风湿免疫肾内科科室相关科普
血肌酐多少是尿毒症
朱汉威
主任医师
肾脏内科
血肌酐虽然是一个重要的肾功能评估指标,但并不能直接用于判断尿毒症。在评估肾功能和诊断尿毒症时,需要综合考虑多个因素,包括肾小球滤过率等更为关键的指标。同时,患者和家属也需要重视异常检查结果。 一般而言,血肌酐的正常值在男性中为59-104μmol/L,女性为45-84μmol/L。不同的检测方法,结果可能会有差异,建议以医院检查单的正确范围为准。当血肌酐水平超出这一正常范围时,可能意味着肾功能存在损害。但尿毒症作为肾衰竭的终末阶段,其诊断并非仅仅依赖于血肌酐的水平。 实际上,尿毒症的诊断需要综合考虑多个因素,包括病史、临床表现、肾功能检查以及其他相关检查等。其中,肾小球滤过率(GFR)是一个更为关键的指标,它能够更准确地反映肾脏的功能状态。 在肾功能损害的情况下,肾小球滤过率会逐渐下降,导致血液中的肌酐等废物不能及时排出,进而造成血肌酐水平的升高。但是,当肾小球滤过率下降到一定程度时,即使血肌酐水平尚未达到尿毒症的诊断标准,患者也可能已经处于尿毒症的前期或早期阶段。
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2024-06-04
IgA轻度系膜增生性肾病和缺血性肾损伤MA样病变的区别
王兴智
副主任医师
肾内科
IgA轻度系膜增生性肾病和缺血性肾损伤MA样病变,是两种不同的肾脏疾病,主要区别包括病因与发病机制、临床表现、病理特征、治疗方法、预后与转归。 1、病因与发病机制 IgA轻度系膜增生性肾病主要与IgA免疫复合物在肾小球系膜区的沉积有关,导致系膜细胞增生和系膜基质扩张。而缺血性肾损伤MA样病变则主要由肾动脉狭窄、动脉粥样硬化等原因导致的肾脏供血不足,进而引起肾脏组织缺血、缺氧和损伤; 2、临床表现 IgA轻度系膜增生性肾病的患者通常表现为轻度至中度的蛋白尿、血尿和高血压等症状,病情进展相对缓慢。而缺血性肾损伤MA样病变的患者则可能出现急性肾功能不全、血尿、蛋白尿等症状,病情进展可能较快,严重时可导致肾衰竭; 3、病理特征 IgA轻度系膜增生性肾病在病理上主要表现为肾小球系膜区的轻度至中度增生,无明显的肾小管间质病变。而缺血性肾损伤MA样病变则表现为肾小球毛细血管袢的缺血性改变,肾小管间质可能出现不同程度的损伤和纤维化; 4、治疗方法 对于IgA轻度系膜增生性肾病,治疗主要侧重于控制蛋白尿、血压和避免使用肾毒性药物。而缺血性肾损伤MA样病变的治疗,则需要改善肾脏的血液循环和减轻肾脏组织的损伤; 5、预后与转归 IgA轻度系膜增生性肾病的预后相对较好,部分患者可能长期保持稳定或病情得到一定程度的缓解。而缺血性肾损伤MA样病变的预后则取决于病情的严重程度和治疗的有效性,部分患者可能进展为慢性肾衰竭甚至尿毒症。 建议日常生活中采取低盐、低脂饮食,不要吃辛辣、刺激、油腻的食物,如烧烤、麻辣烫等,避免刺激损伤肾脏。
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2024-06-04
肌酐值高是怎么回事
杨冰
副主任医师
肾内科
如果在临床中发现血肌酐值升高,这种情况提示存在肾功能不全或肾功能的损伤,也就是肾脏的功能有所下降。如果出现了这种情况,建议及时就诊,可以就诊于肾内科,积极寻找肾功能不全的原因。另外评估疾病的严重程度,有没有相关并发症的问题。血肌酐升高肾功能不全,临床上可以有两种情况,具体如下: 1、急性肾功能不全:急性肾功能不全就是由于各种相关的原因,导致的血肌酐短期之内升高比较明显。如果是这种情况,建议一定要积极的诊治,寻找原因,针对于具体导致肾脏功能损伤的原因,给予相应的治疗。绝大部分患者肾脏功能都可以好转,甚至是完全恢复; 2、慢性肾功能不全:也就是血肌酐进行性的升高,并不是短期之内有过大的变化,是一点一点血肌酐升高起来的。针对于这种情况,也需要具体寻找相关的原因,治疗原发病,可以延缓疾病的进展。另外也要评估疾病的严重程度,以及评估病人的肾脏相关并发症的问题。 所以,如果发现血肌酐升高,建议及时就诊,寻找具体的原因,评估并发症以及疾病的严重程度。
