李涛的科普
手背上黑点是癌症信号吗
李涛
主任医师
骨、软组织外科
手背上的黑点不一定为癌症信号,多数情况下为痣。痣有良恶性之分,其中良性痣包括皮内痣、混合痔和交界痣,人体多数痣均为良性,因此不需过分紧张。部分痣会发生恶变,形成黑色素瘤,为恶性程度较高的皮肤肿瘤,因此当痣出现以下情况时应警惕恶变的可能:
1、痣在短期内迅速变大;
2、痣发生明显的颜色变化,包括颜色突然加深;
3、痣出现瘙痒,甚至短期内出现破溃或出血等症状;
4、皮肤痣发展为结节或肿块,且逐渐增大。
出现上述情况时建议尽早前往正规的三甲医院进行检查。如果存在恶变则应进行完整的切除,但尽量避免使用不恰当的激光或冷冻治疗,防止恶变。
10.12万
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为什么会长滑膜肉瘤
李涛
主任医师
骨、软组织外科
滑膜肉瘤的发生与滑膜无关,目前尚未明确滑膜肉瘤的发生部位,部分科学研究和小鼠模型认为骨骼肌来源的卫星细胞为滑膜肉瘤的起源细胞。滑膜肉瘤属于高度恶性的软组织肉瘤,包括单向性和双向性两种亚型,好发于四肢和躯干关节周围,也可发生于其它关节周围。滑膜肉瘤早期主要表现为缓慢增大的无痛性肿块,因此易被患者忽略。美国数据显示,每百万人中有1.55人患有滑膜肉瘤,其中超过90%的滑膜肉瘤发生在四肢,一半的患者会出现转移,常转移至肺。
滑膜肉瘤可发生于各个年龄阶段,但常见于15-29岁的年轻人,并且男性多于女性。90%的患者存在着X染色体与18号染色体之间的易位,即两个染色体上的两个片段互相交换位置后形成基因融合。另外,多数滑膜肉瘤为偶发,不出现家族遗传。
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癌和肉瘤的区别
李涛
主任医师
骨、软组织外科
癌和肉瘤的区别主要在于二者起源组织不同。癌起源于人体上皮组织,包括食管、鳞状上皮、腺体的腺上皮、膀胱移行上皮等。肉瘤主要起源于机体的间叶组织,包括纤维组织、血管组织、淋巴组织、脂肪组织、软骨组织、平滑肌组织等。肉瘤包括血管肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等,既有癌结构又有肉瘤结构肿瘤称为癌肉瘤。病理上癌特指上皮组织来源的恶性肿瘤,但临床上癌症泛指所有的恶性肿瘤,包括癌、肉瘤、癌肉瘤。
癌具有细胞分化和增殖异常的特点,癌的发生为多因素、多阶段的复杂过程,大致分为致癌、促癌、演进过程,其影响因素包括吸烟、感染、职业暴露、环境污染、不合理的膳食、环境因素、遗传因素等。
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紫外线辐射会引起皮肤癌吗
李涛
主任医师
骨、软组织外科
皮肤癌的发生与紫外线照射有一定的相关性,日常暴晒和紫外线长期照射均会引发皮肤癌。皮肤癌指皮肤恶性肿瘤,根据肿瘤细胞的来源可将其分为皮肤鳞状细胞癌、皮肤基底细胞癌、皮肤黑色素瘤和皮肤汗腺癌等。皮肤癌的病因目前尚未明确,普遍认为其发生与多方面因素有关,包括紫外线辐射、接触化学性致癌物质、慢性炎症、慢性刺激、外伤等。
过度的紫外线照射为导致皮肤癌的主要因素之一,属于慢性过程。短期内少量紫外线照射不会引发皮肤癌,但长期暴露于紫外线下会导致皮肤癌的发生。
因此,日照时间长、紫外线辐射大的人群,包括高原地区的人群应做好防晒工作,包括在太阳下打伞、涂抹防晒霜,其中使用防晒霜的正确方法为出门前半小时涂抹,在2小时后应重新涂抹防晒霜。长时间接触紫外线的群体只有做好防护工作才能降 低皮肤癌的发生概率。
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骨癌有多疼
李涛
主任医师
骨、软组织外科
疼痛是骨恶性肿瘤的典型症状之一。所有的骨恶性肿瘤患者均存在局部疼痛,随着病情的发展疼痛会逐渐加重,同时患者还存在压痛。骨癌疼痛与骨的破坏程度、病变部位有关,主要如下:
1、骨癌早期患者骨质破坏较轻,疼痛不剧烈,常表现为运动后出现疼痛,多为隐痛;
2、随疾病的发展,疼痛感逐渐强烈,休息时仍出现疼痛,对患者的生活质量有较大影响;
3、肿瘤进一步发展则会导致病理性骨折,此时疼痛剧烈,常规止痛药难以控制,因此需长期卧床或采用强迫体位,严重影响患者的生活质量以及预后。
