进行腰椎穿刺以后，往往会叮嘱患者卧床4-6小时，因为在留取脑脊液之后，患者颅内压会有下降的情况。如果穿刺之后立刻起床，患者往往会有头痛、恶心等不适。当患者平卧4-6小时之后，颅内压力恢复到正常情况后就可以下地活动，不会有任何影响。 但也有患者经常会担心脑脊液穿刺对身体会不会有影响，其实脑脊液和骨髓不是同一个概念。人体每天要产生大约500ml的脑脊液，通过身体吸收大约350-380ml，在整个蛛网膜下腔保留大约120-150ml的脑脊液。所以大部分脑脊液即使不通过穿刺的方法抽出也会被人体吸收，丢失部分脑脊液对人体不会有任何影响。所以诊断性的治疗和穿刺是对身体健康没有任何危害，并且非常安全的方法。 腰椎穿刺是神经科诊断、治疗神经系统疾病最常见的操作方式，通过腰椎间隙刺入穿刺针以取得脑脊液的标本，达到诊断和治疗的效果。

轻微的颅神经损伤修复至少要一个月以上，长的可以达到3-6个月。大脑总共发出12对颅神经，称之为脑神经，其中最容易损伤的主要有： 1、视神经，也就是控制视力的神经； 2、嗅神经，就是管理嗅觉的神经； 3、面神经，就是控制面部肌肉活动的神经； 4、听神经，就是控制听力的神经。 以上神经出现问题以后可以出现视力下降、嗅觉丧失、听力减退、面部瘫痪等。脑神经属于周围神经，只要损伤不是非常严重，神经没有完全离断，多可以恢复。临床上可以用神经营养的药物或辅助其它的治疗手段进行治疗，最常用是高压氧治疗。但是神经恢复非常缓慢，神经再生每天可能只有零点几微米。所以神经恢复不是以天计，而是以月计。所以发生脑神经的损伤后，一定要有耐心，要配合医生进行积极的治疗，大多数患者能获得比较好的治疗结果。

面部三叉神经痛是由于面神经和血管异常接触导致的面部阵发性疼痛，表现为面部如针刺样、刀割样的剧烈疼痛。面部三叉神经痛的治疗方法有很多种，主要有药物治疗、手术治疗，其中手术治疗包括射频治疗、微血管减压手术、球囊压迫手术、伽玛刀治疗等类型。临床上需要根据患者的具体情况，选择最适合的治疗方法。疾病刚开始的时候，可以选择药物治疗。 随着疾病的进展，药物的效果会逐渐变差，往往会增大药物的剂量或者调整药物的种类。当药物治疗逐渐达不到效果，患者的疼痛难以忍受的时候，可以选择一种手术治疗的方法。手术治疗要根据患者的年龄、疼痛的部位来进行具体的选择，主要分为两大类： 1、面部穿刺对三叉神经的痛觉纤维进行破坏，主要有射频、球囊等治疗类型； 2、通过耳后做微小的切口，用微创的方法分离血管与神经，这是一种治疗性的三叉神经手术，也是目前最有效、最为推崇的治疗方法。

脑出血最常见的位置为基底节区或者内囊，此位置是大脑运动、感觉、神经纤维非常密集的部位，一旦出现脑出血，对运动神经纤维的破坏显而易见。人脑的支配有个特点是对侧支配，左脑病变影响的是右侧肢体，右脑病变影响的是左侧肢体。如果是左侧脑出血，患者会出现右侧肢体的麻木、无力、瘫痪，部分肢体瘫痪是暂时的状态。 如果脑出血的部位并不是在内囊区域，内囊区域可能只是受了血块的压迫或脑水肿的影响。这种情况随着病情的改善，肢体的瘫痪会逐渐恢复。部分患者出血量并不大，但出血的部位在内囊神经纤维最密集的部位，这种情况往往是永久性肢体瘫痪。此类患者即使经过后期积极的康复锻炼，也很难恢复到理想的状态，所以肢体瘫痪与出血的部位、出血的量直接相关。

脑出血出现以下情况需采用手术治疗方式： 1、出血量，大脑出血超过30ml需要采用手术治疗，而小脑出血超过10ml就需要采用手术治疗； 2、结合患者的具体情况，患者年龄比较大就更倾向于保守治疗。比如患者80岁以上、90岁以上，相对就会趋向于保守治疗。如果患者年龄比较轻，脑组织相对比较饱满，会更倾向于手术治疗； 3、出血原因，如果是普通的高血压脑出血，出血量不多，并且位置又比较深，往往采用保守治疗。如果是特殊原因引起的脑出血，比如脑血管瘤破裂、脑血管畸形破裂等，往往采用积极的手术方式。因为这样的出血原因通过保守治疗往往无效，患者很容易再出现第二次、第三次的脑出血，导致非常严重的后果。

