妇科肿瘤科室相关科普
卵巢癌能活几年
张帆
主任医师
妇科肿瘤
卵巢癌能活几年并没有准确的数据,因为影响卵巢癌患者预后的因素较多,存在明显的个体差异。 如果是卵巢癌早期,则五年生存率可达到90%左右,也就是说大部分患者有望长期存活5年,甚至可能超过10年或20年。但是当病情进展到中晚期时,五年生存率会显著下降,通常不到50%,如果发生了远处转移,患者的存活时间可能不足5年。 此外,初次手术后残存病灶的大小也是影响卵巢癌存活期的重要因素。如果手术后残存灶较小,患者的存活时间可能会相对较长;反之,如果残存灶较大,则会严重影响患者的预后,从而缩短存活时间。除了以上因素外,患者的个人体质、术后的身体护理等因素也会对卵巢癌的存活期产生影响。要想提高存活时间,建议患者早发现、早治疗,治疗方式主要是手术治疗和放化疗的综合治疗,而且要做好日常护理和术后护理工作,促进伤口愈合。
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2024-06-05
子宫内膜样腺癌三期能活多久
张帆
主任医师
妇科肿瘤
子宫内膜样腺癌三期能活多久受多种因素影响,如患者身体状况、病情进展等,一般能存活3-5年,但具体因人而异。 子宫内膜样腺癌三期属于中晚期癌症,病变已经侵犯宫颈,如果还没有发生远处转移,则经过积极治疗可能存活5年之久。但如果病情进展,已经出现了骨转移、肝转移等远处转移情况,则死亡风险增高,治疗难度相对较大,可能存活时间不足3年。 此外,患者的整体健康状况、年龄、是否存在其他慢性疾病等因素都会影响其存活时间。如果患者在确诊时身体状况良好,能够积极配合治疗,其存活时间可能会相对较长。治疗方法的选择和效果也会对患者的存活时间产生重要影响,如果能早发现并及时进行手术切除肿瘤和相应的放化疗,通常可以显著提高患者的生存率。 而且在积极治疗的同时,建议患者改善生活方式,根据自身情况适当运动,增强体质。而且应遵医嘱定期复查,一般在术后2-3年内,每3-6个月复查1次,3年后每半年1次,以便于了解病情恢复情况或有无复发。
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2024-06-05
宫颈癌有几种类型,哪种最严重
张功逸
副主任医师
妇科
宫颈癌主要分成四个主要的类型,包括鳞癌、腺癌,透明细胞癌和神经内分泌癌四种,其中神经内分泌癌是最严重的。 1、宫颈的鳞癌:它起源于宫颈的鳞状上皮,主要在宫颈口的位置,所以比较贴近表面,是最容易发现的,往往早期的时候就会出现接触性的出血、阴道分泌物增多等表现,而且在宫颈检查的时候往往最容易发现。而且鳞癌对放疗、化疗反应都比较好,所以鳞癌是预后最好的。 2、宫颈的腺癌:起源于宫颈的柱状上皮,柱状上皮主要在宫颈管里面,所以虽然会有出血、分泌增多的表现,但是在临床查体当中,包括宫颈癌的筛查时往往比较隐秘,难以发现,所以往往发现的时候可能都已经不是太早的期别。 3、宫颈的透明细胞癌:也比较特殊,对放化疗都不敏感,所以在之前的预后也很差。但是现在宫颈的透明细胞癌有一部分患者,对免疫治疗的效果比较不错,所以宫颈的透明细胞癌目前预后有所好转。 4、宫颈的神经内分泌肿瘤:起源于宫颈的神经内分泌细胞,往往容易出现早期的血行转移,或者是淋巴管的转移,会出现肺转移、骨转移、肝转移等一些表现,而且对放化疗都不是很敏感,所以是最严重的一种宫颈癌的病理类型。
2.42万
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2024-06-04
验孕试纸阴性什么意思
段微
主任医师
妇科肿瘤科
验孕试纸阴性代表没有怀孕。如果阳性就是上下两道杠,可能是怀孕。如果阴性,只有一道杠,另一道杠没有出现,就是没有怀孕。前提是验孕试纸合格、验孕试纸没有过期、验孕试纸正确使用。 试纸要求沾到尿里拿出来,再等待一段时间,看什么时候出现两道杠。先会出现第一道杠,即C杠,相当于是一个标准,出现这道杠说明验孕试纸使用的方式合格,可以相信这个结果。再等一段时间,第二道杠才能出现。如果等一段时间第二道杠没有出现,说明没有怀孕。 但是如果测的试纸连一道杠都没看见,不是说明没怀孕,只能说明没有使用正确或者试纸不合格。如果一道杠都没有,需要重测或者到医院去检测。 有些女性不太会用,也不好好看说明书,把整个试纸扔到尿里,就不好测验。所以要使用正确的方法,同时有合格的试剂,还得会用、会看。
