哮喘为呼吸系统的常见病，发病阶段为幼儿期、青年期、壮年期及老年期。主要表现为咳嗽，因此称之为咳嗽变异性哮喘。哮喘的主要表现为胸闷、气急、呼吸困难、哮鸣音。 当今社会，对哮喘的重视度越来越高，诊断治疗越来越规范，哮喘都能得到有效的控制。若哮喘不进行有效的控制，危害性较大。则会影响患者的工作和学习，每次的急性发作，需停止目前的生活状态进行治疗。若为重症哮喘，需要住院治疗。

气闷是很多患者比较通俗的主诉表达，在临床上对出现气闷患者，首先要鉴别气闷是器质性还是非器质性原因，具体如下： 1、非器质性原因，可能出现在中年女性或者老年女性，可能有一定心因性原因，但要做出诊断，必须要排除器质性问题； 2、呼吸系统感染性疾病，如严重肺部感染，两叶肺浸润或者短期内肺部进展，可出现胸闷症状。急性肺栓塞，也属于呼吸系统急危重症，急性肺栓塞可出现突发气闷，伴随症状还会出现低氧血症、胸痛、咯血等。气道疾病，如哮喘，典型哮喘发作时会出现气闷、呼吸困难、喉间喘鸣音，部分以咳嗽为表现，为咳嗽变异性哮喘。虽然咳嗽是主要症状，但往往也伴随着一定气闷、胸闷，以及活动后呼吸困难； 3、慢性阻塞性肺疾病：亦可会出现气闷，而且与年龄、吸烟以及空气污染等呈一定的相关性； 4、血管系统疾病，如冠心病、心功能不全或者心律失常等，也会出现气闷症状。 所以，要根据患者伴随症状以及检验检查结果做出患者气闷真正病因判断。

肺部积水患者可出现一些症状，且症状表示形式多种多样，与积液量多少有一定相关性。如果积液量比较少，可能在早期会出现胸痛或者发热症状，部分患者可能会出现胸膜刺激症状，导致胸痛。如果是感染性病变，患者除出现发热外，随着积液越来越多，其他症状也会越来越明显。因为胸腔积液在肺外层，当积液量增多时，可压迫正常肺组织，患者可出现明显胸闷、气短、呼吸困难。随着积液量明显增多，症状也可逐渐加重。此外，还有一个非常有特征性症状。如果患者因为胸腔积液导致咳嗽，可随着体位改变有明显症状发作，如从平躺到起立，或者从平卧到侧卧，每一个体位变化时，患者会有咳嗽症状，且为刺激性干咳，但多不伴有明显咳痰症状。 肺部外面有两层胸膜，即脏层胸膜和壁层胸膜，中间有正常积液。但出现感染性疾病或者肿瘤性疾病，以及心功能不全、低蛋白血症等疾病时，这层胸膜腔内会产生过多积液，称之为胸腔积液，可能病因包括感染性原因，如单纯胸膜炎或细菌性、结核性感染，从肺部感染蔓延到胸膜，称肺炎旁积液。此外，还有肿瘤性恶性胸腔积液，以及由于白蛋白下降或者心功能不全导致的胸腔积液。

气管哮喘是呼吸系统常见疾病，发病年龄分布在幼儿、青壮年以及老年，主要症状以咳嗽为表现，有些以气急、胸闷、呼吸困难、喉喘鸣音为主要表现。哮喘发作诱因很多，接触过敏食物或者药物、剧烈运动诱发、气侯变化、冷空气刺激诱发。所以哮喘患者尤其是幼儿患者，可能因为防止哮喘的发作常待在家里不进行任何的体育锻炼，这样的方式方法也不利于疾病和自身身体素质的发展。 哮喘病人能锻炼，但关键选择何种锻炼方法，选择何种锻炼场地。首先从场地上，需要空气流通、空气清新的地方，另外，锻炼方式也很重要，剧烈运动，如撞击型、激烈型运动，可能就不合适。因为确实有部分哮喘病人是剧烈运动诱发。所以可以选择慢跑、快走这类体育锻炼方式，增强患者的体制、肺活量，对患者的急性发作次数有一定获益。

气喘是呼吸科常见的症状，气喘其实就是呼吸频率增快。正常的呼吸频率为16-18次/分，气喘的患者可能最快可达到30-40次/分。所以要解决气喘最根本的办法是要找到病因，但是一些急性发作的气喘来不及做相关的检验检查，此时最主要的解决办法是吸氧。如果患者家里有制氧机，要立即吸上氧气，当然如果有条件，立即送到就近的医院，做鼻塞吸氧或者是面罩吸氧，改善患者的缺氧状态。此外，也需要有监护设备来监测呼吸频率、心室率、氧饱和度，如果进一步要明确病因，要从以下几方面着手： 1、呼吸系统疾病，即是否患有呼吸衰竭，此时要做血气分析；有没有肺部的感染性疾病，或者气胸、胸腔积液等，要做胸部CT。另外肺栓塞等急危重病例，相关的凝血功能等，包括肺动脉CTA等都要立即开展，早明确诊断进行对症处理，尽早的能够缓解患者的气急症状； 2、心血管疾病，如急性心梗、冠心病、心律失常等，也会造成气急、气喘症状，也需要做一定的相关检验、检查，进一步排查以明确病因，最终解决症状。

