
食管癌术后进食时间需要分不同情况而定。具体如下:
1、内镜下切除病灶:早期食管癌可通过内镜局部切除,术后创伤小,总体影响较小,术后24小时内镜医生便建议患者,可尝试进食流质或流质样食物。如果流质食物观察1天患者无特殊情况,各方面检查良好,再24小时后可以进行半流质甚至普食饮食。而内镜下切除适用于病灶小或病灶浅,即仅仅位于食管黏膜或黏膜下层的病灶;
2、腔镜手术或开放手术:手术范围大,造成创伤大,术后恢复时间相对长,进食相对晚。通常术后5-7天患者无特别症状,开始进食流质,24小时后再进行半流质饮食。食管癌腔镜手术或开放手术需要进行消化道重建,将整段食管或部分食管切除,然后与剩下消化道进行吻合。而内镜下只是进行病灶局部切除就可以满足治疗目的。
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肺癌手术后用不用化疗
吴捷
副主任医师
胸部肿瘤外科
肺癌分为早期、中期、晚期,晚期不适合手术治疗,早期、中期需要手术治疗。早期因为治疗效果好,术后不需要辅助治疗。中期患者术后需要进行辅助化疗,部分患者在中期偏晚时,患者术前需要先做辅助性化疗或辅助内科治疗,临床上称为新辅助治疗。经过新辅助治疗后进行手术治疗,术后视患者情况还需要再进行术后辅助化疗。
因此,病期分期越早,越不需要术后辅助治疗,病情相对分期较晚,需要术后辅助治疗。而肺癌晚期不建议手术,不存在术后辅助化疗。
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肺癌术后半年腰疼怎么回事
吴捷
副主任医师
胸部肿瘤外科
肺癌术后半年患者出现腰疼与手术本身关系较小,但是出现腰痛需要进一步检查,明确病因。常见原因如下:
1、少数患者出现腰疼与肺癌手术有关系,但是多数情况应该与手术关系较小;
2、患者由于本身其他方面疾病引起腰痛,例如肾脏、脊柱或腰椎方面疾病所致。此时与肺癌本身没有关系。
总之,出现腰痛,建议患者去医院进一步检查。
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中期食管癌的典型症状
吴捷
副主任医师
胸部肿瘤外科
中期食管癌在临床上通常为Ⅱ、Ⅲ期食管癌,即肿瘤突向于食管管腔,引起食管部分阻塞。进而造成食物通过时会有不畅、阻塞的感觉。中期食管癌具体临床表现为吞咽不适感,出现进行性加重。
此外,程度较重时,可以引起呕吐或无法进食。程度较轻时则表现为食物通过缓慢,甚至有滞留感觉。更轻度的表现则为咽部异物感、紧缩感。
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食管癌会遗传吗
吴捷
副主任医师
胸部肿瘤外科
即使父母有食管癌,子女不绝对患食管癌,但风险程度会增高。食管癌是多因素、多阶段作用的结果,常规分为内因和外因。外因有物理因素、化学因素及生物因素。内因与自身有关,包括年龄、性别等。且食管癌并非绝对遗传,但子女患食管癌风险程度会增高。建议45岁以上人群应每年进行一次胃镜检查,以排除患食管癌的可能性。
除此之外,应少进食粗糙干硬食物或温度高的食物。外因中化学因素,如腌制食品,亚硝胺类物质含量较高食品。生物因素,如HPV,即人类乳头状瘤病毒与食管癌诱发也有重要的关系。
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纵隔肿瘤都有哪些
吴捷
副主任医师
胸部肿瘤外科
人体两侧肺脏中间的区域,称为纵隔。从解剖上把纵隔分为前、中、后纵隔,或分为上、下纵隔。不同部位的纵隔肿瘤,通常起源不同。具体如下:
1、前纵隔肿瘤:多为胸腺来源的肿瘤,称为胸腺瘤。另外,还包括部分畸胎瘤;
2、中纵隔肿瘤:常见的是心包囊肿、气管囊肿、支气管囊肿,甚至有部分淋巴瘤;
3、后纵隔肿瘤:常见的肿瘤,称为神经源性肿瘤。
所以,纵隔肿瘤有不同的来源,需根据来源判断,纵隔肿瘤是否为癌症。
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食管癌与食道癌之间有区别吗
吴捷
副主任医师
胸部肿瘤外科
食管癌与食道癌之间基本无区别,但食道癌表达并不准确。因为食管是管道器官,食道为食管所围成腔道。食管管壁分为三层包括黏膜层、肌层、外膜,食管癌从黏膜层开始起源,随症状加剧可以侵犯到肌层,然后再侵犯到外膜。
因此,食管癌是起源于食管黏膜上皮的肿瘤,而食道本身只是管状器官所围成的通道,不会产生癌。二者只是表达上的区别,专业称之为食管癌,老百姓称之食管癌或食道癌,疾病本身无区别。
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肺癌在什么情况下可以手术
吴捷
副主任医师
胸部肿瘤外科
肺癌根据病理类型分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,具体治疗如下:
1、小细胞肺癌:以化疗为主的综合治疗,仅有少数患者可手术治疗;
2、非小细胞肺癌:以手术为主的综合治疗,但需要视患者分期而定。早期、中期适合手术治疗,晚期不能手术治疗。早期肺癌手术治疗后基本不做处理,病情随访监测均可。而中期患者需要术后辅助治疗。部分患者在中期内属于程度较重或分期偏晚时,术前需要进行辅助治疗,再进行手术切除病灶,术后根据患者情况再进行术后辅助治疗。
因此,肺癌何种情况可手术治疗,首先需根据分型,然后进行分期,根据分期再进行相应分析、处理。
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食管癌手术后复查项目
吴捷
副主任医师
胸部肿瘤外科
食管癌术后建议进行如下检查:
1、影像学检查:主要包括胸部、上腹部、颈部,食管癌虽主要以胸段食管癌为主,但跨越颈部、胸部、腹部三个器官。通常食管癌术后,需要严密监测,如颈部超声。观察有无局部区域淋巴结转移、复发的可能;
2、胃镜检查:建议患者每年进行一次胃镜检查,目的是为了观察手术后吻合口,或吻合口附近是否有复发可能;
3、血液检查:包括消化道肿瘤标志物,如癌胚抗原、相应肿瘤标志物。
总之,结合上述检查,对患者病情监测帮助较大。
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