蔡青山_杭州市红十字会医院结核科_蔡青山挂号

蔡青山 主任医师结核科

三甲

杭州市红十字会医院

专业擅长

对重症肺结核、结脑、结核性胸膜炎及淋巴结结核的诊断和治疗有丰富的临床经验。熟悉支气管镜和呼吸机的操作，对胸片和肺CT扫描片有丰富的阅读经验，经支气管镜诊断及介入治疗肺结核、支气管结核，肺部疾病的鉴别诊断。

医生简介 蔡青山，杭州市红十字会医院，结核科，主任医师。对重症肺结核、结脑、结核性胸膜炎及淋巴结结核的诊断和治疗有丰富的临床经验。熟悉支气管镜和呼吸机的操作，对胸片和肺CT扫描片有丰富的阅读经验，尤其擅长经支气管镜诊断及介入治疗肺结核、支气管结核，擅长肺部疾病的鉴别诊断。

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骨结核脓肿是骨关节结核的临床表现形式，特点是与常见脓肿的发烧、疼痛不同。骨关节结核脓肿又称冷脓肿，即患者出现很大的肿块或包块，医生在判断出现化脓症状时，骨关节结核的脓肿并没有明显疼痛。即使已经造成了骨关节明显的变形，疼痛也不明显，只有在压迫其它神经的时候出现疼痛。治疗方法如下：1、进行基本的抗结核治疗；2、到结核病指定专科医院就医，同时需要区分是否治疗无效。因为结核会出现耐药的情况，因此在治疗过程中治疗效果不好或无效时会出现化脓的症状。所以一旦出现症状，患者应及时就医并进行相关的检查以确定患者是否出现耐药；3、根据治疗是否有效和治疗时间长短，并结合骨关节结核的专科类骨科医生的意见决定是否进行手术治疗。

蔡青山 主任医师

引起支气管结核的原因如下：1、肺结核结核通过呼吸道传播，特别是传染源将致病菌排到空气中，健康人吸入之后，细菌进入到不同的部位就会引起不同的结核，最常见的就是跟外界相通的气管、支气管，结核菌会在气管、支气管黏膜表面或黏膜下生长并致病；2、肺结核的病灶会将病菌播散到其它器官，如支气管；3、支气管周围有淋巴组织，这些淋巴组织也可能会感染结核，即淋巴结结核。淋巴结结核与支气管的关系非常密切，而淋巴结结核的病灶可能会直接溃破，溃破后会侵犯支气管，引起支气管的感染或发病。

蔡青山 主任医师

结核性胸膜炎大概分为肺结核和肺外结核两大类，不同部位结核的药物组合和治疗时间长短都有区别。结核性胸膜炎通常需要一年以上的有效治疗，按照目前最新的治疗方案，部分患者的治疗时间可以缩短到6-9个月，但是一定要经过医生的专业判断。如果结核性胸膜炎症状较轻、治疗比较顺利、胸水吸收比较好、不出现明显的胸膜增厚、不出现包裹性积液、不需要外科手术治疗的情况下，治疗时间才可以缩短到6-9个月。但如果患者合并胸膜的增厚、包裹性积液等情况时，疗程最少需要一年以上。一定要明确患者是否合并其它部位的结核，特别是淋巴、骨关节等部位的结核，会明显影响单纯结核性胸膜炎的治疗疗程。

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