6.41万
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2024-06-04
肌酐高会导致什么结果
杨冰
副主任医师
肾内科
如果血肌酐升高,提示患者存在肾功能不全,也就是肾功能的损伤,肾脏排毒和排水的能力有所下降。随着肾功能损伤的加重,可能会出现各种并发症。 1、尿毒症:血肌酐高可能最终、也是最严重、最关注的一个结果就是尿毒症,病人可能需要透析或者肾移植。但是随着肾功能损伤的加重,病人可能还会出现各种并发症的情况; 2、难以控制的高血压:患者可能会出现难以控制的高血压,或者是原有的高血压难以控制。主要是因为肾脏排水的能力障碍,容量负荷增多,还有一些收缩血管物质增多等情况有关系,可以导致血压很高难以控制; 3、严重的水肿:病人可能还会有严重的水肿; 4、严重的心衰:如果容量负荷过重,可能会导致严重的心衰,甚至有生命风险; 5、贫血:肌酐高还可能会导致贫血的发生,因为肾脏是生成促红素的主要的脏器,当存在肾功能损伤、肾功能不全的时候,促红素的生成减少。另外,病人可能还容易出现缺铁,由于造血的原料不足,所以可以导致肾性贫血的发生; 6、其他:当患者血肌酐高之后,随着病情进展,可能会出现低钙、高磷、继发性甲状旁腺功能亢进,以及肾性骨病等相关的情况,病人还有可能会出现严重的酸碱平衡的紊乱、严重的代谢性酸中毒,以及高钾血症,甚至可能会带来严重的并发症的情况。 所以,肌酐高最严重的情况是尿毒症,但是在进展到尿毒症之前,还会带来很多的并发症。所以如果发现血肌酐升高,建议及时就诊,评估病情和并发症,从而延缓疾病的进展。尽量不进入透析,或者是延长进入透析的时间。
8.71万
2024-06-04
肌酐是指什么意思
杨冰
副主任医师
肾内科
人体的血肌酐是肾功能的一项指标,像去医院做肾功能的检查,很关键的一个指标就是血肌酐。血肌酐可以由内源性的肌酐和外源性的肌酐两个部分组成,具体如下: 1、内源性的肌酐:也就是机体自身产生的肌酐,主要是来源于肌肉,是肌肉代谢的一个产物。所以有些人如果运动量比较大,肌肉含量比较高的时候,血肌酐的水平可能相对就偏高一些; 2、外源性的肌酐:是指人体所进食的一些食物,在体内代谢而产生的代谢物; 3、临床意义:由于血液中的肌酐主要是通过肾脏排出体外,所以当肾脏功能出现障碍的时候,它的排泄会出现障碍,血里的肌酐水平会升高。血肌酐的水平在一定的程度上反映肾脏的功能情况,所以在临床上,它是比较常用的诊断肾脏疾病的一个很重要的指标。对一些肾脏相关的疾病,像各种肾炎、肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾衰竭等各项相关的疾病,它是一个很重要的检测指标,可以评估肾脏功能的情况,
9.80万
2024-06-04
肌肉多肌酐就高吗
杨冰
副主任医师
肾内科
一般情况下如果同一年龄、身高差不多、同一性别,如果肌肉含量偏多,血肌酐的水平相对来说会更高。身体内的肌酐可以分为两部分,第一个是外源性肌酐,主要来源于食物,另外一部分是来源于内源性肌酐。 内源性肌酐的产生主要来自于肌肉代谢,如果机体的肌肉含量比较多,代谢产生的肌酐相对来说也会偏高。所以病人肌肉含量偏高,血肌酐水平相对来说会更高。但是这时的血肌酐水平偏高,并不代表肾脏存在问题,所以做肾脏相关方面的检查,并不会出现相关损伤的表现。 在临床中,如果出现肌酐轻度升高,要结合病人的具体情况判定数值的意义。如果平时运动量比较大、健身,肌肉含量比较多,血肌酐水平升高属于相对正常的情况。如果其他方面的检查没有问题,并不代表患者肾脏有问题。
8.34万
2024-06-04
尿蛋白增高什么意思
杨冰
副主任医师
肾内科