综上,出现不能缓解的长期疼痛时建议前往医院进行检查。
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肌肉瘤和脂肪瘤的区别
李涛
主任医师
骨、软组织外科
肌肉来源的肉瘤包括横纹肌肉瘤和平滑肌肉瘤,其特点为肿块边界不清、质地较硬,可以通过血液或淋巴液转移。因此其治疗以手术为主,患者进行广泛切除仍可能出现复发和转移,建议采取综合治疗手段。
脂肪瘤多为良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,可发生于身体任何有脂肪的部位,尤其好发于手臂、腹部、背部、下肢等。脂肪瘤主要表现为皮下质地较软、边界较清楚的活动性肿块,常表现为多发。
成熟的脂肪瘤一般不会恶变,但脂肪瘤较大时,可能压迫主要的神经或器官,从而导致患者身体不适,建议患者进行手术切除。综上,二者为不同的疾病。
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右肋骨下方疼痛是癌症吗
李涛
主任医师
骨、软组织外科
右肋骨下方疼痛不一定是癌症。右肋骨下方疼痛的原因主要如下:
1、锁骨外伤、胸壁碰伤:导致肋骨下方疼痛;
2、局部皮肤或骨病变:如肋骨发炎、带状疱疹侵犯肋间神经均可导致局部疼痛;
3、内脏病变:如肾结石、肝脏疾病、慢性胆囊炎、胆结石会导致放射痛,从而表现为放射区域疼痛;
4、其它疾病:如泌尿系感染的疼痛也可放射至右侧肋骨下方;
5、肿瘤:如肋骨异常增殖会破坏骨质,肋骨的软骨肉瘤则会破坏相应区域的肋骨,从而导致疼痛。
综上,肋骨疼痛的原因不一定为癌症,建议患者前往医院进行检查, X片、CT或磁共振均可帮助诊断。
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皮肤纤维组织细胞瘤如何去除
李涛
主任医师
骨、软组织外科
皮肤纤维组织细胞瘤建议进行手术切除。皮肤纤维组织细胞瘤又名皮肤纤维瘤、纤维组织细胞瘤,为良性真皮内的结节,由真皮内组织细胞或成纤维细胞增生导致。过去将以胶质纤维成分为主的肿瘤称为皮肤纤维瘤,以细胞成分为主的肿瘤称为组织细胞瘤,但现在认为两者一致。
皮肤纤维组织细胞瘤多为良性肿瘤,需要通过手术切除进行治疗,同时手术以后还应进行病理诊断以明确其病理类型。另外,少数皮肤纤维组织瘤为低度恶性肿瘤或交界性肿瘤,如果病理诊断确诊患者肿瘤含恶性成分时建议进行扩大切除,即在肿瘤范围外扩大2-3cm的距离进行完整切除,以防止肿瘤复发,从而达到彻底治愈的目的。少数恶性皮肤纤维组织细胞瘤会出现转移,并且转移时间较早,常转移至肺、淋巴结、肝和骨头等部位。
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恶性肉瘤是癌症吗
李涛
主任医师
骨、软组织外科
癌症泛指所有恶性肿瘤,因此恶性肉瘤属于癌症。
肉瘤和癌有区别,二者的区别在于起源组织不同。癌起源于人体上皮组织,如起源于食管鳞状上皮的食管癌、起源于腺体腺上皮的胃癌、肠癌,起源于移行上皮的膀胱癌等。
软组织肉瘤主要起源于人体的间叶组织,如起源于血管组织的血管肉瘤、起源于脂肪组织的脂肪肉瘤、起源于平滑肌组织的平滑肌肉瘤等。当肿瘤中既有癌结构又有肉瘤结构式称为癌肉瘤。
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手臂骨头痛会是骨癌吗
李涛
主任医师
骨、软组织外科
手臂骨头痛不一定为骨癌。骨癌为发生在骨和软骨的恶性肿瘤,不同种族人群的骨肿瘤发病率不同,在骨的原发性癌性肿瘤中骨肉瘤最为多见,其次为软骨肉瘤、尤文氏肉瘤等。手臂骨头痛的常见原因主要如下:
1、良性病变:如外伤、骨关节炎、骨髓炎、良性骨囊肿、骨软骨瘤、骨纤维结构不良等;
2、恶性病变:包括恶性骨肉瘤、尤文氏肉瘤等。
患者手臂骨头痛时应进行鉴别,建议及时前往医院检查分析,必要时建议通过X线、CT、磁共振等检查判断是否出现明显的骨质破坏,同时明确病变范围及性质,根据具体情况进行相应处理。良性骨肿瘤患者进行手术刮除并植骨即可,但骨肉瘤或其它恶性肿瘤需要进行综合治疗。
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