出现泡沫痰要从病因上治疗，具体如下： 1、呼吸道感染，包括上呼吸道、下呼吸道感染，合并细菌感染或病毒性感染，患者都可能因为黏液腺分泌量的增多而出现痰量增加。痰的颜色可能是白色或黄色，此时如果所做的检查符合感染，需要针对泡沫痰采取抗感染治疗，如果只是上呼吸道感染，口服抗生素或者止咳化痰药物即可。如果存在明确的下呼吸道感染，甚至病变范围比较广，可能静脉应用抗生素会更加合适。若患者不存在感染，只是单纯咳嗽、咳痰增多，简单应用止咳化痰药物，如复方甘草合剂或氨溴索片即可； 2、如果患者不仅咳泡沫痰，而且痰颜色呈粉红色，合并胸闷、气急、夜间端坐呼吸、晚上睡觉不能平卧等症状，并且既往有心脏病，包括冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病等基础心脏疾病时，必须鉴别患者是否合并心功能不全，尤其是左心功能不全。针对这样的粉红色泡沫痰就不再是单纯止咳化痰以及抗生素的应用，而是针对心功能不全，采取抗心衰治疗。

肺部感染是呼吸系统的常见疾病，主要症状是咳嗽、咳痰、发烧、胸痛，甚至有咯血、气急等症状。肺部感染根据发病地点，分为社区获得性肺炎和院内获得性肺炎，根据病原学不同，分为细菌性肺炎、真菌性肺炎以及病毒性肺炎，最常见的还是社区获得性肺炎，并且以细菌性肺炎为主。如果病情相对平稳，仅是以发热、咳嗽、咳痰为表现，治疗时间一般在5-7天左右，而影像学显示的吸收一般要3-4周，所以不会把影像的完全吸收作为治疗的疗程。 有部分重症感染的病人，可能会除了以上症状之外，还会出现呼吸频率增加，血压下降，呼吸衰竭，叫重症肺炎。治疗时间可能会根据病情治疗时间要相应的延长，而且要判断吸收情况，判断好转的情况，不仅以血常规以及肺部影像表现为主，还要观察生命体征，包括氧饱和度、血压以及呼吸频率等。另外部分患者是肺部感染中的特殊类别，叫肺脓肿。往往是坏死性致病菌所导致，导致肺组织坏死，所以全身中毒症状比较重，感染也比较严重，抗感染疗程自然也要相对的延长，一般在6-8周以上。当然这类疾病也不是以肺部病灶完全吸收而判断治疗的疗程，所以对肺部感染治疗疗程的判断要从疾病严重程度、疾病类别以及不同致病菌作出精确判断。

手术之后部分患者会以一种卧床的形式休养一段时间，在这个过程中，肺部感染是一个非常主要的并发症。肺部感染的严重程度与患者本身的基础状况是非常相关的，首先和年龄相关，年龄越大的人群，如果出现肺部感染，其危险性就越高，进展恶化发生率也会相对较高，所以此时应及早的进行治疗。此外，亦与手术部位有一定相关性，如患者做的是一个肺部的手术，譬如是肺癌，行肺部肿瘤的切除术，同时发生肺部感染，可出现呼吸衰竭甚至更严重的咯血等症状，所以治疗也应该及时跟上。包括监测的数据如氧饱和度、血气分析等，以防出现重症感染或者呼吸衰竭的情况。 而如果该患者只是肢体部位的手术，如阑尾手术，因为不牵涉到肺部，所以这样的患者哪怕是卧床出现肺部感染，预后相对来讲还是会好一些，但是无论如何手术患者出现肺部感染，它的发生率确实有一定的比例，应该及时发现、正确诊断、及时治疗。

老年人发生气急、胸闷、呼吸困难的比例比较高，很大一部分老年人出现这样的症状之前有哮喘病史，此时应按哮喘对症处理。也有一部分已经出现了气流不可逆地受限，不仅是哮喘，可能还出现慢性阻塞性肺疾病，此时要针对慢性阻塞性肺疾病对症处理，如果合并感染，同时要抗感染治疗。但是千万不能忽视，老年人即使既往有哮喘病史，一旦出现气急、胸闷，不一定只是哮喘急性发作或者慢性阻塞性肺疾病急性发作，还要考虑到老年人心功能，尤其有心脏基础疾病或者有肺部老年性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病这类疾病的患者，到后期也会出现肺源性心脏病。 所以针对老年人出现气急、胸闷、呼吸困难的症状，除了针对哮喘诊断进行解痉、平喘、抗感染治疗之外，还必须排查患者是否合并心功能不全。如果有合并心功能不全，患者往往还有下肢浮肿、心律失常、血压不稳定，甚至有咳粉红色泡沫样痰、小便偏少的症状。所以老年人出现气急、胸闷、呼吸困难的哮喘样症状，除外哮喘诊断之外，必须要进一步排查有无心功能问题。

相当一部分患者就诊时主诉为咳嗽、痰多，而且特点是早晨起床时咳嗽、咳痰明显增加，将痰咳出后会感觉很舒适。根据不同人群，出现晨咳原因不同，具体如下： 1、老年人，且以老年吸烟男性为主，可能存在慢性支气管炎。慢性支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰及呼吸困难，咳痰可常年存在。晚上睡觉时大多数人是平卧位，此时机体没有咳嗽反射，经过一晚上蓄积，分泌物都蓄积在患者气管支气管之内，早上站立活动之后，分泌物会大量涌出。对于该部分人群，需要通过检验，判断患者是否有慢性支气管炎。如果确定为慢性支气管炎，需要止咳、化痰、平喘； 2、支气管扩张患者，做胸部CT会发现患者存在支气管扩张，即支气管发生结构性改变。因为气管扩张之后，大量分泌物残留在气管之内，经过一晚上潴留，痰液引流不畅，早上起来分泌物尤其多。对该部分患者，要求痰液引流，可能卧床时需采取头低脚高姿势； 3、慢性咽喉炎，尤其是吸烟患者，早晨起来咳嗽会尤其明显，或者在刷牙之后出现干呕、刺激性咳嗽、咳痰。对此类患者建议戒烟，或者针对咽喉炎对症处理。