如果出现尿蛋白增高,最常见的疾病是各种肾脏疾病,如各种肾炎、IgA肾病、膜性肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎,还有各种肾病综合征像糖尿病肾病等,各种相关肾脏疾病蛋白尿是常见表现。 而且这种尿蛋白增高往往是持续性,如果出现了这种情况,需要完善相关检查,明确具体疾病的病因,给予根本性治疗。另外还有其他疾病也可能会导致尿蛋白增高,如泌尿系感染。 当泌尿系感染时,尿中也可以出现尿蛋白,病人往往会有尿中白细胞增高。病人可能会有尿频、尿急、尿痛等相关表现,可以很好地进行鉴别,这时是尿道炎症,肾脏并没有问题。 如果病人存在感染发热等情况,也可能会出现当时的尿蛋白阳性,感染控制好后尿蛋白会转阴。在一些生理情况下,如做过于剧烈运动时,也可能会出一过性的尿蛋白阳性,肾脏并没有特殊疾病。 还有些病人留取尿液不标准,尿液污染也有可能会出现尿蛋白阳性。如果出现尿蛋白升高,建议大家及时就诊,评估具体病情。
5.22万
2024-06-04
肾病综合征可以吃火龙果吗
杨冰
副主任医师
肾内科
肾病综合征患者可以适量进食火龙果,但是具体的量要根据病人具体情况而定,每个人的状况不同,限制的饮食可能会存在不同。 火龙果味甜多汁,含有丰富的矿物质、维生素以及膳食纤维,在临床中是很好的水果选择。但是针对于肾病综合征患者,因为有特殊性,所以不能肆无忌惮地进食火龙果。 肾病综合征患者很常见的表现就是水肿,体内水分明显增多。水果像火龙果水分含量就很多,如果不加以限制,大量进食火龙果,会导致病人体内的水分进一步增多,导致水肿进一步加重。 ​有些人可能会导致血压升高,甚至可能会造成心脏负担,导致心力衰竭、心功能不全的情况。所以肾病综合征患者可以适当进食火龙果,但是要看病人具体病情而定。如果患者存在明显水肿,尿量又比较少,则需要限制火龙果的摄入。
8.30万
2024-06-04
肾功能不好的人在饮食上怎么注意
杨冰
副主任医师
肾内科
如果患者存在肾功能不好,肾功能下降,肾脏排水和排毒的能力明显下降,饮食方面会有很多限制,首先建议低盐饮食。有研究显示,盐的摄入和肾脏病的进展密切相关,如果每天摄入食盐较多,肾脏病进展的风险就越大。肾功能不全的患者建议每天食盐的摄入量小于5克。 另外建议病人饮食应该以低脂饮食为主,不要吃得过于油腻,油炸的尽量少吃。如果病人肾功能不全达到慢性肾脏病三期以后的水平,需要限制蛋白质摄入。如果大量摄入蛋白,会加重肾脏负担,血肌酐可能增长更快。 肾功能不全的病人往往存在各项并发症,如血钾升高。存在高钾血症时,病人需要限制含钾高食物的摄入,各种水果 像 橘子、香蕉、柚子、冬枣等。绿叶菜建议大家先焯水,然后再炒。 如果患者存在高尿酸血症,需要限制含嘌呤高的食物摄入,如动物内脏、海鲜、豆制品、牛羊肉、涮火锅、酒等。高嘌呤的食物摄入过多,可以导致尿酸进一步升高。 肾功能不全的患者还容易出现高磷血症,如果血磷升高,需要限制含磷高的食物摄入,如各种加工食品、坚果等。所以肾功能不好的人饮食方面的注意情况,要看肾脏具体的病情,以及各项并发症而定。
8.23万
2024-06-04
肾病综合征可以吃桃子吗
杨冰
副主任医师
肾内科
肾病综合征患者可以吃桃子,桃子味美多汁,含有丰富的矿物质、维生素和膳食纤维,是临床中很好的选择。但是肾病综合征的患者进食桃子,要根据病人具体情况来定到底是能吃多少。 肾病综合征的患者很常见的表现就是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,绝大部分肾病综合征患者都会有水肿的情况,所谓水肿就是机体内水分过多。桃子味美多汁,含水量很丰富,如果肾病综合征患者水肿比较严重,水的负荷比较多,这时大量进食桃子会加重容量负荷,进一步导致水肿加重。 如果患者存在明显水肿,尿量又比较少,需要限制含水量多的食物的摄入,像桃子这类的水果需要限制。如果肾病综合征患者通过治疗,一般状态很好,尿量很好,没有明显水肿,桃子的进食量可以按照正常人的进食量进行。 所以肾病综合征患者肯定能吃 桃子 ,但是要根据病人有没有水肿、尿量的情况,决定具体能吃多少。
7.78万
2024-06-04