10.27万
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2024-04-29
宫颈癌筛查是HPV检查还是TCT
张功逸
副主任医师
妇科
宫颈癌的筛查,HPV和TCT要同时进行,缺一不可。所以HPV和TCT的检查统称为宫颈癌的双筛,其中HPV是病原学的检查,95%以上的宫颈癌是由于感染了高危型的HPV病毒导致的。 如果患者宫颈癌的筛查提示没有高危型的人乳头瘤病毒,也就是HPV的感染,她得宫颈癌的风险很低,有可能就不用做进一步检查。 但如果患者宫颈的筛查发现有高危型的HPV感染,甚至是高危中的高危,包括16型或者18型的HPV感染,她得宫颈病变甚至宫颈癌的风险就比较高,就一定要重视。 但是因为不是所有感染HPV病毒的患者都得宫颈病变,也不是所有的宫颈癌或者宫病病变,都一定由HPV感染导致,所以还要进一步进行TCT检查,就是宫颈脱落细胞学的检查,来观察宫颈的脱落细胞是否有不典型增生的情况。 不典型增生也就是正常的细胞向癌转变的一个过程,它会出现形态学的改变。如果刷取的脱落细胞的形态,和正常细胞没有什么两样,说明这个宫颈还没有得病,虽然它感染了HPV病毒,但是它只是单纯的病毒感染,还是相对比较安全的。 但如果在病毒感染的基础上,又出现了细胞形态学的异常,也就是说宫颈的细胞已经在向不好的恶性的细胞转换,这时候一定要高度怀疑和警惕,要进行进一步阴道镜,或者宫颈活检检查,来排除患者是不是存在宫颈病变。
12.46万
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2024-04-29
宫颈癌疫苗值不值得打
张功逸
副主任医师
妇科
宫颈癌疫苗注射非常有必要进行,宫颈癌疫苗是目前预防宫颈癌发生的一种最有效的预防措施,而且它属于一级预防,所以宫颈癌疫苗的注射非常有必要进行。 目前临床上使用的宫颈癌疫苗,分为2价、4价和9价,都可以有效预防高危型HPV病毒,比如16型、18型的感染,其中2价宫颈癌疫苗的适用年龄为9-45周岁,4价宫颈癌疫苗的适用年龄为20-45周岁,而9价宫颈癌疫苗的适用年龄目前也已经放开到了45周岁。 建议女性可以根据年龄以及经济状况,来选择适合自身的宫颈癌疫苗,但是需要指出,并不是进行了宫颈癌病毒疫苗的注射以后,就一劳永逸了,就100%不得宫颈癌,因为毕竟不是所有的宫颈癌都是HPV病毒感染导致。 有一部分的宫颈癌类型,包括微偏腺癌透明细胞癌以及宫颈的神经内分泌肿瘤,它并不是由于HPV病毒感染,所以HPV病毒疫苗的注射并不能有效的预防这些宫颈癌的发生。 而且并不是所有注射了HPV病毒疫苗的人群,都会有效激发出人体的抗肿瘤免疫,因此即使进行了HPV疫苗的注射,也要定期进行宫颈癌的筛查,以免耽误病情。
8.38万
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2024-04-29
宫颈癌手术一般要做几个小时
张功逸
副主任医师
妇科
宫颈癌的手术通常是指广泛的全子宫切除和盆腔的淋巴结清扫,手术时间一般要3-4个小时。广泛的全子宫切除不像平时说的子宫切除,它不单切子宫,还要把子宫周围的脂肪、韧带、血管、神经都切掉,所以是精细的复杂操作。 因为子宫周围的韧带、脂肪、神经里包含了膀胱、直肠的一部分,还有整个输尿管,因为输尿管穿行于子宫周围的韧带当中,所以做这个手术要把输尿管做精细的游离解剖,把输尿管往外推拉之后,才能显露出全层的子宫周围组织。 包括需要把膀胱从子宫的前壁游离开,把直肠从子宫的后壁游离开,才能完全显露子宫的每一条韧带,然后在韧带的根部做结扎和切除,这样才能达到手术的根治性。 此外,还要对盆腔的淋巴结做系统性清扫,就相当于把血管整个剥掉一层皮,进行盆腔的骨骼化操作,让肿瘤没有复发的余地。就像拔萝卜一样,不单是拔萝卜,还要把萝卜连根一起拔出来,而地基还不能松,所以这是复杂的操作,整个手术时长需要3-4个小时。 如果还需要进行一些更细微的操作,比如年轻的患者需要进行保留生育的宫颈根治性切除,这时还有器官重建的问题,所以时间可能会更长。
5.97万