脑积水引流手术的风险主要有以下几个方面： 1、因为需要植入人工引流的装置，所以有手术后感染的风险，对脑积水引流手术而言，一旦出现感染，大多数情况下需要拔除引流装置，所以可能导致手术失败；相对来说，脑积水引流手术的感染概率比一般手术更高，文献报道大约为5％-10％； 2、脑脊液引流不足或过量，目前的引流装置大部分可以调节压力，可以通过手术以后多次的压力调节达到很好的效果；但是部分患者会出现引流管的堵塞，引流管堵塞标志着脑脊液引流手术的失败，需要更换引流管才能达到脑积水引流手术的效果，还有其它并不太常见的手术并发症。 脑积水最主要的治疗方法是脑积水引流手术，是通过植入人工装置将脑室内或腰部的脑脊液通过皮下隧道引流到腹腔。多余的脑脊液通过腹膜可以得到吸收，从而很好的改善脑脊液吸收引流过程中的障碍，也就是建立人工的脑脊液引流通道。

脑干损伤实际上是颅脑损伤中的特殊类型，所以一旦发生了脑干损伤，大多数患者的病情都比较重，而且没有特效的治疗方法。脑干是颅脑最中心的部位，也就是中脑、桥脑、延髓的总称，实际上是人脑的中枢，也就是控制意识、心跳、血压、呼吸中枢，是人脑最重要的结构。患者往往表现为持续性的昏迷，多合并血压、心跳、呼吸的改变。这种情况下，医生能做的也只是保持患者各项指标的平稳，可以用神经修复的药物或辅助高压氧等康复手段。 总而言之，受损的脑干组织需要非常长的时间才可能得到比较好的修复，但脑干损伤的修复时间至少要一个月以上，甚至更长。很多重症脑干损伤的患者可以长期昏迷，甚至永远不能苏醒，成为植物生存状态，这也是最危险的情况。大多数轻中型脑干损伤的患者，能够得到比较好的恢复。

脑出血患者昏迷是由于血块压迫导致颅内压急剧升高，引起患者出现意识障碍，这种情况下要积极采取手术干预的方法。随着科学的进步，手术的方法也越来越微创，很多高血压脑出血患者可以通过微创手术清除或者大部分清除颅内的血块，意识状态会很快恢复，从而得到理想的治疗效果。高血压脑出血后，许多患者会出现昏迷的表现，主要有两种情况： 1、出血的位置直接位于影响人脑意识清醒与否的部位，比如脑干出血；这类患者大多数采取保守治疗，但部分脑干出血也可以采用手术的方法；总体来说脑干出血患者的治疗效果非常差，往往患者很难苏醒或者处于长期昏迷状态； 2、患者出血的位置位于人脑的其它部位，比如基底节区、小脑或者更表浅的部位。

一旦出现颅内压增高，患者需要采取相应的治疗措施，常见的措施如下： 1、药物治疗：临床上有利尿脱水的药物，如甘露醇、速尿等可以将颅内、细胞内或组织间隙内的液体排出体外，从而减轻颅内水肿、积水，降低颅内压； 2、部分外科治疗的方法也可以起到降低颅内压的作用，当患者颅内压增高到一定程度，药物治疗的方法不能够很好缓解颅内压时就需要采用外科治疗的方式，常用的方法有腰穿、放液，即腰椎进行穿刺、脑脊液释放，可以降低颅内压；还有脑室引流，通过手术方式引流脑室内的脑脊液可以降低颅内压； 3、病因治疗：如果患者是由于颅内肿瘤或颅内血肿引起的颅内压增高，最重要是治疗原发疾病；如果是肿瘤，则需要切除肿瘤；如果是出血，就需要止血、清除血块；如果患者因为颅内压力过高，还可以采取去除颅骨骨瓣的方法，也就是去除一块颅骨，增大颅腔的空间起到减低颅内压的作用。 正常人群颅内的压力范围为80-180mmH2O，超过正常压力的范围时称为颅内压增高。颅内压增高以后，患者可以出现剧烈的头痛、恶心、呕吐等临床表现。引起颅内压增高的原因有很多，比如颅内肿瘤、颅内感染、颅内出血、颅脑损伤等都可以引起颅内压增高。总而言之，要根据患者的具体病情采用个性化的治疗方法。

脑积水是由于颅内脑脊液吸收或流通障碍导致的脑脊液急剧增多，患者会出现一系列的临床表现。脑积水的分类方式有许多种，常见分为先天性脑积水、后天性脑积水；根据病因的不同可以分为外伤性脑积水、感染性脑积水、肿瘤性脑积水；根据脑脊液梗阻部位的不同，可以分为梗阻性脑积水、交通性脑积水。 这些分类方式可以指导治疗，比如梗阻性脑积水患者必须采取脑脊液腹腔分流的方式进行治疗；如果是交通性脑积水，可以采取腰大池腹腔分流的方式进行治疗。