腮腺癌晚期溃烂出血常伴发感染，在控制感染的基础上，需要进行手术切除。因为肿瘤的溃烂出血没有良好的止血方法，只能将肿块整体切除。腮腺癌晚期医生可进行综合性的评估，判断是否可手术切除、颈部淋巴结是否有转移、有无远处的转移。根据腮腺癌的病理类型，判断腮腺癌对放化疗是否敏感，以及放化疗能否缩小肿瘤、减少出血几率。如果患者对放化疗不敏感，需手术切除及术后修复治疗。 如果腮腺癌侵犯的范围较广，则无手术切除机会。如果仅侵犯表面皮肤，患者可做游离的皮瓣或者代替皮瓣，以修复局部的缺损。如果腮腺肿瘤已累及到皮肤，且伴有深部浸润，患者需切除下颌骨，甚至上颌骨。若腮腺肿瘤进一步严重，累及到颈部的血管，医生需考虑颈部血管有无包绕、颈部的血管切除后能否重建，此时患者的生活质量相对较差。如果不进行治疗，可发生溃烂、恶臭。

咽喉镜即纤维鼻咽镜，纤维喉镜。咽喉镜检查从鼻腔通过鼻道到鼻咽部，从软腭背面到口咽、喉咽、喉部。检查时从鼻腔到喉下咽均可观察是否有异常，如患者鼻腔是否有异物。 鼻腔可以出现肿瘤，浙江地区属于南方鼻咽癌高发，鼻咽肿瘤长在鼻咽处。其次，咽喉镜从肉眼直观可观察下咽部、喉部是否有异物。如果有异物，可在纤维鼻咽镜和纤维喉镜下进行肿块活检。 活检后小标本送到病理科做病理切片，明确肿块是否为肿瘤。如果为肿瘤患者，可以做相应治疗。但并非所有疾病都需要手术治疗，鼻咽癌以放疗为主，且肿瘤的治疗强调综合性治疗。 所以具体情况需具体分析，根据肿瘤部位、病理情况综合性制定治疗方案。

目前认为甲状腺低分癌不具有遗传性。通常肿瘤都有家族聚集现象，但并非人体基因异常导致，多与生活习惯、饮食习惯影响有关。甲状腺癌中髓样癌有明确家族遗传性，但低分化癌没有明确的遗传指征。如果家族中有人患髓样癌，通常建议患者做基因检测。如果为散发型，则不会遗传；如果为家族性则会遗传。此时就需要家人做基因检测，然后积极治疗。 甲状腺癌分为分化型和未分化，分化型甲状腺癌包括乳头状癌和滤泡癌，未分化包括髓样癌和未分化癌。其中低分化癌治疗效果较差，可以引起周围组织侵犯、淋巴结转移，甚至远处转移。治疗不能单纯以手术为主，还需相应放化疗支持。

甲状腺4a并非肿瘤初期症状。肿瘤分期中原发灶分Ⅰ-Ⅳ期，Ⅳ期相对靠后，属于肿瘤分期，并不是临床症状。甲状腺在气管前方，甲状软骨，即男性有标志性的喉结下方。背面紧贴食管，且有两根神经，包括喉返神经管喉声带运动，喉上神经管喉内感觉。甲状腺4a相当于肿瘤的范围较大，侵犯了周围器官。具体症状如下： 1、如果累及气管，可以引起呼吸困难； 2、如果累及气管内部，可以引起痰中带血； 3、如果是影响到相应神经，如累及喉返神经可以引起声音嘶哑，累及喉上神经可以引起饮水呛咳； 4、如果累及到食管，可以引起进食困难。且侵及食管内，会有相应的出血症状。 甲状腺4a肿瘤对周围器官已经有压迫或者侵犯时，患者会出现相应症状。此时需要到医院治疗，而不能等待观察。甲状腺4a手术范围较大，手术也会带来创伤。累及的部位做相应切除后，可导致功能障碍，但要以根治肿瘤为原则治疗。

单纯甲状腺微小癌，无法确定肿瘤分期。肿瘤分期主要与原发灶大小、周围关系，以及淋巴结转移、远处转移情况、患者年龄密切相关。如患者年龄在55岁以下，通常为Ⅰ期病例；55岁以上，合并远处转移者，多为Ⅱ期。 甲状腺为气管前方的两个腺叶，与中间峡部所组成。甲状腺微小癌肿瘤较小，通常在1cm以下。虽然为微小癌，但并不一定为较早期，且并不代表肿瘤的转移。如果有淋巴结转移和远处转移，则会影响肿瘤分期。

