胡才宝医生
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胡才宝
胡才宝 副主任医师 重症医学科
三甲
浙江医院
专业擅长 严重肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭、急性心梗、重症感染、多脏器功能不全及衰竭的诊治,各种休克患者的抢救,应用重症超声及时监测评估病情,肾脏替代治疗及体外人工膜肺氧合治疗(ECMO)等抢救治疗措施。
医生简介 胡才宝,浙江医院,重症医学科,副主任医师。擅长严重肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭、急性心梗、重症感染、多脏器功能不全及衰竭的诊治,各种休克患者的抢救,应用重症超声及时监测评估病情,肾脏替代治疗及体外人工膜肺氧合治疗(ECMO)等抢救治疗措施。
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胡才宝的科普

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篇科普内容

医院获得性肺炎是什么

2020.05.13
医院获得性肺炎是在医院里面发生的肺炎,一般患者在入院48小时之后发生了肺部感染导致的肺炎。医院获得性肺炎根据发生时间不同,又分为早发型和迟发型医院获得性肺炎。在4-5天之内便发生了肺炎,叫早发性医院获得性肺炎,这类肺炎病情比较轻,治疗起来预后比较好,即使培养到细菌或病原菌,可能对药物比较敏感。对于迟发性医院获得性肺炎,在5天之后发生的比较多,这类病人可能会出现细菌耐药,而且会出现更多并发症,病情相对更重,而且治疗周期比较长。细菌耐药是目前面临比较大的困难,因为随着抗生素应用以及细菌本身也在不断产生变化,出现各种各样的抗生素耐药。一旦产生耐药之后,肺炎治疗起来便相对比较困难,预后也会不利。所以出现细菌耐药的这类肺炎病人,死亡率比较高,尤其年龄比较大的这类病人,基础抵抗力差,死亡风险便会大大增加。
胡才宝 副主任医师
8.33万 496

长期卧床便秘怎么办好

2020.05.13
长期卧床便秘治疗方法如下:1、长期卧床便秘跟患者的疾病有关系,针对外科系统病人,尤其是胃肠功能不好的病人,这类病人可能出现病变的概率比较高,尤其对年龄大的病人,胃肠功能本身在衰退。但病人卧床时间久了之后,胃肠蠕动功能会慢慢下降,要从促进胃肠蠕动角度开始治疗。鼓励病人自己在床上活动,可以做自我按摩,促进胃肠蠕动,便秘的发生率会有所下降;2、从医生、护士角度,可以应用促进改善胃肠动力的药物,促进胃肠功能,可以促进及时排便;3、病人饮食要特别注意,尤其针对能自己饮食的这类病人,在饮食上要吃粗纤维、相对容易消化的这类食物。更有利于形成比较成型的大便,不形成便秘;4、有些卧床比较久的住院病人,应用的药物治疗比较多,有些药物本身也可能导致便秘。这类药物应用的同时,要应用容易通大便、容易大便成型的药物配合治疗,可减少便秘发生。
胡才宝 副主任医师
10.18万 230

急性左心衰的抢救流程

2020.05.13
病人一旦发生急性左心衰,首先要及时监测心率、血压以及血氧饱和度,给予低流量吸氧,适当镇静,因为病人急性左心衰时会呼吸困难,很惊恐不安,给予适当镇静减少氧耗。给予强心、利尿、扩血管药物,利尿是最根本的治疗。利尿效果如果好,病情会很快缓解,同时给予强心药物。如果经过这些处理效果还不理想,针对比较重的病人,尤其对氧不好的病人,可能要采取无创呼吸机。如果应用无创呼吸机效果还不理想,既不能解决缺氧问题,又不能纠正心衰问题。这时可以配合肾脏替代治疗,把体内多余的水分清除出来,达到减轻心脏负担的目的。还有病人即使经过无创呼吸机应用,或床旁肾脏替代治疗,效果还是不理想,这时可以考虑进一步纠正缺氧,采取气管插管,应用呼吸机,即有创呼吸机应用之后纠正缺氧,同时对心脏也起到一定的帮助。针对全身原发的治疗也很重要,容易引起急性左心衰,一般会有根本病因和诱发因素。冠心病病人出现急性心梗会导致急性左心衰,要第一时间把再发的冠脉血管及时开通,采取治疗心脏病的药物治疗。针对其它原因引起的急性左心衰,如感染、肺炎引起急性左心衰,要控制感染,只有把肺部感染控制好之后,再发心功能不全的情况便会减少,整体治疗也很重要,全身营养支持,纠正内环境都很重要。
胡才宝 副主任医师
9.38万 207
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胡才宝
副主任医师
浙江医院重症医学科
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