肺结核病空洞影是指结核患者患肺结核形成空洞，影像学提示为空洞影。此类患者通过规范足疗程联合用药治疗，大部分在治疗过程中或治疗结束后均可愈合。在治疗过程中发现巨大空洞或空洞，伴有其它细菌感染、真菌感染、出血，药物治疗疗程完成后空洞未完全消失，还可以通过外科手术方式进行空洞切除，包括所在肺叶切除可以达到治愈目的。 存在空洞的患者身体体质较差，可能药物治疗后无法吸收，无法耐受外科手术，可以通过内镜下如气管镜下空洞给药治疗，注射抗真菌药物、抗结核药物，甚至可以填塞凝胶把空洞闭合。还可以在巨大空洞开口处放喷向阀，使空洞内气体只排出不吸进，空洞也可以慢慢闭塞，该治疗属于最近较新技术，可以达到闭塞空洞、治疗空洞的目的。

已经形成的肺大疱无法自行愈合，因为原先正常肺结构已经被破坏，最好情况是维持原状，不继续增大、破损，故自己消失的可能性不存在。部分年轻人肺大疱破裂后，因为无菌性炎症形成，肺大疱会和周围肺组织长在一起，复查CT可以看到肺大疱消失，会认为自己已愈合。其实是因为破损后造成少量气胸，肺大疱和周围组织形成融合而出现这种情况。 因此，肺大疱靠自己无法愈合，如肺大疱特别大或影响肺功能，建议积极接受手术。避免认为肺大疱自己可以恢复，贻误治疗时机。

结核病引起空洞的大小不存在具体数值，根据每个人病情不同，产生不同大小。不同患者症状相同，起病时情况相同，在病程发展过程中形成空洞会不同，但空洞不同并不意味着结核患者预后不同，需要根据综合情况进行分析。 肺结核空洞大小不一，较小空洞约1cm以下，有时在肺病灶中间可以看见出现小空洞、空腔。有时支气管扩张，存在空洞会较巨大，甚至可以见到10cm左右的大空洞，此类空洞因为与原发病灶大小存在关系，或与病程进展过程中病灶吸收、排出也存在关系。 此外，也与细菌毒力有关。如巨大空洞往往伴有咯血，而且空洞内肉芽组织屏障，会导致空洞内细菌杀菌效果较差，此类患者会出现痰菌阳性，具有一定传染性。

肺部结节手术必然存在一定程度疼痛，出院后1个月左右，大部分患者疼痛感觉较微弱，3个月左右大部分患者感觉不到疼痛，偶尔切口存在针刺样疼痛，是由于切口神经残端引起。对于大型手术，如进行肺外切口手术，患者疼痛持续时间会长，如半年甚至1年以上，因为肺部正常结构被切开，缝合后形成疤痕较长，甚至进行部分肋骨切除时会存在肋间神经残端疼痛，此类患者疼痛时间较长。 所以绝大部分微创手术患者在术后1个月左右疼痛感基本消失，在3个月左右术后疼痛对生活基本无任何影响。所以患者发生术后疼痛时需知道发展过程，避免过度担心。

肺脓肿是指肺内发生感染后形成的局限性脓肿，从病因学和症状学两个角度，治疗首先需要抗感染，抗感染需明确可能感染的病原菌，可以气管镜检取痰标本，进行细菌培养和分型，应用合理抗菌药物，可以单药应用，也可以联合其它药物。如怀疑存在真菌感染形成脓肿，需要使用抗真菌药。还要对症处理进行引流，对于大的肺脓肿可以进行胸壁穿刺引流，将脓肿排出形成空洞，通过药物治疗、感染吸收、空洞闭合，是肺脓肿较好的治疗方法。 还可以应用外科手术方法，进行肺脓肿切除；慢性肺脓肿药物治疗效果较差、无法吸收，可以通过胸外科微创手术进行肺脓肿及所在周围肺组织切除，达到治疗肺脓肿的目的。