甲状腺癌治疗是以手术为主的综合性治疗，与目前肿瘤治疗的理念相同。甲状腺癌包括分化型甲状腺癌和非分化甲状腺癌，具体如下： 1、分化型甲状腺癌：主要为甲状腺乳头状癌和滤泡癌，肿瘤分化程度相对较好，前期可进行手术彻底切除肿瘤。如果有相应危险因素，如肿瘤有周围侵犯、淋巴结转移较多，甚至远处转移。术后可以做同位素碘-131治疗，降低肿瘤转移和复发几率。同时可以通过甲状腺激素替代治疗； 2、未分化甲状腺癌：包括髓样癌、低-未分化癌，因未分化甲状腺癌不吸碘，通常以手术为主。术后同位素治疗，即碘-131治疗无效。因肿瘤分化程度相对较差，晚期患者可以进行化疗、局部放疗、靶向治疗，但低分化癌的治疗效果相对较差。髓样癌因肿瘤起源不同，有其他指标，如降钙素、CEA在术后随访中髓样癌表现不同。

甲状腺的血供较丰富，切除后护理如下： 1、观察切口肿胀情况，如果切口短时间内突然肿胀，则提示发生术后出血，需要及时告知医护人员积极处理。目前甲状腺手术路径较多，包括颈部、胸乳、腋下、经口。且甲状腺腔镜并非微创，通常创伤、手术范围较大； 2、患者有高血压、高血糖时，建议术前控制好血压、血糖，以免影响切口愈合； 3、患者颈部切口通常1周左右即可愈合，但因拔除引流管以后，管口有新鲜创面。建议患者出院后1周之内尽量避免切口周围接触水，以免引起继发性感染。此外需要保持切口清洁，尽量达到一期愈合。

喉癌和咽炎的区别如下： 1、疾病的本质不同：喉癌是恶性肿瘤，而咽炎是咽部的炎症； 2、疾病的解剖部位不同：咽部分为鼻咽、口咽、喉咽。咽部主要是在鼻腔和口腔的后部，喉的后部是下咽，也是咽的一部分。慢性咽炎是发生在咽部的炎症，喉癌是发生在喉部的肿瘤； 3、治疗方式不同：喉癌可引起肿瘤的转移、复发，需要进行以手术为主的综合性治疗。早期喉癌手术即可，如果是中晚期的喉癌，术后需要辅助放疗。咽炎需给予患者药物治疗或者局部雾化、局部理疗。以及患者需改变不良的生活习惯，如禁食辛辣刺激性食物、吸烟等。但咽炎和喉癌有共同的相关性。

颌下淋巴癌的症状如下： 1、出现口腔或腮腺转移性淋巴结肿大，可引起局部疼痛、溃烂等表现。临床触诊时可发现多个肿块孤立，或相互融合，质地较硬、活动度较差； 2、如果累及到周围神经，如下颌缘支，可引起口角歪斜； 3、如果累及舌神经，有舌体疼痛、伸舌偏斜等； 4、如果累及到皮肤，可以有皮肤表面改变。局部破溃可出现出血、感染等一系列恶性肿瘤的表现。 总之，颌下淋巴结转移，说明肿瘤已经为中晚期表现，患者需要积极到医院治疗。如果能寻找到相应原发灶，根据原发灶不同的疾病做不同的治疗。少数患者在临床中，颈部淋巴结转移包括颌下淋巴结转移，寻找不到原发灶。按照原发灶不明的转移癌给予患者手术或者放疗，治疗以后密切观察。少数患者术后随访过程中会出现原发灶表现，而部分患者终生找不到原发灶，但是需要积极治疗。

甲状腺肿瘤不切除的后果与良性疾病和恶性疾病有关，具体如下： 1、如果为良性疾病，体积较小不会对人身体产生较大影响。如果体积较大，首先会影响外观。其次会影响周围器官，如压迫气管、食管。长期压迫神经可引起神经变性、影响神经功能。良性肿瘤长期不处理，肿瘤体积增大后存在恶变的可能； 2、如果甲状腺恶性肿瘤不处理，会侵犯周围器官、神经引起声音嘶哑。侵犯气管、食管引起呼吸和进食。同时可引起颈部淋巴结转移，甚至远处肺转移、骨转移，影响患者生存。 总之，患者需要到正规医疗机构找专业医生进行正确评估，并非所有甲状腺癌或者甲状腺肿瘤都需要手术治疗。部分有危险因素的患者，需要积极治疗。但部分患者密切随访即可，如部分恶性肿瘤需要3-6个月随访一次，良性肿瘤半年或者1年随访一次即可。