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2024-04-29
宫颈癌需要切除整个子宫吗
张功逸
副主任医师
妇科
绝大多数可以进行手术治疗的宫颈癌,包括Ⅰ期到ⅡA期的宫颈癌,需要切除整个子宫。而且不仅仅要切除整个子宫,还要进行广泛的子宫切除,主要就是指子宫周围的宫旁组织,包括韧带、淋巴管、血管,都要做广泛的切除,还要做系统性的淋巴结清肠。 也就意味着连普通全空都不足以解决宫颈癌的问题,就像拔萝卜一样,不能单单把萝卜拔出来,把根留在这里,那叫普通的子宫切除。做广泛的子宫切除,要连萝卜带着萝卜的根,它的根就是子宫的韧带、血管、神经,都要一起清除。 做这个手术当中,需要把输尿管从宫旁组织当中游离出来,把膀胱从子宫前壁游离出去,把直肠从子宫的后壁游离出去,从盆壁把子宫周围的组织连根做切除。 不仅如此,因为淋巴结转移还是宫颈癌一个主要的转移方式,所以要对盆腔的淋巴结做系统的清扫,要对盆腔的血管进行裸化。盆腔里可能最后除了血管、膀胱、输尿管、直肠,别的一些多余组织都没有,都切除了。 所以,大多数的可手术的宫颈癌必须要切除子宫,而且要做广泛的子宫切除。但也不是所有的宫颈癌都必须切除子宫,有小部分级别很早的患者,而且是需要保留生育功能,有生育需求的患者,有机会可以留子宫。 比如ⅠA级的宫颈癌,很早期,可能做宫颈的锥切就可以,剩下的宫颈可以留住。包括有些黏连患者,肿瘤<2cm或者没有脉管瘤栓,级别很早,生育愿望又很强烈,这时可以做保留子宫体的广泛宫颈切除,把宫颈做广泛切除,然后再把宫体和阴道接上,这样患者可能还可以保留生育功能。
8.49万
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2024-04-29
宫颈癌超声能检查出异常吗
张功逸
副主任医师
妇科
宫颈癌并不一定能够通过超声检查发现异常,尤其是早期的宫颈癌。因为超声检查的分辨率有限制,而且对超声医生的经验要求比较高,不同经验值超声医生的检出率不同,宫颈癌往往只有在肿瘤直径>1cm的时候,才有可能能够通过超声检查发现。但是目前有很多手段,而且是简单的手段,都可以发现一些早期的宫颈癌。 1、HPV检测:可以从病因学的角度发现患者罹患宫颈癌的风险,从而进行早期预防、早期发现、早期诊治。 2、TCT检查:可以通过对宫颈脱落细胞学的判读,来了解细胞的增殖的程度,是不是出现了异常的增生,有没有往癌变方向发展的趋势,也可以发现早期的宫颈癌,这些都是在肉眼不可见的情况下,都可以发现宫颈癌的方式。 3、妇科检查:宫颈癌是肉眼看得到、手摸得着的肿瘤,肉眼通过妇科检查,可以观测到几毫米的病灶,这些病灶往往是超声所检测不到的。包括妇科检查的手指内诊,可以检测到宫口组织是否受侵、它的弹性怎么样,这些超声也做不到。 因此,在宫颈癌的筛查中,一定要重视妇科检查、TCT、HPV的筛查。
10.99万
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2024-04-29
宫颈癌HPV是什么病毒
张功逸
副主任医师
妇科
宫颈癌是发生于子宫颈的恶性肿瘤,HPV病毒全称是人乳头瘤病毒,它是宫颈癌发生的最主要因素之一,目前发现90%以上的宫颈癌和高危型的HPV感染有关。 目前已经发现有130多种HPV病毒,不同型别的HPV病毒导致的部位不尽相同。高危型的HPV感染主要是引起生殖系统的恶性肿瘤,包括宫颈癌、外阴癌、阴道癌,以及肛周的恶性肿瘤等;而低危型的HPV感染,只是导致外阴生殖器的良性的病变,包括疣等。 最常见引起宫颈癌的HPV病毒是HPV16型和18型这两种,此外,HPV31型、33型、35型、39型、45型、51型、52型、58型、59型、66型、68型、82型等型别,也可以引起宫颈恶性肿瘤,但是风险相对比HPV16或者18要更低。 不过大多数感染宫颈HPV病毒的患者,可以通过自身的免疫力加以清除,也就是多数的HPV感染是暂时性、和一过性的,只有持续性的HPV感染,才有更大的风险得到宫颈癌或宫颈癌前病变。 所以对于HPV感染,既要重视但是又不能被它打倒,要正确认识,然后正确处理它,不要把HPV感染变成心病。
10.73万
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2024-04-29