杨立涛医生线上门诊_中国科学院大学附属肿瘤医院_胃外科 - 有来医生

胃癌几期是怎么分的

胃癌根据病情严重程度可分为4期，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，而病情严重程度主要看患者T、N、M情况，T代表肿瘤大小；N代表是否有淋巴结转移；M代表是否有远处转移，具体分期情况如下：1、Ⅰa期对应非常早期，此分期肿瘤仅位于黏膜内，无转移与深层次浸润现象；2、Ⅳ期对应晚期，此分期肿瘤已经转移到身体其它部位，如肝、肺、腹膜、腹腔，或者肠道、胰腺表面等；3、介于早期与晚期之间的肿瘤称为中期，通常范围较大。

胃间质瘤会导致后背疼吗

胃间质瘤通常不会导致后背痛，因小胃间质瘤不会存在明显症状，即使后续胃间质瘤长大，也仅会引起一些腹部包块、腹部胀痛等症状。胃间质瘤不同于胃癌与胰腺癌，因胃癌在进展期或晚期时候，可能会因腹主动脉旁淋巴结转移，压迫腹主动脉旁周围神经，引起腰背痛，而胰腺癌在进展之后，肿瘤侵犯到腹主动脉旁神经，也可能会引起后背痛，但胃间质瘤不会。胃间质瘤通常是局部生长，不会引起淋巴结转移，更不会引起腹主动脉旁周围淋巴结转移，所以不会存在后背痛症状。如果胃间质瘤患者出现腰背部疼痛，也要进行进一步检查，排除其它疾病或合并其它疾病可能，以免误诊。

胃腺瘤的早期症状有哪些

胃腺瘤患者通并无明显症状，通常于检查中发现，患者进行胃镜检查，并非是胃腺瘤本身症状，而是合并一些其它疾病症状，如慢性胃炎患者出现腹胀不适、恶心、嗳气等。部分人群误认为胃腺瘤是胃癌，但实际上胃腺瘤与胃癌不同，胃腺瘤是良性疾病，大部分患者并无症状，但部分胃腺瘤可能会增大、癌变甚至引起一些症状，如上腹部不适、恶心、饱胀等。当患者症状逐渐加重时，要警惕转变成胃癌可能。如果患者未能及时发现，转变成癌，可能会引起更加严重的症状，如恶心、呕吐、消瘦、乏力甚至呕血、黑便等。

胃癌前病变发展到癌多长时间

胃癌前病变发展到胃癌并无确定时间。胃癌前病变包括萎缩性胃炎、非典型增生、胃溃疡、胃息肉、残胃等。胃癌前病变发展到胃癌，除跟癌性病变本身有关以外，还与导致癌前病变的因素有关，建议尽早去除，具体方式如下：1、对胃溃疡而言，及早使用抑制胃酸药物进行治疗，可降低患胃癌几率；2、对幽门螺杆菌感染而言，在根除幽门螺杆菌感染之后，也可避免胃癌发生；3、胃癌发生还与生活、饮食因素有关，比如吸烟、饮酒、高盐饮食等，建议平时要健康生活与饮食，从而降低胃癌发生风险。

胃间质瘤恶性会怎么样

胃部小间质瘤通常无明显症状，可以观察，但是随着胃间质瘤逐渐增大，恶性风险也会逐渐增加，从而可能出现以下症状：1、进食后饱胀、腹部不适、腹痛等；2、引起消化道出血，如胃间质瘤在消化道内破裂出血，可能会出现呕血、黑便等症状；3、胃间质瘤在胃外破裂，可引起腹腔出血、急腹症，需急诊处理；4、胃间质瘤继续发展，可引起其它部位转移，如肝转移、腹腔转移，从而危及生命。

胃间质瘤恶性能治愈吗

因为胃间质瘤恶性程度有等级，能否治愈无法一概而论。首先胃间质瘤可分为原发可切除与复发转移间质瘤，其中复发转移间质瘤为恶性间质瘤，基本不能治愈，但可以通过药物治疗，增加患者生存期或缓解症状。对于原发可切除的胃间质瘤而言，在切除后，还要根据术后复发风险的评估系统，分为极低危、低危、中等与高危。对于不同等级原发可切除胃间质瘤而言，术后情况不同，具体如下：1、对于极低危与低危患者而言，相当于治愈，术后预后较好，大部分患者无需再进行治疗；2、对于中危或高危患者，因复发风险较高，所以还要配合一些药物治疗，如伊马替尼、格列卫，尽量延缓复发，预后更佳。

胃间质瘤会长得很快吗

胃间质瘤生长速度与大小有关，具体如下：1、胃小间质瘤指＜2cm的胃间质瘤，生长速度较缓慢，可能较长一段时间甚至一生生长程度不大，通常于体检中发现，只要定期随访即可；2、如果胃间质瘤逐渐长大，生长速度会逐渐加快，恶性程度也会增加，所以对于＞2cm的间质瘤而言，建议手术切除。如果胃间质瘤继续生长，可能会发生远处复发转移，如腹腔转移、肝脏转移等，甚至还可能引起破裂出血。胃间质瘤破裂后引起腹腔出血属于急腹症，需急诊处理，而且一旦肿瘤破裂，会引起肿瘤腹腔广泛转移，预后不佳，所以要及时治疗。

恶性十二指肠癌治愈率

十二指肠癌均为恶性，治愈率需结合患者具体分期考虑。通常十二指肠癌根据TNM分期，判断患者早期、中期、晚期，越早期治疗效果越好。十二指肠癌患者早、中、晚期治愈情况如下：1、通常早期十二指肠癌患者，预后较好，如果较早期切除几乎相当于治愈；2、对于中期患者而言，效果相对差一些；3、对于晚期患者而言，效果更差。对于能够切除的十二指肠癌患者，因为十二指肠癌发病率较少，所以并无大宗的系统性病例，但个别中心报道，十二指肠癌淋巴结转移阳性患者，预后相对较差，5年生存率为15%-53%，而十二指肠癌淋巴结转移阴性患者，预后相对较好，5年生存率为38%-83%。

十二指肠癌肝转移表现

十二指肠癌肝转移患者病期已较晚，此时不仅存在肝转移表现，还有十二指肠癌本身局部引起的表现且十二指肠局部肿瘤引起的表现更明显，具体如下：1、十二指肠癌肝转移可能会影响到肝功能变化，严重者甚至会出现右上腹胀痛、包块，但相对较少见；2、十二指肠癌本身局部肿瘤引起的一些症状，如十二指肠癌增大后引起腹痛、消化道梗阻、恶心、呕吐。此外，因十二指肠肿瘤本身是在交汇部位，与胆管、胰腺都交汇在一起，所以可能会压迫或侵犯十二指肠，即侵犯到胆总管下段，引起梗阻性黄疸，出现全身、小便发黄；3、患者就诊后，经过抽血检查会发现存在肝功能变化，如转氨酶升高，胆红素增高，经过CT检查可观察到局部肿块等。

胃息肉怎么治疗才消除

胃息肉通常为良性，如果无症状，无需特殊治疗，但如果存在症状或合并其他问题，需进行对应治疗，具体如下：1、胃息肉合并慢性胃病，可以针对慢性胃病进行治疗，如慢性胃炎患者同时伴有幽门螺杆菌感染，此时可应用药物控制、消除Hp感染；2、部分患者存在肿瘤性息肉，会发生癌变，故可先通过活检确定病变性质，如果为腺瘤性息肉建议切除，如果为直径＞1cm的息肉，相对较大，有癌变可能，建议进行内镜下切除。

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