肺脓肿手术后常见并发症如下： 1、进行局部肺切除或肺叶切除，因为肺脓肿本身导致感染，感染未完全控制或身体抵抗力较差会出现胸腔感染，如形成脓胸等； 2、吻合口漏气：肺切除后形成吻合口漏气，肺内刀疤感染称为支气管胸膜瘘，是常见并发症； 3、咯血：肺脓肿切除后因为之前感染造成患者营养较差，感染其它细菌，还有肺脓肿切除后气管胸膜瘘或残端存在感染，会出现咯血并发症。 对以上情况都要积极处理，需要抗感染或止血、营养补充，这样才能够尽量减少肺脓肿手术后并发症，让患者快速、安全恢复。因此，任何手术都存在并发症，出现并发症不要害怕，需要积极处理。

咯血的分度在临床或文献无特别明确规定，通常根据患者病情程度、咯血量多少分成小咯血和大咯血，有时存在少量咯血、中等量咯血和大量咯血。通常把咯血＜200mL/24h认为属于小咯血或中等量咯血；咯血＞200mL/24h或急性出血＞100mL常可以称之为大咯血。一般根据患者症状进行描述，部分患者虽然咯血量较小，但是出现气道梗阻，未及时把血咳出，形成血凝块堵在气道内会非常危险，需要立即到医院干预。 如果自己在家里或在其它非医疗环境下，需保持有利于咯血血液流出的体位，如侧卧位、脚高头低位，让血顺利咳出，不会存在生命危险。大咯血需要高度重视，因为该发病过程较凶险，常会危及人体生命；少量咯血可以及时到医院寻求医生帮助，在药物或外科手术介入帮助下达到止血目的。

急性侵袭性肺曲霉菌病属于肺曲霉菌感染的一种，病灶往往进展较快，患者出现症状时肺上病灶比影像学上看到的更重。急性侵袭性肺曲霉菌感染的具体治疗方法如下： 1、药物治疗：通过口服或静脉输注抗真菌药物，可以达到杀菌目的，同时对于急性侵袭性肺真菌感染患者需要给予对症治疗。因此，药物治疗是急性侵袭性肺真菌感染较重要的治疗手段，是保证病灶能够吸收控制的较好办法； 2、氧疗：患者伴有胸闷、气促时要给予吸氧，称为氧疗，可以改善肺部供氧环境，增强药物效果； 3、止血：患者如果出现出血、咯血或痰中带血，可以适当应用止血药物，使出血减少，或达到不出血目的。

肺结核空洞的治疗方法如下： 1、首先需要治本，即结核菌抗菌治疗贯穿整个空洞治疗全过程； 2、对伴有真菌感染如烟曲霉菌感染的患者，往往还要增加抗真菌治疗，抗真菌疗程较长，药物治疗方法分为直接口服或通过气管镜到达空洞位置，进行局部注药、灌洗，效果不错； 3、对于顽固性空洞或伴有咯血的空洞，或疗程结束后空洞不愈，持续排菌的空洞患者，还可以通过外科手术把空洞以及空洞所在周围肉芽组织、肺组织进行手术切除，也是目前较常用的方法； 4、随着现在技术发展，结核性空洞特别是迁延不愈的空洞，可以采用胸腔镜微创手术方法可以做到微创切除，解决空洞问题，创伤较小，患者恢复较快。

肺大疱手术是否复杂需要分几个角度看待，对于大部分肺大疱，因为好发于肺尖或肺边缘，手术需要通过胸腔镜，现在可以做到单孔、不插管，进行局部肺大疱切除，手术较为简单、方便，患者痛苦小、恢复快。复杂肺大疱，特别是基底较宽或肺内型肺大疱，需要解剖使其充分暴露，需要缝扎肺大疱，甚至可能需要断切或叶切。相对小的肺大疱，或存在周围或肺间肺大疱，手术较复杂，需要开胸手术。 因此，大部分肺大疱手术较简单，可以通过胸腔镜微创手术解决问题，极少部分复杂肺大疱需要做到肺减容，甚至需要打开胸腔进行开放手术，甚至只能进行缝扎，对于此类手术相对较复杂，无法一概而论。