金谷医生
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金谷
金谷 副主任医师 骨、软组织外科
  • 浙江综合医院第4名
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  • 全国综合医院第85名
专业擅长 骨恶性肿瘤的综合治疗且熟练开展关节置换等保肢手术,脊柱转移癌的各种术式及综合治疗,软组织肉瘤的广泛切除、功能修复重建及综合治疗,恶性黑色素瘤及其他皮肤恶性肿瘤的规范化手术及综合治疗,各种肿瘤手术导致软组织缺损的创面修复及美容整形、多发性骨髓瘤、小细胞骨肉瘤、软骨肉瘤、骨囊肿、骨化性纤维瘤。
医生简介 金谷,中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院),骨、软组织外科,副主任医师。擅长骨恶性肿瘤的综合治疗且熟练开展关节置换等保肢手术,脊柱转移癌的各种术式及综合治疗,软组织肉瘤的广泛切除、功能修复重建及综合治疗,恶性黑色素瘤及其他皮肤恶性肿瘤的规范化手术及综合治疗,各种肿瘤手术导致软组织缺损的创面修复及美容整形。
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黑色素瘤扩散症状

2020.12.18
首先明确黑色素瘤转移方式。黑色素瘤转移与大多数实体瘤相似,主要通过两个途径,淋巴系统与血液系统。了解转移的途径后可以观察症状,因为转移到主要实质性脏器时,出现症状大多数与实质性脏器本身相关,所以与其它肿瘤转移发生症状相似。但黑色素瘤存在特异性表现,沿真皮下淋巴管网扩散到区域淋巴结,转移途中会出现沉积,形成了从原发灶到区域淋巴结间移行转移,大多表现为皮肤皮下色黑斑或结节,包括转移到区域淋巴结之后形成区域淋巴结肿大。所以临床更多表现为皮肤下小肿块或明显隆起结节,这是转移表现。如果出现脑转移、肺转移、骨转移,症如头痛、咳嗽、骨痛等,都需要关注。
金谷 副主任医师
10.06万 426

痣癌变的症状

2020.12.18
判断色素痣是否存在癌变有简单口诀,称为ABCDE法则,A即Asymmetry,不对称,通常身上存在痣大多较对称,通过一道横线把痣从正中剖开,两边对折后基本能重合属于对称。如果出现恶变时,痣边缘会出现不规则表现,所以两边不能重合。B即Border,边界,正常痣大多边界较规则,与周围正常皮肤分界明显,出现恶变后存在蟹足或尾足一样表现、边界不清,需要警惕可能出现恶变。C即Colourful,色彩,大多数正常痣颜色较均匀,呈棕褐色或浅褐色或较均匀。对于出现恶变的黑色素瘤,或者已经潜在的恶变,颜色会出现变化,颜色加深或者出现彩色,例如蓝色、粉红色、白色,尤其是白色的病人要高度警惕,痣的颜色消退、变白,事实上反而是不好的事情。黑色素瘤出现消退意味预后较差,因为不能正确评估肿瘤正常范围,手术切除存在影响。出现消退患者表示肿瘤细胞容易转移,所以出现白色时要高度警惕。D即Diameter,直径,正常直径通常<5mm,当>5mm伴有其他症表现时要高度警惕恶变可能。E即Elevation,隆起,大多数交界痣较扁平,与皮肤表面平行,如果短时间内病变明显隆起需要高度警惕,可能出现恶变。所以通过ABCDE简单办法,可以让老百姓或患者早期发现身体可疑病变。但是ABCDE不是万能的,所以现在建议患者定期要到专科医院就诊,让专科医生判断是否存在问题,甚至可以进行早期皮肤镜检查,发现早期病变。
金谷 副主任医师
10.58万 395

骨髓水肿是癌症早期吗

2020.12.18
骨髓水肿不一定是癌症表现,因为骨髓水肿主要是磁共振影像学检测表现。磁共振可以观察到T2上高信号,多提示局部出现含水量较丰富的表现。骨髓是含水较丰富结构,如红骨髓因造血较丰富,所以含水较丰富。外伤、炎症刺激、免疫相关疾病或血液系统疾病会刺激局部含水量增加,在磁共振表现为骨髓水肿。大多数骨髓水肿是自限性疾病,患者通过充分休息、避免患肢负重后,骨髓负重消失后水肿可以消退。如果症状能够缓解,甚至可以外用止痛药物、外用扶他林软膏、理疗后水肿能够消退,大多数提示炎症性改变。但是如果骨髓水肿逐渐加重,应定期复查,警惕其他疾病,例如缺血性疾病。股骨头坏死早期表现为骨髓水肿,但随时间增长水肿加重后,会出现缺血性改变,需要引起警惕。股骨头坏死对病人来讲其实是非常残忍的,因为可出现疼痛、活动障碍、关节畸形等。所以出现骨髓水肿患者要在一定时间内进行复查,排除骨髓水肿有无继发的问题。
金谷 副主任医师
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金谷
副主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院骨、软组织外科
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